Chirurgia della tasca parodontale

Periodontal Flap Surgery

Indications:

• Access to deep pockets (>5mm) for debridement and scaling
• Treatment of furcation defects
• Exposure of root surfaces for crown lengthening
• Access to periapical lesions

Surgical Techniques:

• Full-thickness flap: entire flap is raised, including periosteum
• Partial-thickness flap: only mucosal layer is raised, leaving periosteum intact
• Envelope flap: a horizontal incision is made, and the flap is raised, allowing access to multiple teeth
• Papilla preservation flap: papillae are preserved to minimize gingival recession

Postsurgical Care:

• Pain management: NSAIDs, analgesics
• Antibiotics: to prevent infection
• Rinsing: with antimicrobial mouthwash
• Sutures: usually removed 7-10 days post-op

Guided Bone Regeneration (GBR)

Definition:

• A surgical procedure that uses a barrier membrane to guide bone growth and regeneration

Indications:

• Ridge augmentation for implant placement
• Filling of bone defects (e.g., furcation defects)
• Sinus lift procedures

Surgical Techniques:

• Resorbable membranes: made of materials like collagen or polylactic acid, which dissolve over time
• Non-resorbable membranes: made of materials like titanium or e-PTFE, which require removal
• Bone grafting materials: autogenous, allogenic, or xenogenic grafts can be used in conjunction with GBR

Postsurgical Care:

• Pain management: NSAIDs, analgesics
• Antibiotics: to prevent infection
• Rinsing: with antimicrobial mouthwash
• Sutures: usually removed 7-10 days post-op
• Avoidance of trauma to the surgical site

Chirurgia del Cuneo Parodontale

Indicazioni:

• Accesso a tasche profonde (>5mm) per debridement e scaling
• Trattamento di difetti di furcazione
• Esposizione delle superfici radicolari per allungamento della corona
• Accesso a lesioni periapicali

Tecniche chirurgiche:

• Cuneo a spessore pieno: l'intero cuneo viene sollevato, compreso il periostio
• Cuneo a spessore parziale: solo lo strato mucoso viene sollevato, lasciando intatto il periostio
• Cuneo a forma di busta: un'incisione orizzontale viene effettuata e il cuneo viene sollevato, permettendo l'accesso a più denti
• Cuneo di preservazione papillare: le papille vengono preservate per minimizzare la recessione gengivale

Cura postoperatoria:

• Gestione del dolore: FANS, analgesici
• Antibiotici: per prevenire l'infezione
• Risciacquo: con collutorio antimicrobico
• Suturi: solitamente rimossi 7-10 giorni dopo l'operazione

Rigenerazione Ossea Guidata (ROG)

Definizione:

• Procedura chirurgica che utilizza una membrana di barriera per guidare la crescita e la rigenerazione ossea

Indicazioni:

• Aumento del dorso osseo per l'impianto di impianti
• Riempimento di difetti ossei (ad es. difetti di furcazione)
• Procedure di elevazione del seno

Tecniche chirurgiche:

• Membrane riassorbibili: fatte di materiali come collagene o acido polilattico, che si dissolvono nel tempo
• Membrane non riassorbibili: fatte di materiali come titanio o e-PTFE, che richiedono rimozione
• Materiali di innesto osseo: autologhi, allogeni o xenogeni possono essere utilizzati in combinazione con la ROG

Cura postoperatoria:

• Gestione del dolore: FANS, analgesici
• Antibiotici: per prevenire l'infezione
• Risciacquo: con collutorio antimicrobico
• Suturi: solitamente rimossi 7-10 giorni dopo l'operazione
• Evitare traumatismi del sito chirurgico