Cariotipo y Pronósticos Clínicos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes características es común en la LMA M3?

  • Eosinofilia
  • Traslocación t (15, 17) (correct)
  • Displasia multilineal
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna
  • ¿Cuál de las siguientes opciones se correctamente clasifica como LMA no categorizada?

  • LMA M2 con traslocación t (8,21)
  • LMA M4 con eosinofilia
  • LMA M7 con displasia multilineal
  • LMA de basófilos (correct)
  • ¿Qué tipo de LMA tiene un peor pronóstico?

  • LMA M4 con eosinofilia
  • LMA asociada al tratamiento
  • LMA M2 con traslocación t (8,21)
  • LMA precedida de síndrome mielodisplásico (correct)
  • ¿Cuál de las siguientes anomalías cromosómicas se asocia con la LMA M2?

    <p>Traslocación t (8,21)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de LMA presenta células leucémicas con fenotipo mixto?

    <p>Leucemias agudas de línea ambigua</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una característica de la LMA M4?

    <p>Eosinofilia</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones se asocia con un buen pronóstico?

    <p>LMA M2 con traslocación t (8,21)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa común de LMA?

    <p>Quimioterapia o radiaciones por tumores hematológicos</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una causa común en el desarrollo de leucemia mieloide aguda?

    <p>Anomalías cromosómicas en células progenitoras normales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un síndrome mieloproliferativo crónico relacionado con la leucemia mieloide aguda?

    <p>Policitemia vera</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las células progenitoras normales cuando se producen mutaciones, daño en el DNA y cambios epigenéticos?

    <p>Se transforman en células displásicas y pueden generar células tumorales</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un factor que facilita la formación de células tumorales?

    <p>Factores del estroma</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es una anieliocGamma de la leucemia mieloide aguda según la clasificación de la OMS?

    <p>t (8,21) LMA M2</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones tiene mejor pronóstico en la leucemia mieloide aguda?

    <p>LMA M2 t (8,21)</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué sucede con las células cuando se vuelven defectuosas debido a anomalías en algún gen o en un cromosoma entero?

    <p>Tienen dos soluciones: reparación o muerte celular programada (apoptosis)</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes opciones es un resultado final del proceso de transformación de células progenitoras normales a células tumorales?

    <p>Células tumorales que se reproducen y clonan</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de los siguientes grupos pronósticos presenta la mejor supervivencia a 5 años en relación con el cariotipo?

    <p>Favorable</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué anomalía citogenética se asocia con un pronóstico pésimo en LMA?

    <p>-5</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes mutaciones se presenta en el 37% de las LMA y es objetivo de terapias específicas?

    <p>FLT3</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué porcentaje de supervivencia a 5 años tiene el grupo intermedio según el cariotipo?

    <p>48%</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los grupos de riesgo en LMA es correcta?

    <p>El grupo intermedio presenta tasas de recidiva del 50%.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué significa la terminología del brazo corto y largo en los cromosomas?

    <p>El brazo corto se indica con ‘p’ y el largo con ‘q’.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una característica común de las LMA que no presentan anomalías detectables?

    <p>No se conocen las mutaciones presentes.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la tasa de recidiva asociada al grupo adverso en el cariotipo?

    <p>78%</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Cariotipo y Pronóstico

    • El cariotipo se utiliza para determinar el grupo de riesgo y el grado de agresividad del tratamiento en la leucemia mieloide aguda (LMA).
    • Existen tres grupos de riesgo:
      • Favorable: T(8,21), t(15,17), inv(16) con una supervivencia a 5 años del 70% y tasas de recidiva del 33%.
      • Intermedio: Cariotipo normal, +8, +21, +22, del(7q), del(9q), del(11q23), cualquier otro cambio estructural o numérico, con una supervivencia a 5 años del 48% y tasas de recidiva del 50%.
      • Adverso: -5, -7, del(5q), anomalía 3q, citogenética compleja, con una supervivencia a 5 años del 15% y tasas de recidiva del 78%.

    Anomalías Genéticas

    • La mayoría de las LMA tienen anomalías en genes concretos, como mutaciones en el FLT3 en un 37% de los casos.
    • Estas anomalías pueden ser causadas por mecanismos como mutaciones, daño en el DNA y cambios epigenéticos.

    Fisiopatología

    • Cuando las células se vuelven defectuosas por anomalías en algún gen o cromosoma, existen dos soluciones: reparación o muerte celular programada (apoptosis).
    • Sin embargo, puede ocurrir un tercer evento en el que las células progenitoras normales se transforman en células displásicas debido a mutaciones, daño en el DNA y cambios epigenéticos.
    • Esto puede llevar a la formación de células tumorales que se reproducen y clonan.

    Clasificación de WHO (OMS)

    • La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica las LMA en diferentes subtipos según sus características genéticas y morfológicas.
    • La LMA M2 t(8,21), la LMA M4 con eosinofilia inv (16) y la LMA M3 t(15,17) tienen un buen pronóstico.
    • La LMA precedida de síndrome mielodisplásico, síndrome mieloproliferativo crónico, hemoglobinuria paroxística nocturna o aplasia medular tiene un peor pronóstico.
    • La LMA asociada al tratamiento tiene un mal pronóstico.
    • La LMA no categorizada no puede ser incluida en ninguna de las categorías anteriores.

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