Podcast
Questions and Answers
Które z poniższych przyczyn mogą prowadzić do wątrobowokomórkowej cholestazy bez odczynu zapalnego?
Które z poniższych przyczyn mogą prowadzić do wątrobowokomórkowej cholestazy bez odczynu zapalnego?
- leki np. estrogeny anaboliki (correct)
- autoimmunologiczne zapalenie wątroby
- sarkoidoza
- wirusowe zapalenie wątroby HAV HBV HCV
Które z poniższych chorób wymieniono jako przyczyny przewlekłej destrukcyjnej cholestazy przewodzikowej?
Które z poniższych chorób wymieniono jako przyczyny przewlekłej destrukcyjnej cholestazy przewodzikowej?
- endotoksemia
- cholestaza ciężarnych
- choroba graft-vs-host (correct)
- kamica żółciowa przewodowa
Jakie są dwa główne zadania żółci?
Jakie są dwa główne zadania żółci?
- absorbowanie białek
- tworzenie związków nierozpuszczalnych w wodzie
- wspomaganie w procesach wchłaniania lipidów (correct)
- wydalanie endogennych i egzogennych związków (correct)
Co może prowadzić do objawów zespołu złego wchłaniania w cholestatycznych chorobach wątroby?
Co może prowadzić do objawów zespołu złego wchłaniania w cholestatycznych chorobach wątroby?
Który z poniższych stanów NIE jest przyczyną zewnątrzwątrobowej cholestazy?
Który z poniższych stanów NIE jest przyczyną zewnątrzwątrobowej cholestazy?
Które z poniższych leków mogą powodować wątrobowokomórkową cholestazę z odczynem zapalnym?
Które z poniższych leków mogą powodować wątrobowokomórkową cholestazę z odczynem zapalnym?
Jakie są charakterystyczne agregaty tworzone przez sole kwasów żółciowych i fosfolipidy w jelicie?
Jakie są charakterystyczne agregaty tworzone przez sole kwasów żółciowych i fosfolipidy w jelicie?
Które z poniższych schorzeń jest przykładem ostrej cholestazy przewodzikowej?
Które z poniższych schorzeń jest przykładem ostrej cholestazy przewodzikowej?
Jakie mechanizmy są główną przyczyną stresu oksydacyjnego w alkoholowym zapaleniu wątroby?
Jakie mechanizmy są główną przyczyną stresu oksydacyjnego w alkoholowym zapaleniu wątroby?
Które z poniższych nie jest objawem alkoholowego zapalenia wątroby?
Które z poniższych nie jest objawem alkoholowego zapalenia wątroby?
Co może przyczynić się do powstania autoimmunizacyjnych zjawisk w alkoholowej chorobie wątroby?
Co może przyczynić się do powstania autoimmunizacyjnych zjawisk w alkoholowej chorobie wątroby?
Który trzon wątroby jest najczęściej dotknięty stłuszczeniem na skutek nadużywania alkoholu?
Który trzon wątroby jest najczęściej dotknięty stłuszczeniem na skutek nadużywania alkoholu?
Jaki procent osób pijących regularnie alkohol rozwija marskość wątroby?
Jaki procent osób pijących regularnie alkohol rozwija marskość wątroby?
Którego czynnika najbardziej brakuje w organizmach osób cierpiących na ostra niewydolność wątroby (ONW)?
Którego czynnika najbardziej brakuje w organizmach osób cierpiących na ostra niewydolność wątroby (ONW)?
W jakiej postaci najczęściej występuje marskość wątroby?
W jakiej postaci najczęściej występuje marskość wątroby?
W trakcie stosowania jakiej diety najczęściej rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby?
W trakcie stosowania jakiej diety najczęściej rozwija się alkoholowe zapalenie wątroby?
Co jest ilościową metodą rozpoznania stłuszczenia wątroby inną niż histopatologiczna?
Co jest ilościową metodą rozpoznania stłuszczenia wątroby inną niż histopatologiczna?
Które związki mogą powodować stłuszczenie drobnokroplowe wątroby?
Które związki mogą powodować stłuszczenie drobnokroplowe wątroby?
Jakie są kliniczne następstwa stłuszczenia drobnokroplowego wątroby?
Jakie są kliniczne następstwa stłuszczenia drobnokroplowego wątroby?
W którym przypadku etiologia stłuszczenia drobnokroplowego wątroby nie jest jeszcze poznana?
W którym przypadku etiologia stłuszczenia drobnokroplowego wątroby nie jest jeszcze poznana?
Jakie są najczęstsze przyczyny stłuszczenia wielkokroplowego wątroby?
Jakie są najczęstsze przyczyny stłuszczenia wielkokroplowego wątroby?
Jakie funkcje metaboliczne hepatocytów są charakterystyczne dla stłuszczenia wielkokroplowego?
Jakie funkcje metaboliczne hepatocytów są charakterystyczne dla stłuszczenia wielkokroplowego?
Która z poniżej wymienionych chorób może prowadzić do stłuszczenia wątroby?
Która z poniżej wymienionych chorób może prowadzić do stłuszczenia wątroby?
Który ze wskazanych wirusów hepatotropowych posiada DNA jako materiał genetyczny?
Który ze wskazanych wirusów hepatotropowych posiada DNA jako materiał genetyczny?
Jakie są główne czynniki wywołujące stłuszczenie wątroby?
Jakie są główne czynniki wywołujące stłuszczenie wątroby?
Która z poniższych grup ryzyka NIE jest wymieniona jako wysokiego ryzyka dla zakażenia HBV?
Która z poniższych grup ryzyka NIE jest wymieniona jako wysokiego ryzyka dla zakażenia HBV?
Jaka jest średnica cząstek wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV)?
Jaka jest średnica cząstek wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV)?
Które antygeny są obecne w fazie przedżółtaczkowej zakażenia HBV?
Które antygeny są obecne w fazie przedżółtaczkowej zakażenia HBV?
Który z poniższych typów zapalenia wątroby NIE należy do autoimmunizacyjnych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby?
Który z poniższych typów zapalenia wątroby NIE należy do autoimmunizacyjnych przyczyn przewlekłego zapalenia wątroby?
Kiedy występuje serokonwersja w układzie HBe?
Kiedy występuje serokonwersja w układzie HBe?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących HBV jest prawdziwe?
Które z poniższych stwierdzeń dotyczących HBV jest prawdziwe?
Jaki jest charakterystyczny marker serologiczny w fazie zdrowienia przy zakażeniu HBV?
Jaki jest charakterystyczny marker serologiczny w fazie zdrowienia przy zakażeniu HBV?
Co świadczy o wystąpieniu tzw. okna serologicznego?
Co świadczy o wystąpieniu tzw. okna serologicznego?
Który wirus hepatotropowy wykazuje się zakażeniem pokarmowym?
Który wirus hepatotropowy wykazuje się zakażeniem pokarmowym?
Co najczęściej poprzedza serokonwersję w układzie HBe?
Co najczęściej poprzedza serokonwersję w układzie HBe?
Jaki rodzaj materiału genetycznego posiada wirus zapalenia wątroby typu D (HDV)?
Jaki rodzaj materiału genetycznego posiada wirus zapalenia wątroby typu D (HDV)?
Jakie jest prawdopodobieństwo zgonu w 5-letniej obserwacji po serokonwersji w układzie HBe?
Jakie jest prawdopodobieństwo zgonu w 5-letniej obserwacji po serokonwersji w układzie HBe?
Który z poniższych wirusów ma najdłuższy okres inkubacji?
Który z poniższych wirusów ma najdłuższy okres inkubacji?
W którym scenariuszu po serokonwersji pacjent może stać się nieaktywnym nosicielem?
W którym scenariuszu po serokonwersji pacjent może stać się nieaktywnym nosicielem?
Jakie objawy mogą towarzyszyć zaostrzeniom zapalenia wątroby przed serokonwersją?
Jakie objawy mogą towarzyszyć zaostrzeniom zapalenia wątroby przed serokonwersją?
Jaki jest średni czas od zakażenia wirusem HCV do rozwoju marskości wątroby?
Jaki jest średni czas od zakażenia wirusem HCV do rozwoju marskości wątroby?
Który genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C dominuje w Europie?
Który genotyp wirusa zapalenia wątroby typu C dominuje w Europie?
W jakim czasie od zakażenia HCV-RNA pojawia się w surowicy?
W jakim czasie od zakażenia HCV-RNA pojawia się w surowicy?
Który genotyp wirusa HCV wywołuje szczególnie wyraźne stłuszczenie hepatocytów?
Który genotyp wirusa HCV wywołuje szczególnie wyraźne stłuszczenie hepatocytów?
Jakie czynniki niekorzystnie wpływają na przebieg naturalny zapalenia wątroby typu C?
Jakie czynniki niekorzystnie wpływają na przebieg naturalny zapalenia wątroby typu C?
W której fazie zakażenia HBV stężenie HBV DNA rośnie do wysokiego poziomu, a aktywność ALT jest wysoka?
W której fazie zakażenia HBV stężenie HBV DNA rośnie do wysokiego poziomu, a aktywność ALT jest wysoka?
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C często jest:
Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C często jest:
W którym stadium zakażenia HBV stężenie HBV DNA jest wysokie, a aktywność ALT zbliżona do normy?
W którym stadium zakażenia HBV stężenie HBV DNA jest wysokie, a aktywność ALT zbliżona do normy?
Jakie komórki biorą udział w komórkowej reakcji immunologicznej przeciwko HCV?
Jakie komórki biorą udział w komórkowej reakcji immunologicznej przeciwko HCV?
W której fazie zakażenia HBV aktywność ALT jest podniesiona, a stężenie HBV DNA spada?
W której fazie zakażenia HBV aktywność ALT jest podniesiona, a stężenie HBV DNA spada?
Gdzie są syntetyzowane żółciowe?
Gdzie są syntetyzowane żółciowe?
Które z poniższych białek jest zaangażowane w transport fosfolipidów do żółci?
Które z poniższych białek jest zaangażowane w transport fosfolipidów do żółci?
W którym etapie cyklu replikacyjnego wirusa HCV następuje zamknięcie genomu wirusa w kapsyd?
W którym etapie cyklu replikacyjnego wirusa HCV następuje zamknięcie genomu wirusa w kapsyd?
Jakiego rodzaju uszkodzenia wątroby są potwierdzone obrazem mikroskopowym u zakażonych HCV?
Jakiego rodzaju uszkodzenia wątroby są potwierdzone obrazem mikroskopowym u zakażonych HCV?
Co opisuje wysoka obecność HBV-DNA w surowicy, obecność antygenu HBe, brak przeciwciał anty-HBe i wzrost aktywności ALT?
Co opisuje wysoka obecność HBV-DNA w surowicy, obecność antygenu HBe, brak przeciwciał anty-HBe i wzrost aktywności ALT?
Jaka może być przyczyna mechanicznej cholestazy?
Jaka może być przyczyna mechanicznej cholestazy?
Który z wymienionych transporterów odpowiada za transport glutationu i bilirubiny do żółci?
Który z wymienionych transporterów odpowiada za transport glutationu i bilirubiny do żółci?
W którym stadium zakażenia HBV stężenie HBV DNA spada do poziomu niewykrywalnego?
W którym stadium zakażenia HBV stężenie HBV DNA spada do poziomu niewykrywalnego?
Która z następujących konstelacji markerów serologicznych sugeruje przewlekłe zakażenie HBV (mała zakaźność)?
Która z następujących konstelacji markerów serologicznych sugeruje przewlekłe zakażenie HBV (mała zakaźność)?
Które białko transportowe jest zależne od ATP i transportuje żółciowe z hepatocytów do żółci?
Które białko transportowe jest zależne od ATP i transportuje żółciowe z hepatocytów do żółci?
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dotyczące cholestazy?
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe dotyczące cholestazy?
Która z poniższych faz cyklu replikacyjnego wirusa HCV odbywa się w aparacie Golgiego?
Która z poniższych faz cyklu replikacyjnego wirusa HCV odbywa się w aparacie Golgiego?
Które białko transportowe transportuje kwasy żółciowe z udziałem sodu?
Które białko transportowe transportuje kwasy żółciowe z udziałem sodu?
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w kontekście wchłaniania żółciowych?
Które z poniższych twierdzeń jest prawdziwe w kontekście wchłaniania żółciowych?
Jakie są główne substancje organiczne wchodzące w skład żółci?
Jakie są główne substancje organiczne wchodzące w skład żółci?
Ile żółci wytwarza wątroba w warunkach fizjologicznych w ciągu doby?
Ile żółci wytwarza wątroba w warunkach fizjologicznych w ciągu doby?
Co stanowi podstawową rolę w wytwarzaniu żółci w wątrobie?
Co stanowi podstawową rolę w wytwarzaniu żółci w wątrobie?
Jakie jest stężenie kwasu żółciowego toksycznego dla wątroby?
Jakie jest stężenie kwasu żółciowego toksycznego dla wątroby?
Co dzieje się z pierwotnymi kwasami żółciowymi w przewodzie pokarmowym?
Co dzieje się z pierwotnymi kwasami żółciowymi w przewodzie pokarmowym?
Które frakcje wytwarzają żółć w wątrobie?
Które frakcje wytwarzają żółć w wątrobie?
Co wpływa na objętość frakcji kanalikowej żółci?
Co wpływa na objętość frakcji kanalikowej żółci?
W jakich warunkach obserwuje się obniżenie stężenia osoczowego cholesterolu?
W jakich warunkach obserwuje się obniżenie stężenia osoczowego cholesterolu?
Jakie są efekty wątrobowe endotoksyn?
Jakie są efekty wątrobowe endotoksyn?
W jakiej postaci choroby wątroby występuje stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)?
W jakiej postaci choroby wątroby występuje stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH)?
Jakie zmiany histopatologiczne są charakterystyczne dla NASH?
Jakie zmiany histopatologiczne są charakterystyczne dla NASH?
Jakie komórki są zaangażowane w naciek zapalny w NASH?
Jakie komórki są zaangażowane w naciek zapalny w NASH?
Jakie są główne produkty utleniania lipidów błon komórkowych w wyniku działania wolnych rodników tlenowych?
Jakie są główne produkty utleniania lipidów błon komórkowych w wyniku działania wolnych rodników tlenowych?
Jaki enzym odgrywa główną rolę w metabolizmie alkoholu w wątrobie?
Jaki enzym odgrywa główną rolę w metabolizmie alkoholu w wątrobie?
Który z poniższych szlaków metabolizmu alkoholu zwiększa swoją aktywność u osób nadużywających alkoholu?
Który z poniższych szlaków metabolizmu alkoholu zwiększa swoją aktywność u osób nadużywających alkoholu?
Jakie polimorfizmy genetyczne są związane z progresją choroby w NASH?
Jakie polimorfizmy genetyczne są związane z progresją choroby w NASH?
Flashcards are hidden until you start studying
Study Notes
Here are the study notes in Polish:
Cholestaza
- Żółć spełnia dwa ważne zadania:
- jest środowiskiem w którym z organizmu są wydalane liczne endogenne i egzogenne związki (np. bilirubina, środowiskowe toksyny, leki i ich metabolity)
- jest niezbędna w procesach wchłaniania lipidów i związków w nich rozpuszczalnych
- W cholestazyjnych chorobach wątroby:
- upośledzona jest eliminacja wątrobowa związków endogennych i ksenobiotyków
- niedobór jelitowy miceli prowadzi do zaburzeń wchłaniania lipidów
Stłuszczenie wątroby
- rozpoznawane w przypadku gromadzenia tłuszczu w hepatocytach (>5% hepatocytów)
- typy stłuszczenia:
- drobnokroplowe: małe wakuole tłuszczowe, nieprzemieszczające jądra komórkowego
- wielkokroplowe: pojedyncze wakuole tłuszczowe wypełniają niemal całkowicie wnętrze hepatocytów
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV)
- przyczyny:
- transmisja parenteralna
- transmisja płciowa
- zakażenie płodu w okresie okołoporodowym
- grupy osób o wysokim ryzyku zakażenia:
- narkomani
- personel szpitalny
- osoby poddające się zabiegom tatuażu lub akupunktury
- wirusowy minichromosom cccDNA: struktura o dużej oporności na działanie leków przeciwwirusowych
Wirusowe zapalenie wątroby typu C (HCV)
- przyczyna marskości i raka wątrobowokomórkowego
- 6 genotypów wirusa z licznymi podtypami
- w Europie dominuje genotyp 1, z dwoma podtypami (1a i 1b)
- replikacja wirusa w wątrobie rozpoczyna się w ciągu 2 dni po zakażeniu
- HCV-RNA pojawia się w surowicy po 10-14 dniach
Alkoholowa choroba wątroby
- stres oksydacyjny: mechanizm alkoholowego zapalenia wątroby
- marskość wątroby: rozwija się u mniej niż 15% osób pijących regularnie alkohol
- ostra niewydolność wątroby: zespół objawów będących konsekwencją upośledzenia większości funkcji wątroby u osoby dotychczas zdrowej### Wpływ wirusowego zapalenia wątroby na wątrobę
- Uszkodzenie wątroby w przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu C (HCV) jest wynikiem reakcji immunologicznej organizmu na wirusa, a w mniejszym stopniu bezpośredniego oddziaływania wirusa.
- W obrazie mikroskopowym wątroby stwierdza się limfoidalne nacieki zapalne, stłuszczenie hepatocytów i uszkodzenie nabłonka przewodów żółciowych.
- Stłuszczenie hepatocytów jest szczególnie wyraźne w przypadku zakażenia genotypem 3 wirusa.
Choroba wątroby wywołana wirusem HBV
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) charakteryzuje się czterema stadiami choroby:
- Tolerancja immunologiczna - stężenie HBV DNA jest wysokie, a aktywność ALT jest zbliżona do normy.
- Klirens immunologiczny - stężenie HBV DNA spada, a aktywność ALT się podnosi.
- Kontrola immunologiczna (faza niereplikacyjna) - stężenie HBV DNA spada do poziomu niewykrywalnego, aktywność ALT jest zbliżona do normy.
- Faza ucieczki immunologicznej - stężenie HBV DNA ponownie rośnie do wysokiego poziomu, a aktywność ALT jest wysoka.
Cykl replikacji wirusa HCV
- Cykl replikacji wirusa HCV rozpoczyna się od przyłączenia wirionu do specyficznego receptora na powierzchni komórki wątrobowej.
- Następnie następuje internalizacja kompleksu receptorowego i uwolnienie materiału genetycznego w cytoplazmie.
- W dalszej kolejności następuje translacja wirusowego RNA i synteza prekursorowej poliproteiny.
- Zamknięcie genomu wirusa w kapsyd zachodzi w retikulum endoplazmatycznym.
Konstelacje markerów serologicznych HBV
- Konstelacje markerów serologicznych w przypadku zakażenia HBV zależą od obecności antygenu HBs, antygenu HBe, przeciwciał anty-HBe, przeciwciał anty-HBc, przeciwciał anty-HBs i HBV-DNA.
Nefatyczne stłuszczenie wątroby (NAFLD)
- Nefatyczne stłuszczenie wątroby (NAFLD) jest wynikiem zaburzeń w metabolizmie lipidów w wątrobie.
- W 10% przypadków NAFLD następuje stłuszczenie zapalne wątroby (NASH), które charakteryzuje się wakuolami tłuszczowymi, uszkodzeniem apoptozy, zwyrodnieniem balonowatym i naciekiem zapalnym.
Alkoholowa choroba wątroby
- Alkoholowa choroba wątroby jest wynikiem toksycznego działania alkoholu na wątrobę.
- Metabolizm alkoholu w wątrobie zachodzi poprzez trzy szlaki: utlenianie alkoholu do aldehydu octowego, mikrosomalny system utleniaczy alkoholu (MEOS) i cytochrom P450.
- W wyniku metabolizmu alkoholu w wątrobie powstają wolne rodniki tlenowe, które mogą wywołać zaburzenia w metabolizmie lipidów i prowadzić do choroby wątroby.
Żółciowe
- Żółciowe są syntetyzowane w wątrobie z cholesterolu.
- Żółciowe są transportowane do żółci przez MDR3 i ATP-azę typu P.
- W przypadku zaburzeń w wytwarzaniu lub transporcie żółci dochodzi do cholestazy.
Mechanizmy cholestazy
- Cholestaza może być spowodowana przez zaburzenia w pracy transporterów białkowych, mutacje genowe, niedobór lipazy aminofosfolipidowej, zaburzenia w sekrecji kwasów żółciowych.
- Cholestaza może być czynnościowa (zaburzenia w wytwarzaniu żółci) lub mechaniczna (zaburzenia w transporcie żółci).
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.