Central d'Esterilització: Estructura i Objectius

És la concentració de les activitats d'esterilització en un únic espai per garantir la correcta aplicació del procés i un bon cost-benefici.

Un centre d'esterilització (CE) té com a objectiu principal proporcionar material estèril per a la diagnosi, tractament i cures als pacients. Aquesta unitat rep, prepara, processa, controla i distribueix el material.

La centralització d'esterilització garanteix criteris uniformes, optimitza els recursos materials i humans, facilita el control, redueix la necessitat de personal, minimitza els costos econòmics, millora l'eficàcia del servei i facilita la formació especialitzada del personal.

El CE ha de ser accessible a les unitats que atén. En hospitals grans, és recomanable tenir transports autònoms (ascensors net i brut, etc.). En hospitals petits, el CE s'hauria de situar a prop de les unitats amb major demanda, com el quiròfan i el Servei Obstètric.

El CE ha de ser una àrea sense polsos, ben ventilada i il·luminada, física i funcionalment separada de les zones contaminades.

L'il·luminació natural és recomanable. Cal considerar el disseny del sòl, parets, sostre i les modificacions per a la instal·lació de nou equipament.

La grandària del CE ha de ser planificada d'acord amb la complexitat i les dimensions de l'hospital. Tot i que no hi ha una regla sobre la grandària dels departaments, haurien de ser amplis per a la realització ordenada i còmoda de les tasques.

Tots els departaments del CE haurien de tenir recobriments llisos, rentables i amb arestes arrodonides per facilitar la neteja.

La temperatura ideal per a la esterilització se situa entre els 8 i els 25 graus Celsius, mentre que la humitat ha d'estar entre el 35% i el 50%.

És essencial per eliminar vapors, gasos residuals i prevenir l'acumulació de pols i llana. S'aconsella un canvi d'aire aproximat de 10 vegades per hora, amb un mínim de dos canvis per hora, seguint un flux d'aire unidireccional de la zona neta a la bruta.

Un centre d'esterilització hauria de tenir llum natural en totes les zones. Si no és possible, cal un sistema d'il·luminació suficient per garantir una bona visibilitat dels procediments.

Cadascuna de les zones del centre ha de tenir un pica per rentar instruments.

Un centre d'esterilització ha de ser dissenyat amb un circuit unidireccional, on el flux d'activitat va de la zona més bruta a la més neta.

Aquestes zones representen el punt d'entrada al centre d'esterilització.

Aquesta zona està dedicada a la neteja i la descontaminació dels instruments.

Aquesta zona s'encarrega de la preparació i inspecció dels instruments per a la esterilització.

És l'àrea on es rep el material bru, es neteja i es desinfecta. Aquesta àrea pot estar dividida en una zona de descontaminació i una zona de neteja.

És la persona responsable de portar a terme el procés d'esterilització.

El TCAI rep, revisa, neteja, asseca, lubrica, classifica i comprova el material que arriba a l'àrea brutta.

És el procés que se segueix per a obtenir material lliure de contaminació i segur per al pacient.

És l'àrea on el material es revisa, selecciona, empaqueta i esterilitza.

Inclou la recepció, l'emmagatzematge, la distribució, el transport i la lliurament del material ja esterilitzat.

És el procés de retirar el material esterilitzat del magatzem i de transportar-lo a la seva destinació.

És el procés de comprovar que el material està correctament esterilitzat.

L'àrea de recepció dels materials bruts en un centre de esterilització, on s'efectua la neteja i descontaminació.

Zona del centre de esterilització on es trasllada el material després de la neteja i descontaminació, en espera de la fase de preparació i esterilització.

Projecte de disseny que organitza el flux de materials en un centre de esterilització, amb una direcció única per evitar la contaminació creuada.

Procés que elimina la major part dels agents patògens dels materials, preparant-los per a l'esterilització. Pot ser manual o automàtic.

Procès que garanteix la esterilitat dels materials. Inclou la revisió, la selecció dels sistemes d'esterilització, l'embalatge i els controls.

Lloc segur dins l'àrea neta, on es preparen els materials per a l'esterilització, afegint controls i segellant els paquets.

Un sistema d'assegurar qualsevol material està realment estèril, inclou controls físics, químics i biològics.

L'última etapa després de l'esterilització. El material, completament estèril, es trasllada a la zona d'emmagatzematge.

Un àrea neta al centre de esterilització que conté equips i dispositius per a la esterilització de material mèdic.

El procés de classificar els materials mèdics depenent de la forma d'esterilització que requereixen.

Un àrea dins del circuit net on s'emmagatzemen i distribueixen els materials esterilitzats, separada de l'àrea d'esterilització per una paret amb una porta doble.

El procés de treure els materials esterilitzats dels esterilitzadors, emmagatzemar-los i distribuir-los a diversos serveis hospitalaris.

Un àrea on s'esterilitzen instruments i materials mèdics amb vapor d'aigua a alta temperatura i pressió.

Un àrea on s'esterilitzen instruments i materials mèdics amb óxid d'etilè (un gas).

El procés de garantir que els materials mèdics s'envasen correctament abans de l'esterilització.

Un espai dins de l'àrea d'emmagatzematge i distribució que conté materials esterilitzats i una àrea de lliurament per a la distribució a diversos serveis.

L'àrea del magatzem ha de ser restringida per a garantir la seguretat ambiental, amb una temperatura de 18-24°C i una humitat del 45-60%.

Els materials s'han de col·locar en prestatgeries obertes, amb rodes per facilitar el seu desplaçament i neteja.

Els materials s'han d'emmagatzemar en grups homogenis i en posició vertical.

Els materials s'han d'emmagatzemar a una distància mínima de 25 cm del sòl i 40 cm del sostre.

La distribució de materials es pot realitzar per mitjà d'una comunicació horitzontal (àrea identificada per a la recollida) o vertical (ascensor net).

Un sistema de control de qualitat ben implementat millora la seguretat del pacient a llarg termini.

La gestió de la qualitat implica un protocol manual, control de les etapes del procés, manteniment de l'equipament, formació del personal i registre de l'activitat.

S'han de registrar les dades quotidianes de treball, les avaluacions de l'equipament, els controls fisicoquímics, els cicles de esterilització i els codis de càrrega, entre altres.