Chirurgia Mammaria e Anomalie Congenite

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Questions and Answers

Quali tra queste sono anomalie mammarie congenite di origine malformativa?

  • Asimmetrie mammarie
  • Ipomastia
  • Sindrome di Poland (correct)
  • Agenesia

Qual è la principale differenza tra le protesi mammarie emisferiche e quelle anatomiche?

  • Le protesi emisferiche sono utilizzate per la mastoplastica riduttiva, mentre quelle anatomiche sono utilizzate per la mastoplastica additiva.
  • Le protesi emisferiche sono meno costose delle protesi anatomiche.
  • Le protesi emisferiche hanno una forma più naturale, mentre quelle anatomiche sono di forma uniforme.
  • Le protesi emisferiche sono più proiettate nel polo superiore, mentre quelle anatomiche sono più proiettate nel polo inferiore. (correct)

Quali sono i tipi di anomalie mammarie acquisite?

  • Anomalie di origine malformativa e di sviluppo.
  • Anomalie di posizione e anomalie di sviluppo.
  • Anomalie di origine genetica e anomalie acquisite.
  • Anomalie derivanti da traumi, infezioni, ustioni, tumori e anomalie di origine iatrogena. (correct)

Cosa significa il termine 'iatrogena' in riferimento alle anomalie mammarie?

<p>Anomalie causate da trattamenti medici. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di chirurgia mammaria mira a correggere la posizione della mammella?

<p>Chirurgia Conservativa (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di protesi mammaria presenta una texture irregolare?

<p>Irregolare (D)</p> Signup and view all the answers

Quali degli obiettivi della chirurgia mammaria sono correlati alla mastoplastica additiva?

<p>Correzione del volume e correzione della forma. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sulle protesi mammarie è corretta?

<p>Le protesi mammarie anatomiche offrono una forma più naturale rispetto alle protesi mammarie emisferiche. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'obiettivo principale del programma di follow-up dopo una ricostruzione mammaria?

<p>Rendere la mammella ricostruita simile a quella controlaterale (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il lembo più comune utilizzato nella ricostruzione mammaria mista?

<p>Lembo del muscolo grande dorsale (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardanti il TRAM flap è corretta?

<p>Comporta difficoltà nel sollevarsi dal letto (A)</p> Signup and view all the answers

Quale metodo di ricostruzione mammaria autologa utilizza un'arteria perforante senza rimuovere il muscolo?

<p>DIEP flap (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è una controindicazione significativa per il prelievo di lembi addominali?

<p>Obesità con BMI &gt; 30 (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti tecniche è considerata una variante del DIEP flap?

<p>SIEP flap (C)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di lembi sono preferibili quando non è necessario tessuto muscolare?

<p>Lembi perforanti (C)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica prevede l'espansione inversa e l'uso di innesti adiposi?

<p>Espansione inversa (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica richiede microchirurgia per connettere i vasi?

<p>DIEP flap (D)</p> Signup and view all the answers

Quali cellule sollevano preoccupazioni oncologiche nel contesto di ricostruzione mammaria?

<p>Cellule staminali adipocitarie (D)</p> Signup and view all the answers

Quale dei seguenti è uno svantaggio del posizionamento sottoghiandolare della protesi mammaria?

<p>Maggiore visibilità della protesi nel tempo (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è la principale conseguenza della contrattura capsulare?

<p>Un indurimento dell'impianto e dolore (A)</p> Signup and view all the answers

In quale situazione è maggiormente indicata la mastoplastica riduttiva?

<p>In caso di gigantomastia (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica chirurgica prevede un taglio al centro dell’areola per il posizionamento della protesi?

<p>Tipo II (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è una complicanza che può verificarsi dopo l'inserimento di una protesi mammaria?

<p>Ematoma (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il vantaggio del posizionamento sottomuscolare parziale?

<p>Riduzione del rischio di contrattura capsulare (B)</p> Signup and view all the answers

Quale classificazione viene utilizzata per valutare la gravità della contrattura capsulare?

<p>Scala di Bostwik e Regnoù (B)</p> Signup and view all the answers

Quale di queste affermazioni riguarda il rischio di iperanimotion?

<p>Aumenta con impianti anatomici (A)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione è vera riguardo alla chirurgia mastopessia?

<p>Riposiziona il seno senza modificarne il volume (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica delle protesi moderne rispetto a quelle di scarsa qualità?

<p>Hanno pareti più resistenti e multi-strato (C)</p> Signup and view all the answers

Quale elemento non deve essere compromesso nella scelta del tipo di intervento per avere successo?

<p>Esami diagnostici (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti opzioni descrive meglio la necessità di una mastoplastica riduttiva?

<p>Interferenze con attività quotidiane (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è il motivo per cui il posizionamento sottoghiandolare ha un dolore post-operatorio minore?

<p>Non coinvolge il muscolo (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è una caratteristica comune delle mammelle tuberose?

<p>Assenza del polo inferiore (B)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di mammelle tuberose sono caratterizzate da legamenti di Cooper molto tenaci?

<p>Mammelle solide (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è la tecnica chirurgica più avanzata per la correzione della mammella tuberosa?

<p>Uso di espansori (B)</p> Signup and view all the answers

Le mammelle normoplasiche sono suddivise in quante categorie principali?

<p>Tre (A)</p> Signup and view all the answers

Quale problematica é spesso associata alle asimmetrie mammarie?

<p>Compromissione funzionale a livello scapolo-omerale (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è lo scopo principale degli espansori tissutali temporanei?

<p>Distendere i muscoli per accogliere la protesi (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli effetti del cambiamento ormonale sulla ghiandola mammaria?

<p>Cambiamenti nella forma e nella simmetria (C)</p> Signup and view all the answers

Quale classificazione fa riferimento alla sede del difetto nelle mammelle tuberose?

<p>Classificazione di Grolleau (B)</p> Signup and view all the answers

Cosa provoca la condizione di 'double bubble' quando si utilizza una protesi?

<p>Due solchi distinti (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno degli obiettivi delle tecniche chirurgiche correttive?

<p>Ottenere risultati funzionali ed estetici ottimali (A)</p> Signup and view all the answers

Quale tipo di ricostruzione mammaria utilizza esclusivamente tessuti della paziente?

<p>Ricostruzione autologa (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è il principale svantaggio dell'espansore di Becker?

<p>Interferisce con risonanze magnetiche (C)</p> Signup and view all the answers

Che tipo di mammelle tuberose è caratterizzato da una base mammaria larga?

<p>Mammelle solide (A)</p> Signup and view all the answers

In quali situazioni è importante valutare le possibilità terapeutiche?

<p>Quando si parla di asimmetrie mammarie (C)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni riguardo le superfici irregolari delle protesi è corretta?

<p>Sono suddivisibili in microtesturizzazioni, macrotesturizzazioni e nanotesturizzazione. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è il materiale attualmente più utilizzato per il riempimento delle protesi?

<p>Gel di silicone (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti caratteristiche non è considerata ideale per un impianto protesico?

<p>Deve essere resistente agli oggetti appuntiti. (A)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno svantaggio dell'accesso ascellare durante l'impianto protesico?

<p>Visibilità limitata del campo operatorio. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale protesi mammarie posizione caratterizzata da meno visibilità della protesi nel lungo termine?

<p>Posizionamento sottomuscolare. (A)</p> Signup and view all the answers

Cosa determina la coesività delle protesi mammarie?

<p>Il tipo di gel di silicone utilizzato. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è un vantaggio dell'accesso sottomammario?

<p>Visibilità maggiore del campo operatorio. (C)</p> Signup and view all the answers

Quali sono i principali componenti da rimuovere durante la mastoplastica riduttiva?

<p>Cute, tessuto adiposo e tessuto ghiandolare. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è un fattore importante nella scelta della tecnica chirurgica per la mastoplastica riduttiva?

<p>Volume mammario finale desiderato. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla scelta dell'impianto protesico?

<p>I volumi delle protesi non influenzano le scelte. (D)</p> Signup and view all the answers

Perché è importante la morbidezza nella qualità di un impianto protesico?

<p>Conferisce un aspetto più naturale. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale peduncolo vascolare consente una riduzione nei quadranti supero-mediale ed infero-mediale?

<p>Peduncolo laterale. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale caratteristica non è parte dei parametri da considerare per la scelta dell'impianto?

<p>Colore della pelle (B)</p> Signup and view all the answers

Quale tecnica consente la massima mobilizzazione dei margini durante la mastoplastica riduttiva?

<p>Tecnica dell'innesto libero. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale tra queste affermazioni sull'accesso periareolare è corretta?

<p>Richiede una tecnica chirurgica complessa. (C)</p> Signup and view all the answers

Qual è uno svantaggio della tecnica dell'innesto libero del complesso areola-capezzolo?

<p>Impossibilità di allattamento. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale opzione descrive meglio la nanotesturizzazione?

<p>Un processo di testurizzazione più recente. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale opzione rappresenta un tipo di cicatrice associata alla mastoplastica riduttiva?

<p>Cicatrice verticale. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale è uno svantaggio principale del posizionamento sottoghiandolare?

<p>Maggiore visibilità della protesi nel lungo termine. (A)</p> Signup and view all the answers

Quali sono alcune delle complicanze postoperatorie della mastoplastica riduttiva?

<p>Deiscenza delle ferite. (D)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti pratiche di riempimento delle protesi è stata abbandonata?

<p>Olio di silicone. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale fattore non influisce sulla qualità finale della cicatrice dopo una mastoplastica riduttiva?

<p>Età della paziente. (C)</p> Signup and view all the answers

Quale affermazione descrive meglio la fisiologia della mammella durante il suo sviluppo embriologico?

<p>Nasce da un riassorbimento della cresta del latte. (D)</p> Signup and view all the answers

Qual è la funzione principale della fascia superficiale durante lo sviluppo della mammella?

<p>Separare il tessuto mammario dal piano retrostante. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti cicatrici è tipica delle riduzioni con peduncolo inferiore?

<p>Cicatrice a “T” invertita. (B)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti affermazioni sui peduncoli vascolari è corretta?

<p>Il peduncolo superiore consente una riduzione del parenchima a sede inferiore. (B)</p> Signup and view all the answers

Qual è l'aspetto critico da considerare nella scelta del pattern di resezione cutanea?

<p>La distribuzione dell'eccesso di volume. (A)</p> Signup and view all the answers

Quale delle seguenti tecniche chirurgiche è più frequentemente utilizzata per la mammella tuberosa?

<p>Chirurgia correttiva. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Anomalie Mammarie

Alterazioni delle mammelle, divise in congenite e acquisite.

Anomalie Congenite

Anomalie presenti alla nascita, come agenesia o gigantomastia.

Agenesia

Mancanza di sviluppo della mammella.

Gigantomastia

Sviluppo eccessivo delle mammelle.

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Anomalie Acquisite

Anomalie che si sviluppano a seguito di traumi o trattamenti medici.

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Chirurgia Demolitiva

Asportazione totale della mammella, ad esempio, nella mastectomia.

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Mastoplastica Additiva

Procedura per aumentare il volume della mammella usando protesi.

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Tipi di Protesi Mammarie

Classificazione in base a forma, profilo e superficie delle protesi.

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Microtesturizzazioni

Piccole irregolarità sulla superficie delle protesi che migliorano l'aderenza.

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Macrotesturizzazioni

Irregolarità più grandi sulla superficie delle protesi per migliorare l'aderenza.

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Nanotesturizzazione

Forma recente di testurizzazione superficiale a livello nanometrico.

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Rivestimento in poliuretano

Materiale usato per migliorare l'aderenza delle protesi.

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Lume

Camera in una protesi che consente il riempimento con soluzione fisiologica.

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Coesività

Capacità del gel di mantenere la forma in caso di rottura.

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Sofficità

Morbidezza che bilancia la coesività per comfort.

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Impianto ideale

Un impianto che è sicuro, morbido e stabile alle temperature corporee.

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Accesso Periareolare

Incisione fatta lungo il bordo areolare per posizionare la protesi.

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Accesso Sottomammario

Accesso comune con incisione sotto il seno per maggiore visibilità.

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Accesso Ascellare

Incisione nelle ascelle, allontanando la cicatrice dalla zona mammaria.

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Posizionamento Sottoghiandolare

Protesi inserita sotto la ghiandola mammaria per maggiore comfort.

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Posizionamento Sottomuscolare

Protesi collocata sotto i muscoli pettorali per ridurre rischi.

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Contrattura capsulare

Spessimento della capsula che circonda la protesi, causando problemi.

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Tecniche di Mastoplastica Riduttiva

Interventi per rimuovere l'eccesso di tessuto mammario.

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Peduncolo Vascolare

Lembo di tessuto che garantisce la vascolarizzazione dell'areola e capezzolo.

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Grado di Ptosi Mammaria

Posizione della ghiandola mammaria in relazione al solco sottomammario.

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Cicatrice Periareolare

Cicatrice posizionata intorno all’areola dopo l'intervento.

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Rischio di Necrosi

Complicanza temuta nella mastoplastica riduttiva del CAC.

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Pattern di Resezione Cutanea

Modello di asportazione della pelle durante l’intervento.

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Cicatrice a 'T Invertita'

Cicatrice tipica delle riduzioni con peduncolo inferiore.

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Cicatrici a 'J' o 'L'

Forme di cicatrici alternative dopo la mastoplastica.

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Complicanze Postoperatorie

Eventi indesiderati che possono verificarsi dopo l'intervento chirurgico.

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Innesto Libero del CAC

Tecnica che prevede il distacco e riposizionamento dell’areola e capezzolo.

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Eccesso di Tessuto Mammario

Condizione di mammelle che presentano volume esuberante.

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Fattori Genetici

Elementi ereditari che influenzano la cicatrizzazione.

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Teoria di Mandraksas

Spiegazione relativa alla patogenesi della mammella tuberosa.

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Embriologia della Mammella

Sviluppo della mammella dal bottone mammario residuo.

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Malformazione Tuberosa

Anomalia comune trattata con chirurgia correttiva.

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Classificazione di Contrattura

La contrattura capsulare è classificata in quattro gradi di gravità: da presente a dolorosa e rigida.

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Sieroma

Accumulo di liquido che può formarsi dopo l'inserimento di una protesi.

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Ematoma

Accumulo di sangue all'interno del corpo in seguito a un intervento chirurgico.

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Iperanimotion

Dislocazione infero-laterale della protesi durante contrazioni muscolari forzate.

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Posizionamento Sottomuscolare Parziale

Tipo di collocazione della protesi in cui il muscolo copre parzialmente la protesi.

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Tipo I di incisione

Incisione sotto il margine inferiore dell'areola nel posizionamento sottomuscolare.

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Tipo II di incisione

Incisione al centro dell'areola nel posizionamento sottomuscolare.

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Tipo III di incisione

Incisione sopra il margine superiore dell'areola.

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Chirurgia Correttiva della Posizione

Mastopessi, intervento per riposizionare il seno in una posizione più anatomica senza ridurre volume.

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Mastoplastica Riduttiva

Intervento per la riduzione del volume mammario, mira a migliorare la qualità della vita.

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Tecniche Chirurgiche

Diverse modalità utilizzate per la mastoplastica riduttiva, ognuna con un obiettivo specifico.

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Post-operatorio

Il periodo successivo all'intervento chirurgico, in cui si manifestano risultati e complicazioni.

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Allattamento e Intervento

L'intervento di mastoplastica di solito non interferisce con l'allattamento, ma richiede attenzione.

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Follow-up post-ricostruzione

Valutazione dopo la ricostruzione per controllare le protesi.

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Ricostruzione mista

Uso combinato di protesi e lembi autologhi per la ricostruzione mammaria.

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Lembo del muscolo grande dorsale

Lembo usato per migliorare la cute ricostruita dalla schiena.

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Lembi perforanti

Prelievi di isole cutanee risparmiando muscolo per la ricostruzione.

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TRAM flap

Lembo storico usando il muscolo retto dell'addome per ricostruzioni.

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DIEP flap

Tecnica per ricostruzione che conserva il muscolo retto, usando una perforante.

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SIEP flap

Varianta del DIEP che usa vasi epigastrici superficiali, con difficoltà di gestione.

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Espansione inversa

Tecnica autologa che usa un espansore riempito con grasso per ricostruzione.

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Controindicazioni TRAM

Obesità e BMI > 30 sono controindicazioni per il TRAM flap.

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Controversie oncologiche

Dubbi sull'uso di cellule staminali adipocitarie in pazienti oncologiche.

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Mammelle tuberose

Tipo di mammella caratterizzata da ispessimento e assenza del polo inferiore.

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Classificazione delle mammelle tuberose

Sistemi di classificazione basati su difetti e volume delle mammelle tuberose.

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Mammelle ipoplasiche

Mammelle con volume inferiore alla norma, suddivise in solide e soffici.

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Mammelle solide

Hanno areole piccole e una base larga; consistenza dura e legamenti forti.

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Mammelle soffici

Pendule e con areole allargate, quasi senza legamenti di Cooper.

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Mammelle normoplasiche

Mammelle con volume maggiore e suddivise in tre tipi.

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Tipo 1 mammella normoplasica

Mancanza del quadrante infero-mediale nella mammella.

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Tipo 2 mammella normoplasica

Mancanza di entrambi i quadranti inferiori.

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Tipo 3 mammella normoplasica

Presenta un'erniazione intraghiandolare visibile solo sotto pressione.

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Tecniche chirurgiche correttive

Procedure complesse per trattare le mammelle tuberose.

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Chirurgia correttiva asimmetrie

Intervento per rendere simmetriche le mammelle asimmetriche.

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Considerazioni a lungo termine

Riflette come la ghiandola mammaria cambia nel tempo.

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Ricostruzione mammaria

Tecniche chirurgiche per ripristinare il volume mammario dopo un intervento.

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Espansori tissutali

Dispositivi per distendere i muscoli e preparare protesi definitive.

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Study Notes

Anomalie Mammarie

  • Le anomalie mammarie si dividono in congenite e acquisite.

Anomalie Congenite

  • Anomalie malformative: associate a sindromi, con malformazioni presenti alla nascita.
  • Anomalie di sviluppo:
  • Agenesia: assenza di sviluppo della mammella.
  • Ipomastia: sviluppo insufficiente della mammella.
  • Gigantomastia: sviluppo eccessivo della mammella.
  • Asimmetrie mammarie: differenze di dimensione o forma tra le mammelle.
  • Anomalie di posizione: alterazioni della posizione normale delle mammelle.

Anomalie Acquisite

  • Secondarie a traumi, infezioni, ustioni o tumori: anomalie derivanti da cause esterne o patologiche.
  • Di origine iatrogena: causate da trattamenti medici (radioterapia o esiti post-chirurgici).

Chirurgia della Mammella

  • Chirurgia demolitiva: asportazione completa della mammella (es. mastectomia).
  • Chirurgia conservativa: asportazione di una parte della mammella.

Obiettivi della Chirurgia Mammaria

  • Correzione del volume.
  • Correzione della forma.
  • Correzione della posizione.
  • Ristabilimento della funzione mammaria.

Mastoplastica Additiva

  • Protesi mammarie: usate per aumentare il volume.
  • Forma: emisferiche/rotonde (forma uniforme); anatomiche (forma più naturale, con declino dal polo superiore al polo inferiore).
  • Profilo: basso, medio, alto (in base alla proiezione antero-posteriore).
  • Superficie: liscia (uniforme); irregolare (micro, macro, nanotestrutturate).
  • Lume: singolo o doppio.
  • Contenuto: gel di silicone (coesivo o non coesivo); in passato olio di silicone, olio di soia o soluzione fisiologica.
  • Qualità delle protesi:
  • Coesività: grado di adesione del gel, importante per la stabilità in caso di rottura.
  • Sofficità: morbidezza del gel, per un comfort migliore.

Caratteristiche Ideali di un Impianto

  • Sicuro, non cancerogeno, compatibile con ecografie, risonanze magnetiche e mammografie.
  • Morbido, coesivo e resistente alle sollecitazioni meccaniche.
  • Stabile alle temperature corporee, senza modifiche.
  • Non deve interferire con le diagnosi delle malattie mammarie.

Parametri per la Scelta dell'Impianto

  • Volume mammario.
  • Spessore e consistenza del tessuto.
  • Posizione del solco sottomammario.
  • Obiettivo estetico desiderato.

Accessi Chirurgici

  • Periareolare: incisione lungo il bordo areolare, cicatrice poco visibile.
  • Sottomammario: incisione nel solco sottomammario, migliore visibilità durante l'intervento.
  • Ascellare: incisione lontano dalla mammella, accessibilità limitata ma cicatrice meno visibile.

Collocazione della Protesi Mammaria

  • Sottoghiandolare: sotto la ghiandola mammaria, più facile ma maggiore visibilità delle protesi nel tempo.
  • Sottomuscolare: sotto i muscoli pettorali, riduce il rischio di contrattura capsulare ma comporta dolore maggiore.
  • Sottomuscolare parziale (Double Plane): tecnica intermedia con posizionamento parziale sotto i muscoli e sotto la ghiandola.

Complicazioni

  • Contrattura capsulare: ispessimento della capsula attorno alla protesi, trattata con farmaci o interventi.
  • Sieroma/Ematoma: accumulo di liquido/sangue, drenati per evitare infezioni.
  • Trasudazione del contenuto protesico: problematica in protesi di qualità inferiore.

Mastopessi

  • Chirurgia correttiva della posizione del seno, senza modifiche di volume.
  • Utilizza lembi adipo-ghiandolari per riposizionare il seno.

Mastoplastica Riduttiva

  • Chirurgia per ridurre il volume mammario, spesso per gigantomastia.
  • Obiettivi: riduzione volume; riposizionamento cono mammario.
  • Fattori decisivi: volume desiderato; grado di ptosi; età paziente; morfologia corporea.
  • Peduncoli vascolari: Superiore, laterale, mediale, inferiore, con pattern di resezione cutanea diversi a seconda delle necessità.
  • Tecniche: conservativo (innesto CAC su peduncolo vascolare); innestato (di Torek).
  • Cicatrici: periareolare, verticale, a "T invertita".
  • Complicanze: deiscenza delle ferite; ematomi; necrosi; liponecrosi; infezioni.

Chirurgia Correttiva delle Malformazioni

  • Mammella tuberosa: malformazione con ispessimento fascia superficiale (teoria di Mandraksas).
  • Classificazione: ipoplasiche (solide, soffici); normoplasiche (Tipo 1, Tipo 2, Tipo 3).
  • Tecniche: lembi, allargamento basi mammarie, rilascio costrizioni fasciali.

Chirurgia Correttiva delle Asimmetrie

  • Intervento per equiparare i volumi e correggere le forme delle due mammelle.

Ricostruzione Mammaria

  • Tecniche: eterologa (protesi), mista (protesi + tessuti autologhi), autologa (solo tessuti autologhi).
  • Eterologa: protesi, espansori.
  • Espansori: per distendere i tessuti e preparare l’inserimento delle protesi definitive.
  • Mista: combinazione di protesi e lembi autologhi.
  • Lembi: muscolo grande dorsale, lembi perforanti, lembo Holmstrom.
  • Autologa: solo tessuti autologhi.
  • TRAM flap: asportazione del muscolo retto addominale.
  • DIEP flap: preservazione del muscolo retto addominale.
  • SIEP flap: vascolarizzazione epigastrica superficiale.
  • Altre opzioni: lembi gluteo, coscia.
  • Controindicazioni: obesità.
  • Evoluzioni: espansioni inverse, innesti adiposi.

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