Causas do Síndrome de Cushing

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Questions and Answers

Que tipo de tumor é a causa máis frecuente da enfermidade de Cushing?

Oligodendroglioma

Micoadenoma hipofisario (correct)

Adenocarcinoma suprarrenal

Tumor carcinoide

Cal é a relación de xénero máis común para a enfermidade de Cushing?

Máis común en mulleres (8:1) (correct)

Máis común en homes (1:8)

Igual entre homes e mulleres

Non ten relación co xénero

Que síntomas poden relacionarse co uso prolongado de glicocorticoides?

Aumento da secreción de insulina

Decrecemento da presión arterial

Reducción da función adrenal

Glicemia basal alterada (correct)

Que tipo de cancro está asociado co síndrome paraneoplásico que produce ACTH?

Carcinoma de pulmón de células pequenas Signup and view all the answers

Que condición se asocia á hiperplasia suprarrenal macronodular?

Proliferación celular non adenomatosa Signup and view all the answers

Que síndrome se caracteriza pola presenza de manchas de cor café con leite e displasia óssea?

Síndrome McCune-Albright Signup and view all the answers

Que efecto secundario pode provocar a diabetes esteroidea?

Aumento da resistencia á insulina Signup and view all the answers

Como os adenomas e carcinomas suprarrenais afectan a ACTH?

Suprimen a secreción de ACTH Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa principal del hipercortisolismo crónico?

Uso prolongado de glicocorticoides Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tumor es comúnmente benigno y produce ACTH en la enfermedad de Cushing?

Adenoma hipofisario Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hiperglicemia es correcta?

Puede causar resistencia a la insulina Signup and view all the answers

¿Qué síndrome se asocia con mixomas y pigmentación cutánea moteada?

Complejo de Carney Signup and view all the answers

¿Qué es cierto sobre los adenomas suprarrenales productores de cortisol?

Suelen ser microadenomas benignos Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones es una causa rara de hipercortisolismo?

Hiperplasia suprarrenal macronodular Signup and view all the answers

¿Qué relación existe entre los glucocorticoides y la diabetes mellitus?

Pueden inducir resistencia a la insulina Signup and view all the answers

Cómo se clasifica el carcinoma de pulmón que se asocia con síndromes paraneoplásicos productores de ACTH?

Carcinoma de células pequeñas Signup and view all the answers

¿Cuál es la característica principal del síndrome de McCune-Albright?

Manchas café con leche Signup and view all the answers

¿Qué tipo de secreción afecta la producción de cortisol en los adenomas suprarrenales?

Producción autónoma de cortisol Signup and view all the answers

Study Notes

Cushing's Syndrome Causes

Pituitary Adenoma (70%): Benign pituitary tumor (usually a microadenoma) overproduces ACTH. Rare, more common in women (8:1 ratio). Malignancy is rare; distinction from adenocarcinoma is based on patient progression.
Ectopic ACTH/CRH-producing Tumors: Tumors outside the pituitary and hypothalamus. These tumors may synthesize CRH (stimulating ACTH release) or ACTH directly. Often linked to paraneoplastic endocrine syndromes. Common types include small cell lung cancer ("oat cell"), pancreatic carcinoma, bronchial adenoma, or carcinoid tumor. Clinical presentation is atypical, not the classic Cushing's syndrome picture. 50% of cases are small cell lung cancer.
Iatrogenic Cushing's Syndrome (Most Frequent): Chronic, often excessive, glucocorticoid (cortisol, cortisone or synthetic derivatives) use, often to treat autoimmune conditions (rheumatoid arthritis, lupus) or other illnesses. Not a medical error, but a side effect.
Adrenal Adenoma/Carcinoma: Tumors in adrenal glands producing cortisol autonomously, suppressing ACTH secretion. Usually benign microadenomas, treated surgically.
Other Rare Causes:
- Macronodular Adrenal Hyperplasia: Non-adenomatous cell proliferation.
- Carney Complex: Adrenal hyperplasia, various tumors (cardiac, cutaneous, breast), speckled skin pigmentation (freckles, moles), precocious puberty, and schwannomas.
- McCune-Albright Syndrome: Mutations in G-alpha protein. Features bone dysplasia, endocrine and cutaneous tumors, and café-au-lait spots.

Cushing's Syndrome Complications

Hyperglycemia (10-15% Diabetes Mellitus): Elevated blood sugar due to glucocorticoids' anti-insulin effect (increased insulin resistance). Steroid diabetes can occur in poorly controlled diabetic patients with increased glucocorticoids. Not all patients with Cushing's will develop diabetes, but they will have greater carbohydrate intolerance.
Pituitary Adenoma Complications: Clinical manifestations arise from mass effect (depending on tumor size). Headaches (often mild and respond to NSAIDs) are common. Symptom severity varies depending on the adenoma's compression. Symptoms are usually due to microadenomas, making them less pronounced.

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Description

Este cuestionario explora as principais causas do Síndrome de Cushing, incluíndo o adenoma pituitario, tumores ectópicos e a síndrome iatrogénica. Aprenderás sobre cada tipo de tumor e a súa relación co tratamento de outras enfermidades. Completa o cuestionario para poder comprobar os teus coñecementos sobre este trastorno endócrino.