Causas de la Obstrucción Apendicular

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes causas puede llevar a la obstrucción del lumen apendicular?

Deshidratación

Infecciones respiratorias

Efectos secundarios de medicamentos

Tejido linfoide (correct)

¿Qué posición del apéndice es la más frecuente?

Pré ileal

Retrocecal ascendente (correct)

Descendente interna

Pélvica

¿Cuál de los siguientes síntomas es característico de la apendicitis aguda?

Pérdida de visión

Fiebre (correct)

Cansancio extremo

Erupciones cutáneas

¿Qué tipo de apendicitis implica una perforación del apéndice?

Apendicitis gangrenosa o necrótica Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la fisiopatología de la apendicitis?

La presión intraluminal aumenta debido a la oclusión Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una indicación absoluta para realizar una cesárea?

Sufrimiento fetal agudo Signup and view all the answers

¿Qué tipo de incisión se utilizaría preferentemente en un paciente hemodinámicamente inestable?

Incisión paramedial Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del control prenatal?

Diagnosticar enfermedades maternas subclínicas Signup and view all the answers

¿Cuántas visitas se recomiendan durante el embarazo para un control prenatal adecuado?

5 visitas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes condiciones no es una indicación relativa para cesárea?

Debilidad de útero Signup and view all the answers

¿En qué período se debe realizar la primera visita de control prenatal?

Antes de las 20 semanas Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el síndrome alcohólico fetal es correcta?

Está asociado a cardiopatías congénitas y retardo mental Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación de cesárea por desproporción céfalo-pélvica?

Posición transversa del feto Signup and view all the answers

¿Cuál es el procedimiento indicado si la frecuencia respiratoria es menor a 15/minuto?

Suspender la terapia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores NO es considerado un riesgo para un accidente isquémico transitorio?

Consumo excesivo de agua Signup and view all the answers

Qué medicamento se administra profilácticamente en anticoagulación?

Enoxaparina 40 mg S.C Signup and view all the answers

¿Cuál es el tiempo máximo para aplicar tratamiento trombolítico en un paciente con ACV?

3 horas Signup and view all the answers

Qué tipo de síntomas son típicos en un accidente isquémico transitorio?

Síntomas transitorios de duración generalmente < 30 min Signup and view all the answers

¿Cuál es la dosis de paracetamol intravenoso administrada si la temperatura es igual o superior a 37,8°C?

1 gr Signup and view all the answers

¿Qué examen no es parte de los estudios iniciales para un ACV?

Tomografía de abdomen Signup and view all the answers

¿Qué saturación de oxígeno indica la necesidad de oxigenoterapia?

Menor de 94 % Signup and view all the answers

¿Cuáles son los criterios para el diagnóstico de LADA?

Mayor de 35 años, autoanticuerpos Anti GAD, sin insulinoterapia inicial Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una complicación microvascular de la diabetes mellitus?

Neuropatía Diabética Signup and view all the answers

¿Cuál es el grado que indica una úlcera profunda hasta los tendones en la clasificación de Wagner?

Grado 2 Signup and view all the answers

¿Qué criterios indican prediabetes en términos de glucemia en ayunas?

Entre 100 y 125 mg/dl Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la diabetes mellitus?

Biguanidas (Metformina) Signup and view all the answers

¿Cuál es la meta del HbA1c para los pacientes con diabetes mellitus?

Menor del 7% Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síntomas no es característico de la diabetes mellitus?

Visión mejorada Signup and view all the answers

¿Qué tipo de disfunción gastrointestinal puede presentarse como complicación de la diabetes?

Gastroparesia Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de obstrucción intestinal mecánica luminal?

Neoplasia Signup and view all the answers

En la clasificación según el nivel de obstrucción, ¿qué tipo de obstrucción se considera alta?

Obstrucción en la válvula ileocecal Signup and view all the answers

¿Cuál es un síntoma cardinal de la obstrucción intestinal?

Ausencia de emisión de gases Signup and view all the answers

Según la evolución, ¿cuál de las siguientes obstrucciones es considerada aguda?

Obstrucción con instalación brusca Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación quirúrgica específica para la pseudobstrucción colónica?

Cecostomía percutánea Signup and view all the answers

En un examen de laboratorio, ¿qué alteración electrolítica se puede observar en obstrucción intestinal?

Hipopotasemia Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes signos radiológicos es indicativo de una obstrucción intestinal baja?

Grano de café Signup and view all the answers

¿Qué tipo de obstrucción se considera funcional?

Alteración motora difusa Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes no es una medida inicial en el tratamiento de la obstrucción intestinal?

Infección por bacterias Signup and view all the answers

¿Qué manifestación clínica puede indicar una obstrucción intestinal grave?

Vómitos biliosos Signup and view all the answers

Study Notes

Apendicitis Aguda

Obstrucción del lumen apendicular puede ser causada por fecalitos, tejido linfoide, parásitos o tumores.
Considerada una urgencia quirúrgica debido a riesgo de gangrena cecal y posible perforación.
Puede llevar a peritonitis localizada o generalizada, con cuadros clínicos de plastrón o fecaloidea.

Posiciones del Apéndice

La posición más frecuente es retrocecal ascendente (44%).
Otras posiciones incluyen pélvica (33%), descendente interna (16%), pré ileal (2%) y retro ileal (1%).

Fisiopatología de la Apendicitis

Oclusión de la luz apendicular genera acumulación de moco y aumento de presión intraluminal.
Aumenta la inflamación y congestión, llevando a la isquemia de la mucosa que permite la invasión bacteriana.
Manifiesta síntomas como fiebre, taquicardia y leucocitosis.

Clasificación de la Apendicitis Aguda

No complicada: incluye apendicitis catarral y flegmonosa.
Complicada: abarca la apendicitis gangrenosa y perforada.

Escala de Alvarado

Dolor epigástrico que migra a fosa iliaca derecha.
Otros síntomas: anorexia, náuseas, vómitos, y dolor en cuadrante inferior derecho.

Epidemiología

Común en cirugías de urgencia.
En intestino delgado, adherencias y bridas representan 75% de las causas.

Clasificación de Obstrucción Intestinal

Según el nivel: alta o baja.
Según patogenia: mecánica (orgánica) o funcional (alteración de motilidad).
Según evolución: aguda o crónica.

Causas de Obstrucción Intestinal Mecánica

Luminal: intususcepción, cálculos biliares, bezoares, parásitos.
Parietal: neoplasias, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, diverticulosis, endometriosis.
Extraparietal: adherencias, bridas, hernias, masas extrínsecas y vólvulo.

Síntomas de Obstrucción Intestinal

Dolor tipo cólico abdominal, distensión abdominal, náuseas, vómitos, y ausencia de emisión de gases y heces.

Diagnóstico de Obstrucción Intestinal

Anamnesis, examen físico y tacto rectal.
Evaluaciones laboratoriales como ionograma y análisis de leucocitos.

Estudios de Imagen

Ecografía abdominal para identificar asas incarceradas.
Radiografía de abdomen para visualizar niveles hidroaéreos y signos asociados a obstrucción.

Tratamiento de Obstrucción Intestinal

Medidas iniciales: corrección de pérdidas hidroelectrolíticas y descompresión intestinal.
Tratamiento quirúrgico cuando es necesario para resolver bridas, adherencias o pseudobstrucciones.

Control Prenatal

Comprende varias visitas para vigilar evolución del embarazo, detectando enfermedades maternas subclínicas.
Especifica objetivos de prevención y diagnóstico temprano de complicaciones.

Accidentes Isquémicos Transitorios (AIT)

Definidos como episodios de disfunción neurológica transitoria, sin evidencias de infarto en neuroimágenes.
Factores de riesgo incluyen edad, sexo masculino, hipertensión, diabetes y tabaquismo.

Asma Bronquial

Enfermedad inflamatoria asociada a hiperrespuesta bronquial y obstrucción de vías aéreas.

Diabetes Mellitus y Complicaciones

Clasificadas en microvasculares (retinopatía, nefropatía, neuropatía) y macrovasculares (cardiopatía, arteriopatía periférica).
Complicaciones agudas incluyen hipoglucemia y cetoacidosis diabética.

Clasificación de Wagner (Pie Diabético)

Grado 0 a 5, desde pie de riesgo hasta gangrena total, evaluando la profundidad de las lesiones y su localización.

Diagnóstico de Diabetes Mellitus

Incluye criterios de glucemia en ayunas y hemoglobina glicosilada.
Prediabetes definida por glucemias limítrofes y similares a los criterios para diabetes.

Tratamiento de Diabetes Mellitus

Involucra dieta, ejercicio y farmacoterapia, destacando metformina como tratamiento inicial.

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Description

Este cuestionario explora las causas de la obstrucción del lumen apendicular, incluyendo factores como fecalitos, tejido linfoide y tumores. También se aborda la urgencia quirúrgica y los riesgos asociados, como la gangrena cecal y la peritonitis. Además, se examinan las posiciones más frecuentes del apéndice.