Centro Cirúrgico: Conceitos e Organização

Centro Cirúrgico

• Espaço destinado à realização de procedimentos cirúrgicos, equipado com tecnologia e materiais específicos.
• Objetivos incluem proporcionar um ambiente seguro e controlado, minimizar infecções, e garantir a eficiência na realização de cirurgias.

Classificação das Áreas do Centro Cirúrgico

• As áreas se dividem em: sala de cirurgia, sala de recuperação, área de esterilização e área administrativa.
• Cada área possui protocolos específicos de acesso e cuidados.

Circulação nas Áreas

• Uso de vestimentas estéreis, incluindo roupas cirúrgicas, máscaras e toucas, é obrigatório para circulação na sala de cirurgia.
• Áreas específicas podem exigir diferentes níveis de proteção, como luvas e óculos de proteção.

Limpeza no Centro Cirúrgico

• Limpeza rigorosa e sistemática é realizada antes e após os procedimentos, seguindo protocolos detalhados para garantir a desinfecção.

Classificação das Cirurgias

• Cirurgias podem ser eletivas (planejadas) ou de urgência (realizadas em situações emergenciais).
• Classificações adicionais incluem cirurgias maiores, menores, ambulatoriais e hospitalares.

Tempos Cirúrgicos

• Tempos incluem pré-operatório, intra-operatório e pós-operatório.
• Exemplos de instrumentais incluem pinças e tesouras para o tempo pré-operatório; bisturis e afastadores para o tempo intra-operatório.

Fios de Sutura

• Exemplos de fios absorvíveis: ácido poliglicólico, catgut e poliglactina.
• Exemplos de fios não absorvíveis: nylon, poliéster e seda.

Perioperatório

• Dividido em pré-operatório, intra-operatório e pós-operatório.
• Pré-operatório: inicia com a decisão da cirurgia e termina com a indução anestésica.
• Intra-operatório: ocorre durante o ato cirúrgico.
• Pós-operatório: inicia após a cirurgia e engloba a recuperação.

Objetivos do Posicionamento Cirúrgico

• Garantir acesso adequado à área de cirurgia e prevenir lesões ao paciente.

Escala de Avaliação de Risco

• Escala de avaliação de risco de lesões asociadas ao posicionamento cirúrgico é utilizada para identificar possíveis complicações.

Posições Cirúrgicas

• Exemplos incluem: posição supina (cirurgias abdominais), posição de Sims (procedimentos anais), posição de Trendelenburg (cirurgias pélvicas), posição de Fowler (cirurgias torácicas), posição lateral (cirurgias renais).

Medidas de Prevenção de Infecção

• Incluem higienização adequada, uso de antibióticos profiláticos e manutenção da temperatura e umidade controladas.

Cuidados Pré-Indução e Pré-Incisão

• Antes da indução: verificar história clínica, jejum e alergias.
• Antes da incisão: confirmar identidade do paciente e consentimento.

Sequência de Paramentação Cirúrgica

• Iniciar pela lavagem das mãos, seguido da colocação de roupa cirúrgica, máscara, touca e luvas.

Drenos Pós-Operatórios

• Drenos mais utilizados: dreno de Penrose, dreno de Jackson-Pratt e dreno de Blake.

Anestesia

• Definida como a administração de substâncias para provocar perda de sensibilidade ao dor e relaxamento muscular.

Classificação ASA

• Escala ASA (American Society of Anesthesiologists) avalia o risco cirúrgico baseado na condição clínica do paciente.

Cuidados de Enfermagem

• Antes da anestesia, inclui avaliação de sinais vitais e revisão de medicamentos.
• Após anestesia, observação de efeitos colaterais e reações adversas.

Tipos de Anestesia

• Anestesia geral, regional e sedação, cada uma com diferentes indicações e técnicas de aplicação.

Métodos de Esterilização

• Métodos incluem autoclavação, esterilização a gás e radiação. Cada uma tem suas particularidades e indicação específica.

Processamento de Materiais Cirúrgicos

• Materiais críticos (como instrumentos cirúrgicos), semicríticos (como endoscópios) e não críticos (como termômetros) têm diferentes níveis de desinfecção e esterilização.

Complicações no Pós-Operatório

• Principais riscos incluem infecções, hemorragias e trombose.
• Sinais de complicações incluem dor intensa, febre, e secreção anormal.

Cuidados na Alta Hospitalar

• Estabilizar estado clínico do paciente, fornecer orientações sobre cuidados domiciliares e agendar retornos para acompanhamento.

Cicatrização de Feridas

• Influenciada por fatores como idade, nutrição e presença de doenças crônicas.

Protocolos de Segurança

• Implementação de checagens pré-operatórias e identificação precisa do paciente para evitar erros médicos.

Preparação da Sala Cirúrgica

• Assegurar que todos os materiais e instrumentos estejam esterilizados e prontos para o procedimento.

Avaliação Clínica Pré-Operatória

• Envolve revisão da história clínica, exame físico e exames laboratoriais para identificar riscos.

Cuidados de Enfermagem no Pós-Operatório

• Monitoramento regular dos sinais vitais, controle da dor e avaliação do retorno à função normal do paciente.