Chinoloni e replicazione del DNA
77 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Qual è il meccanismo d'azione dei chinoloni?

  • Bloccano la DNA girasi e la topoisomerasi IV. (correct)
  • Inducono la scissione del DNA.
  • Inibiscono la sintesi delle proteine.
  • Attivano la replicazione del DNA.

    • Quale di queste affermazioni riguardo ai fluorochinoloni è corretta?

  • I fluorochinoloni hanno un'azione disciplinare sugli aerobici Gram+.
  • Tutti i fluorochinoloni sono somministrabili solo per via parenterale.
  • La norfloxacina ha una biodisponibilità del 90%.
  • Ciprofloxacina è il fluorochinolone più utilizzato. (correct)

    • A quale generazione appartiene l'acido pipemidico?

  • Non appartiene a nessuna generazione.
  • 3° generazione.
  • 2° generazione. (correct)
  • 1° generazione.

    • Qual è la principale indicazione per l'uso dei fluorochinoloni?

    <p>Infezioni urinarie importanti.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la durata di emivita minima della norfloxacina?

    <p>3-4 ore.</p> Signup and view all the answers

    Cosa accade se la DNA girasi viene bloccata?

    <p>Il superavvolgimento del DNA non può avvenire.</p> Signup and view all the answers

    Quale è il fluorochinolone con il più alto legame alle proteine plasmatiche?

    <p>Gemifloxacina.</p> Signup and view all the answers

    Per quale motivo gli stafilococchi hanno sviluppato resistenza ai fluorochinoloni?

    <p>Uso sconsiderato di fluorochinoloni.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti infezioni non è trattabile con le tetracicline?

    <p>Infezioni cutanee da Staphylococcus aureus</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti effetti collaterali non è associato alle tetracicline?

    <p>Aritmie cardiache</p> Signup and view all the answers

    Quale macrolide ha un'emivita più lunga?

    <p>Azitromicina</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo contribuisce alla resistenza ai macrolidi?

    <p>Sintesi di enzimi metilasi</p> Signup and view all the answers

    Quale indicazione clinica è appropriata per i macrolidi?

    <p>Trattamento della legionellosi</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti affermazioni sui ketolidi è falsa?

    <p>Sono più efficaci contro i batteri Gram-</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo d'azione hanno i macrolidi?

    <p>Inibizione della sintesi proteica</p> Signup and view all the answers

    Quale macrolide è considerato il capostipite del gruppo?

    <p>Eritromicina</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo ai macrolidi è corretta?

    <p>Non attraversano la barriera emato-encefalica</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti è un effetto avverso comune dei macrolidi?

    <p>Irritazione gastrointestinale</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti infezioni è associata a macrolidi?

    <p>Infezioni da Gonococco</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardanti l'Amikacina è corretta?

    <p>Possiede alta resistenza all'inattivazione enzimatica.</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti farmaci non è un macrolide?

    <p>Tetracicline</p> Signup and view all the answers

    Qual è lo spettro d'azione della Gentamicina?

    <p>Ampio, con attività anche su Gram+ come Staphylococcus.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione riguardo all'azione battericida degli antibiotici è corretta?

    <p>Dipende dal tipo di batterio e dalla concentrazione</p> Signup and view all the answers

    Quale dei seguenti macrolidi ha un'efficacia in caso di resistenza alle β-lattamine?

    <p>Ketolidi</p> Signup and view all the answers

    Quale molecola non è un derivato della Kanamicina?

    <p>Kanamicina</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo di resistenza batterica è associato agli aminoglicosidi?

    <p>Alterazione dei siti di legame sulle subunità 30s.</p> Signup and view all the answers

    Qual è l'importanza del picco plasmatico per l'efficacia degli aminoglicosidi?

    <p>Deve essere superiore a 10 rispetto alla MIC.</p> Signup and view all the answers

    Quale tra i seguenti effetti tossici è associato agli aminoglicosidi?

    <p>Lisi delle membrane eucariotiche.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il principale meccanismo d'azione degli aminoglicosidi?

    <p>Si legano alla subunità R 30s e alterano la sintesi proteica.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla farmacocinetica degli aminoglicosidi?

    <p>Non attraversano la barriera ematoencefalica.</p> Signup and view all the answers

    In quale delle seguenti situazioni gli aminoglicosidi sono utilizzati?

    <p>Infezioni intestinali locali.</p> Signup and view all the answers

    Cosa si intende per effetto post-antibiotico?

    <p>Mantenimento dell'attività antibatterica a concentrazioni basse.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti è una caratteristica degli antibiotici aminoglicosidici?

    <p>Sono idrosolubili e principalmente extracellulari.</p> Signup and view all the answers

    Quale antibiotico è considerato un derivato della micromonospora?

    <p>Gentamicina</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le modalità di somministrazione preferite per gli aminoglicosidi?

    <p>Via intratecale per le meningiti.</p> Signup and view all the answers

    In quali situazioni gli aminoglicosidi non vengono generalmente utilizzati?

    <p>Infezioni virali.</p> Signup and view all the answers

    Quali sono le principali infezioni per cui sono indicati i fluorochinoloni?

    <p>Infezioni gastrointestinali e respiratorie</p> Signup and view all the answers

    Quale effetto collaterale dei fluorochinoloni è irreversibile?

    <p>Danno alla cartilagine</p> Signup and view all the answers

    Quali farmaci sono considerati inibitori della sintesi proteica nei batteri?

    <p>Aminoglicosidi e tetracicline</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sui fluorochinoloni è corretta?

    <p>Possono causare tendiniti e rotture dei tendini</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante usare i fluorochinoloni in modo mirato?

    <p>Per evitare lo sviluppo di ceppi resistenti</p> Signup and view all the answers

    Qual è un possibile rischio associato all'uso dei fluorochinoloni?

    <p>Aneurismi e dissezione dell'aorta</p> Signup and view all the answers

    Qual è il capostipite degli aminoglicosidi?

    <p>Streptomicina</p> Signup and view all the answers

    Quali infezioni sono spesso trattate con aminoglicosidi?

    <p>Infezioni tubercolari e Gram negativi</p> Signup and view all the answers

    Quale tra le seguenti classi di farmaci non è un antibiotico che inibisce la sintesi proteica?

    <p>Fluorochinoloni</p> Signup and view all the answers

    Quali sono i principali effetti gastrointestinali associati ai fluorochinoloni?

    <p>Nausea e vomito</p> Signup and view all the answers

    Quale gruppo di farmaci è associato a foto tossicità in seguito all'esposizione alla luce?

    <p>Fluorochinoloni</p> Signup and view all the answers

    Qual è la conseguenza dell'uso inappropriato dei fluorochinoloni nelle infezioni urinarie?

    <p>Insorgenza di microrganismi resistenti</p> Signup and view all the answers

    Quando è stata sospesa la commercializzazione di certi fluorochinoloni?

    <p>2017</p> Signup and view all the answers

    Cosa implica la farmacovigilanza riguardo agli effetti collaterali?

    <p>Monitorare segnalazioni di effetti avversi</p> Signup and view all the answers

    Qual è il periodo di azione del farmaco descritto?

    <p>Da 9 a 12 ore</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni sull'effetto battericida del farmaco è corretta?

    <p>L'effetto è concentrazione-dipendente.</p> Signup and view all the answers

    Qual è un possibile evento avverso del farmaco in caso di problematiche cardiache?

    <p>Prolungamento dell'intervallo QT</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo d’azione ha il cloramfenicolo?

    <p>Inibitore della subunità 50S ribosomiale</p> Signup and view all the answers

    Quali batteri sono resistenti al cloramfenicolo?

    <p>Pseudomonas</p> Signup and view all the answers

    In quali situazioni è preferibile utilizzare fluorochinoloni e aminopenicilline rispetto al cloramfenicolo?

    <p>Salmonellosi sistemiche</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo alla farmacocinetica del farmaco?

    <p>Si distribuisce optimamente nei fluidi corporei.</p> Signup and view all the answers

    Quale sintomo è associato con la sindrome grigia nei neonati prematuri?

    <p>Vomito e collasso</p> Signup and view all the answers

    Cosa causa principalmente la tachicardia associata all'uso del farmaco?

    <p>Prolungamento dell'intervallo QT</p> Signup and view all the answers

    Quale forma di resistenza agli antibiotici è correlata al cloramfenicolo?

    <p>Entrambe le precedenti</p> Signup and view all the answers

    In quale condizione è associata l'aplasia midollare irreversibile?

    <p>Predisposizione alla metabolizzazione epatica del farmaco</p> Signup and view all the answers

    Per quale battere il cloramfenicolo è battericida?

    <p>H. Influenzae</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni riguardo all'ototossicità è corretta?

    <p>È causata dall'accumulo di antibiotici nell'orecchio interno.</p> Signup and view all the answers

    Qual è uno degli effetti collaterali principali associati all'uso di aminoglicosidi in gravidanza?

    <p>Possibile danno al feto.</p> Signup and view all the answers

    Quale effetto collaterale delle tetracicline è correlato a problemi di assorbimento?

    <p>Formazione di chelati con ioni.</p> Signup and view all the answers

    Qual è la caratteristica fondamentale delle tetracicline sintetiche rispetto a quelle naturali?

    <p>Maggiore biodisponibilità.</p> Signup and view all the answers

    Quale meccanismo di resistenza aiuta i batteri a proteggersi dalle tetracicline?

    <p>Estrusione dell'antibiotico attraverso pompe di efflusso.</p> Signup and view all the answers

    Quale delle seguenti affermazioni è falsa riguardo alla farmacocinetica delle tetracicline?

    <p>Hanno un assorbimento costante in tutte le situazioni.</p> Signup and view all the answers

    Quale classe di antibiotici è più associata a un aumento della nefrotossicità?

    <p>Aminoglicosidi.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il meccanismo d'azione delle tetracicline?

    <p>Si legano alla subunità 30S del ribosoma.</p> Signup and view all the answers

    La nefrotossicità da aminoglicosidi è solitamente:

    <p>Reversibile dopo la sospensione.</p> Signup and view all the answers

    Qual è il gruppo di antibiotici che include la neomicina?

    <p>Aminoglicosidi.</p> Signup and view all the answers

    Quale affermazione è vera riguardo al blocco neuro-muscolare?

    <p>È un effetto associato a neomicina e kanamicina.</p> Signup and view all the answers

    Cosa determina l'instabilità delle tetracicline a pH basico?

    <p>La loro struttura chimica di base.</p> Signup and view all the answers

    Le reazioni allergiche legate agli antibiotici comprendono:

    <p>Dermatite da contatto.</p> Signup and view all the answers

    Perché è importante monitorare le concentrazioni plasmatiche degli antibiotici?

    <p>Per evitare effetti tossici mantenendo il farmaco a livello terapeutico.</p> Signup and view all the answers

    Che effetto collaterale è specifico per le tetracicline?

    <p>Forma chelati con ioni.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Farmaci che inibiscono la replicazione del DNA - Chinoloni

    • Meccanismo d'azione: Bloccano la DNA girasi (tipoisomerasi II), fondamentale per il superavvolgimento del DNA e la scissione binaria batterica, impedendo la formazione della struttura avvolgente del DNA. Bloccano anche la topoisomerasi IV, responsabile della separazione delle catene del DNA, bloccando la replicazione e la sopravvivenza batterica.

    • Classificazione:

      • 1a generazione (antisettici urinari): Acido nalidissico (capostipite, azione sui Gram- aerobi), Acido ossolinico, Acido piromidico.
      • 2a generazione: Derivati dall'acido nalidissico, come l'acido pipemidico, con spettro più ampio (aerobi Gram- inclusi Pseudomonas). Utili per infezioni urinarie gravi.
      • 3a generazione (fluorochinoloni): Ciprofloxacina (più usato, ampio spettro Gram +/-; stafilococchi resistenti), Norfloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Gatifloxacina. Utili come alternativa alle penicilline o cefalosporine in caso di resistenza.

    • **Caratteristiche farmacocinetiche (fluorochinoloni):**Somministrazione orale, buona biodisponibilità (Ciprofloxacina 70-89%, Norfloxacina 40%), legame medio/basso alle proteine plasmatiche (se escludiamo la gemifloxacina), T/2 variabile (Norfloxacina 3-4h, Ciprofloxacina molto variabili), metabolizzati principalmente a livello epatico, escrezione renale.

    Usi clinici

    • Infezioni urinarie gravi, respiratorie (Pseudomonas aeruginosa, fibrosi cistica), otiti esterne, prostatiti, gonorrea, infezioni del tratto gastrointestinale e meningiti.

    Effetti avversi

    • Gastrointestinali: nausea, vomito, dispepsia.

    • Generali: eruzioni cutanee, cefalee, vertigini, fotosensibilità (dose-dipendente).

    • Articolare (dopo uso prolungato): tossicità cartilagini articolari (irreversibile), tendinite, rottura tendini, artralgie, neuropatie, disturbi extra-osteoarticolari (depressione, affaticamento, ecc.). Rischio aneurisma e dissezione aorta. Il rischio, per farmacovigilanza, non significa certezza e dipende molto dalla sensibilità del paziente al farmaco.

    • Interruzione produzione fluorochinoloni (2019): Il CHMP ha sospeso la nuova immissione in commercio di alcune generazioni a causa della tossicità.

    Farmaci che inibiscono la sintesi proteica

    • Inibitori subunità 30S: Aminoglicosidi, Tetracicline
    • Inibitori subunità 50S: Macrolidi, Cloramfenicolo, Oxazolidoni

    Aminoglicosidi

    • Meccanismo d'azione: Entrano nel batterio tramite carrier, si legano alla subunità 30S del ribosoma, causando errata traduzione del mRNA e formazione di proteine anomale. Azione battericida concentrazione-dipendente. Possibilità di effetto post-antibiotico.

    • Meccanismi di resistenza: Mancata penetrazione, modificazione dei siti di legame, inattivazione enzimatica (acetilasi, adenilasi, fosforilasi).

    • Farmacocinetica: Idrosolubili, basiche, assorbimento limitato per os, basso legame alle proteine, T/2 breve (2-3h), eliminazione renale, non attraversano BEE.

    • Indicazioni: Infezioni gravi da Gram-, gonorrea resistente alle beta-lattamine, infezioni urinarie in caso di resistenza, peste, teniasi, endocarditi, meningiti (via intratecale), profilassi e terapia chirurgiche.

    • Effetti tossici: Ototossicità, nefrotossicità (reversibile in genere), blocco neuromuscolare (in alcuni casi), reazioni allergiche. Monitoraggio concentrazioni plasmatiche fondamentale.

    Tetracicline

    • Struttura: Nucleo idro-nafta-cenico (liposolubili). Presenti in vari derivanti (naturali e sintetici).

    • Meccanismo d'azione: Legano la subunità 30S del ribosoma, impedendo il legame del tRNA e la formazione dell’aminoacido nascente, inibendo la sintesi proteica.

    • Farmacocinetica: Somministrazione orale, assorbimento abbastanza buono, lipofile (accumulo nei tessuti), T/2 medio-lungo (8-18h), legame variabile alle proteine, eliminazione renale (riassorbimento).

    • Meccanismi di resistenza: Estrusione, alterazione siti di legame, diminuzione ingresso.

    • Indicazioni: Infezioni genito-urinarie (Chlamydia, Mycoplasma), tifo ed altre infezioni.

    • Effetti collaterali: Irritazione gastrointestinale, fotosensibilizzazione, epatotossicità, nefrotossicità, discromie ungueali, macchie cutanee, alterazioni smalto denti e tessuto osseo (uso prolungato).

    Macrolidi / Ketolidi:

    (vedi sottomacrocategorie per dettagli)

    Cloramfenicolo

    • Meccanismo d'azione: Inibitore della subunità 50S, ridotta selettività, causa inibizione sintesi proteica anche nelle cellule eucariotiche.

    • Farmacocinetica: Somministrazione orale (rapidamente assorbito) o parenterale (in casi gravi), distribuzione in vari tessuti, metabolizzazione epatica, eliminazione renale (secrezione attiva).

    • Indicazioni: Salmonellosi, meningiti, ascessi cerebrali.

    • Effetti tossici: Inibizione midollare, aplasia midollare (rara), sindrome grigia (neonati prematuri). Monitoraggio attento.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Description

    Scopri come i chinoloni inibiscono la replicazione del DNA batterico. Questo quiz esplora il meccanismo d'azione e la classificazione delle diverse generazioni di chinoloni. Testa le tue conoscenze sulle loro applicazioni cliniche e sui loro effetti sui batteri Gram- e Gram+.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Open
    Browser
    Browser