Cascada de Coagulación y Hemostasia
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Questions and Answers

¿Cuál es la función principal del factor de Von Willebrand en la coagulación?

  • Unir plaquetas al subendotelio. (correct)
  • Descomponer el factor VIII.
  • Activar la síntesis de plaquetas.
  • Inhibir la agregación plaquetaria.
  • ¿Qué caracteriza a la enfermedad de Von Willebrand tipo 1?

  • Defecto cualitativo en el vWF.
  • Alteración en el transporte de plaquetas.
  • Deficiencia aguda de vWF.
  • Defecto cuantitativo de vWF. (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes opciones no es un síntoma típico de la enfermedad de Von Willebrand?

  • Excesivo sangrado en heridas.
  • Sangrado espontáneo de membranas mucosas.
  • Menorragia.
  • Producción excesiva de plaquetas. (correct)
  • ¿Qué tipo de herencia tiene la enfermedad de Von Willebrand tipo 2?

    <p>Herencia autosómica dominante.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué efecto tiene el factor de Von Willebrand sobre el factor VIII?

    <p>Previene su degradación prematura.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una manifestación clínica de la enfermedad de von Willebrand?

    <p>Hematomas musculares</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor es deficiente en la hemofilia A?

    <p>Factor VIII</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué condición se asocia con una hemorragia masiva después de intervenciones quirúrgicas?

    <p>Enfermedad de von Willebrand</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones NO es una manifestación clínica de la enfermedad de von Willebrand?

    <p>Hematocrito elevado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué prueba de laboratorio mostraría un resultado alterado en la hemofilia A?

    <p>TTP (tiempo de tromboplastina parcial activada)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de herencia presenta la hemofilia A?

    <p>Recesiva ligada al cromosoma X</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de hemorragia es característica de la enfermedad de von Willebrand en su tipo 3?

    <p>Hemartrosis</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un trastorno de hemostasia secundaria mencionado en el contenido?

    <p>Hemofilia C</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la función principal de la hemostasia en el cuerpo humano?

    <p>Mantener la sangre en estado líquido dentro de los vasos sanguíneos normales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué componente no es parte de la cascada de la coagulación?

    <p>Plasmina.</p> Signup and view all the answers

    La trombocitopenia es un trastorno que afecta principalmente a:

    <p>La disminución en el número o función de plaquetas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el shock es correcta?

    <p>Puede ser clasificado en diferentes tipos dependiendo de su etiopatogenia.</p> Signup and view all the answers

    Dentro de los trastornos hemorrágicos, la púrpura trombocitopénica trombótica (TTP) se asocia con:

    <p>Hemorragias sin causa aparente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el rango normal del recuento de plaquetas en la sangre?

    <p>150-450 x 10^3/mm.H.</p> Signup and view all the answers

    La fragilidad vascular puede ser resultado de:

    <p>Deficiencia en la calidad de los vasos sanguíneos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se mide en el tiempo de sangría?

    <p>El tiempo que tarda en detenerse la hemorragia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la característica principal de la hemofilia B?

    <p>Deficiencia de factor IX</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de herencia se asocia con la hemofilia B?

    <p>Recesiva ligada al cromosoma X</p> Signup and view all the answers

    En un paciente con enfermedad hepática crónica, ¿cómo se comporta el factor VII?

    <p>Disminuye debido a su corta vida media</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué examen laboratorial está generalmente prolongado en pacientes con hemofilia B?

    <p>Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTP)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es más característica de la hemofilia B?

    <p>Hematomas fáciles</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué corrección se observa en los niveles del factor VIII en pacientes con enfermedad hepática crónica?

    <p>Aumento por síntesis extrahepática</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes no es un examen habitual en la evaluación de la hemostasia?

    <p>Conteo de glóbulos rojos</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anomalía se presenta frecuentemente en pacientes con enfermedad hepática crónica?

    <p>Trombocitopatía cuantitativa</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Hemostasia

    • La hemostasia es un proceso que mantiene la sangre en estado líquido dentro de los vasos sanguíneos normales.
    • Permite la formación de un coágulo en el lugar de una lesión vascular.
    • La hemostasia involucra tres componentes principales: la pared vascular, las plaquetas y la cascada de coagulación.
    • Los procesos de hemostasia son: vasoconstricción, formación del tapón plaquetario y la cascada de coagulación.

    Cascada de la Coagulación

    • La cascada de la coagulación involucra vías intrínseca, extrínseca y común.
    • La vía intrínseca se activa por contacto con la superficie de colágeno expuesto.
    • La vía extrínseca se activa por la liberación de tromboplastina tisular (FT) desde las células dañadas.
    • Ambas vías convergen en la vía común, que conduce a la formación de trombina, una enzima clave que convierte el fibrinógeno en fibrina.
    • La fibrina forma una red que atrapa las plaquetas y los glóbulos rojos, formando un coágulo estable.

    Fibrinólisis

    • Se refiere a la disolución del coágulo de fibrina.
    • Se inicia cuando el plasminógeno se convierte en plasmina, una enzima que degrada la fibrina.

    Fragilidad Vascular

    • Está incluida dentro de los trastornos hemorrágicos.
    • Se refiere a la debilidad de los vasos sanguíneos que puede llevar a hemorragias.
    • Se puede deber a diversos factores, incluyendo la deficiencia de vitamina C, la fragilidad capilar hereditaria y ciertas enfermedades como la púrpura.
    • Se caracteriza por la aparición de pequeñas hemorragias, generalmente de forma espontánea.

    Disfunciones Plaquetarias

    • Se refiere a la alteración en la función de las plaquetas, lo que puede provocar un sangrado excesivo.
    • Se puede deber a una deficiencia o mal funcionamiento de las plaquetas.
    • Las disfunciones plaquetarias pueden ser hereditarias (por ejemplo, síndrome de Bernard-Soulier, tromboastenias) o adquiridas (por ejemplo, debido al uso de aspirina, uremia).

    Enfermedad de Von Willebrand

    • Se refiere a un trastorno hemorrágico hereditario que afecta al factor de Von Willebrand (FvW).
    • FvW es una proteína que juega un papel importante en la adhesión de las plaquetas al colágeno y en el transporte del factor VIII de la coagulación.
    • Se caracteriza por una tendencia al sangrado, generalmente leve, pero que puede ser grave en algunos casos.
    • Hay tres tipos principales de la enfermedad de Von Willebrand: Tipo 1, Tipo 2 y Tipo 3, que difieren en la cantidad o la función del FvW.
    • Los síntomas pueden variar según la gravedad de la enfermedad.
    • Puede ser frecuente en ciertos casos la aparición de sangrado espontáneo en membranas mucosas, sangrado excesivo en heridas, menorragia, etc.

    Trastornos de Hemostasia Secundaria

    • Se refiere a trastornos en los que la cascada de la coagulación se encuentra alterada.
    • Pueden ser genéticos (p.ej., hemofilia A o B ) o adquiridos (p.ej., enfermedad hepática crónica, TACO).

    Coagulopatías

    • Las coagulopatías son trastornos en la coagulación de la sangre que pueden ser hereditarias o adquiridas.

    Hemofilia A

    • Se refiere a la deficiencia de factor VIII, un trastorno de la coagulación hereditaria.
    • Es una enfermedad relativamente común que se debe a una mutación en el gen del factor VIII en el cromosoma X.
    • Las manifestaciones clínicas varían según la gravedad de la deficiencia del factor VIII.
    • Se caracteriza por una tendencia al sangrado, generalmente de forma espontánea, o después de un traumatismo o intervención quirúrgica.

    Hemofilia B

    • También llamada enfermedad de Christmas.
    • Se refiere a la deficiencia del factor IX, un trastorno de la coagulación hereditaria.
    • Es menos frecuente que la hemofilia A, causada por una mutación en el gen del factor IX en el cromosoma X.
    • Las manifestaciones clínicas son similares a la hemofilia A.

    Enfermedad Hepática Crónica y la Hemostasia

    • Las enfermedades hepáticas crónicas pueden afectar la hemostasia debido a la disminución de la producción de factores de coagulación por el hígado.
    • También a la alteración de la fibrinólisis y la función plaquetaria.
    • Las manifestaciones clínicas más comunes son sangrado gastrointestinal, menorragia, epistaxis, hematomas, petequias, etc.

    Trastornos de Hemostasia y TACO

    • Se pueden alterar los procesos de hemostasia por varios fármacos, ya sea actuando sobre la agregación plaquetaria, la cascada de la coagulación o los procesos de fibrinólisis.
    • Los anticoagulantes son medicamentos que inhiben la cascada de la coagulación, usados para prevenir la formación de coágulos sanguíneos en personas con riesgo de trombosis.
    • Antiagregantes plaquetarios, como la aspirina, inhiben la agregación plaquetaria, y se emplean para prevenir coágulos sanguíneos, especialmente en la arteria coronaria.
    • Los fibrinolíticos, son fármacos que se administran para disolver coágulos sanguíneos ya formados.

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    Este cuestionario examina los procesos de hemostasia, incluyendo la cascada de coagulación y sus componentes principales. Aprende sobre la vasoconstricción, la formación del tapón plaquetario y cómo las vías intrínseca y extrínseca interactúan en la formación de un coágulo. Una oportunidad perfecta para profundizar tus conocimientos en este mecanismo vital del cuerpo humano.

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