Carcinoma Colorrectal en España
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Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de la elevada mortalidad relacionada con el carcinoma colorrectal en España?

  • Falta de tratamiento efectivo
  • Su alta agresividad
  • Factores genéticos predominantes
  • Elevada prevalencia en la población (correct)

¿En qué grupo demográfico es más frecuente el carcinoma colorrectal?

  • En niños y adolescentes
  • En mujeres jóvenes
  • En personas de origen extranjero
  • En varones de 50 años o más (correct)

¿Qué porcentaje de los carcinomas colorrectales se origina a partir de adenomas?

  • 75% - 90% (correct)
  • 90% - 100%
  • 25% - 50%
  • 50% - 70%

¿Cuál es la edad media en la que se sospecha un carcinoma colorrectal?

<p>50 años (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué estructura histológica es clave para determinar si un pólipo es infiltrante o no?

<p>La muscular de la mucosa (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones se considera cierta respecto al cáncer colorrectal en mujeres?

<p>Aparece 5-7 años más tarde que en varones (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué factor se asocia principalmente al aumento de incidencia de carcinoma colorrectal en España?

<p>Envejecimiento de la población (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes síndromes está asociado a mutaciones en el gen APC?

<p>Poliposis adenomatosa familiar (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de herencia se asocia al síndrome de poliposis juvenil (JPS)?

<p>Herencia autosómica dominante (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes genes no está asociado a un síndrome polipósico conocido?

<p>GREM1 (B)</p> Signup and view all the answers

El síndrome de Lynch se caracteriza por mutaciones en genes del complejo reparador de errores en microsatélites. ¿Cuál es uno de los genes afectados?

<p>MLH1 (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el síndrome X?

<p>CCR sin poliposis sin mutaciones conocidas (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores contribuye al aumento de mutaciones somáticas?

<p>Edad (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de mutaciones son consideradas de novo?

<p>Mutaciones somáticas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características es propia de la inestabilidad microsatélite?

<p>Mutaciones no reparadas en secuencias repetitivas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de carcinogénesis es asociada a tumores y síndromes hereditarios?

<p>Fenotipo metilador (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué define más precisamente un pólipo en términos endoscópicos?

<p>Una discreta masa de tejido (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la vía más común de inestabilidad genómica en los cánceres colorrectales esporádicos?

<p>Inestabilidad cromosómica (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre pólipos colónicos es correcto?

<p>Casi todos los pólipos colónicos son adenomas (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué ocurre durante la inestabilidad cromosómica (CIN)?

<p>Pérdida de genes supresores de tumores (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre mutaciones hereditarias es verdadera?

<p>Consisten en síndromes de carcinomas hereditarios (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer en caso de duda sobre la extirpación de un pólipo?

<p>Retirarlo para su análisis posterior. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un criterio para considerar que la resección de un pólipo ha sido completa?

<p>El foco de adenocarcinoma se encuentra a más de 1mm de la submucosa. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un mayor tamaño y un componente velloso en un adenoma?

<p>Mayor riesgo de degeneración. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se hace en la prevención del CCR cuando se encuentran pólipos adenomatosos?

<p>Se elimina el pólipo para prevenir el cáncer. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la fase óptima para actuar en la evolución del adenoma hacia el cáncer?

<p>Detección precoz del adenoma. (D)</p> Signup and view all the answers

En el análisis histológico de un pólipo extirpado, ¿qué se busca identificar?

<p>Focos de adenocarcinoma. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué categorización describe los adenomas que tienen un 85% de componente tubular?

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¿Cuál es una limitación para la extirpación de un pólipo mediante endoscopia?

<p>Tamaño y ubicación del pólipo. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar un pólipo con un tamaño considerable?

<p>Mayor riesgo de progresión a cáncer. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué proceso ocurre desde el epitelio normal al cáncer avanzado?

<p>Fases de evolución del adenoma. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede inferir de un pólipo que presenta focos de adenocarcinoma?

<p>Necesiata ser extirpado y analizado. (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón para realizar la extirpación de pólipos?

<p>Prevenir el avance a cáncer avanzado. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la clasificación adecuada de los pólipos adenomatosos según su morfología?

<p>Pediculados y sésiles (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje más común de componente velloso presente en los adenomas tubulares?

<p>80% (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la displasia glandular de los adenomas?

<p>La displasia de bajo grado es inherente a todos los pólipos. (A)</p> Signup and view all the answers

El carcinoma intramucoso se define como:

<p>Células atípicas que no superan la muscular de la mucosa. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón para la extirpación de pólipos adenomatosos en lugar de esperar su diagnóstico como cáncer?

<p>Prevenir el avance de lesiones premalignas. (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuántos pólipos representan la condición de poliposis?

<p>Más de 10 pólipos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pólipo adenomatoso representa el 60-70% de los casos?

<p>Adenomatosos (D)</p> Signup and view all the answers

La malignización de los adenomas pequeños es:

<p>Menor al 1% en un periodo de 10-15 años (A)</p> Signup and view all the answers

En términos de tipología histológica, los pólipos con características muy establecidas son clasificables como:

<p>Serrados (A)</p> Signup and view all the answers

La extirpación de un pólipo con márgenes libres indica:

<p>Que no hay células malignas presentes. (D)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Mortalidad por CCR en España

El cáncer colorrectal (CCR) es la segunda causa de mortalidad por cáncer en España, a pesar de que no sea de los más agresivos. La alta prevalencia en el país es el principal factor de la elevada mortalidad.

Factores de riesgo para CCR: Edad y Sexo

El riesgo de desarrollar CCR aumenta con la edad y es más común en hombres.

Diferencias de género en CCR

En las mujeres, el CCR es menos frecuente y aparece 5-7 años más tarde que en los hombres.

Tendencia del CCR en España

La incidencia del CCR en España está aumentando, especialmente entre la población envejecida.

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Origen del CCR

El CCR se origina en la proliferación anormal de colonocitos, a menudo a partir de adenomas.

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Importancia de la muscular de la mucosa en el CCR

La muscular de la mucosa es una barrera clave para determinar si un pólipo es infiltrante o no, y si la polipectomía será curativa o no.

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Frecuencia del CCR

El CCR es frecuente porque la mayoría de los casos se originan en adenomas, que son precursores del cáncer.

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Mutaciones somáticas

Alteraciones en el código genético de las células que pueden aumentar el riesgo de cáncer.

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Mutaciones hereditarias

Mutaciones genéticas que se heredan de los padres.

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Inestabilidad genómica en el cáncer

Un proceso que implica cambios en el genoma de un organismo, dando lugar a una inestabilidad genética que puede conducir al cáncer.

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Inestabilidad cromosómica (CIN)

La vía más común de inestabilidad genómica en el cáncer colorrectal esporádico, que se caracteriza por la pérdida o ganancia de material genético en los cromosomas.

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Inestabilidad microsatélite (MSI)

Una vía de inestabilidad genómica que afecta las secuencias repetitivas de ADN (microsatélites) y que se relaciona con el síndrome de Lynch.

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Fenotipo metilador (CIMP)

Una vía de inestabilidad genómica que implica la inactivación de genes por metilación, lo que afecta el control del crecimiento celular.

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Pólipo

Una masa de tejido que sobresale hacia la luz intestinal.

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Adenoma

Un tipo de pólipo común en el colon, que puede ser precursor del cáncer.

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Vías de carcinogénesis en el cáncer colorrectal

Estas tres vías de carcinogénesis en el cáncer colorrectal tienen características especiales y patrones genéticos únicos.

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Adenomas de pequeño tamaño

Pequeños pólipos que no causan sangrado detectable y tienen una baja probabilidad de convertirse en cancerosos (menos del 1% en 10-15 años).

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Prevención del cáncer colorrectal

La eliminación de pólipos adenomatosos previene el desarrollo de cáncer colorrectal, es una medida preventiva radical pero efectiva.

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Pólipos pediculados

Los pólipos con un tallo que los conecta a la pared intestinal.

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Pólipos sésiles

Pólipos que tienen una base ancha y se adhieren directamente a la pared intestinal.

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Poliposis

Más de 10 pólipos en el intestino.

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Adenomas con componente velloso

Pólipos con un alto componente de vellosidades, tienen un mayor riesgo de convertirse en cancerosos.

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Adenoma tubular

Un tipo de pólipo glandular, muy frecuente (85%), con alto componente velloso.

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Displasia de alto grado

Cambios celulares que no se extienden más allá de la mucosa. Son considerados un estadio temprano de desarrollo del cáncer.

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Adenoma maligno

Un pólipo con células cancerosas que invaden la submucosa (capa debajo de la mucosa).

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Análisis histológico del pólipo

El procedimiento que se lleva a cabo para determinar si un pólipo extirpado contiene células cancerosas.

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Foco de adenocarcinoma

Un foco de adenocarcinoma es una concentración de células cancerosas en el tejido.

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Resección completa

Se refiere a la completa eliminación del adenocarcinoma durante la extirpación del pólipo.

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Margen de 1mm de la submucosa

La distancia mínima a la que el borde de la resección debe estar del foco de adenocarcinoma para considerar que la extirpación ha sido exitosa.

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Secuencia adenoma - carcinoma

La secuencia adenoma - carcinoma describe la progresión del cáncer de colon, desde la formación de pólipos benignos (adenomas) hasta el desarrollo de un cáncer invasivo.

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Evolución del adenoma

Las células epiteliales normales del colon pueden sufrir cambios y transformarse en células precancerosas.

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Detección precoz de adenomas

La detección temprana de adenomas es fundamental para prevenir el desarrollo de cáncer de colon.

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Quitar pólipos

La extirpación de pólipos es una medida preventiva para evitar el desarrollo de cáncer de colon.

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Componente velloso en adenomas

Los adenomas con componente velloso tienen un mayor riesgo de transformarse en cáncer.

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Tamaño del adenoma

El tamaño del adenoma es un factor de riesgo para su transformación en cáncer.

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Síndrome de Lynch

Un síndrome de CCR hereditario que se caracteriza por la inestabilidad de microsatélites (MSI). Las mutaciones en los genes del complejo MMR reparador de errores en microsatélites son responsables de este síndrome. Es una condición autosómica dominante que afecta a personas jóvenes.

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Poliposis adenomatosa familiar (FAP)

Un síndrome de CCR hereditario que se caracteriza por la presencia de pólipos adenomatosos múltiples en el colon. Este síndrome está asociado a mutaciones en el gen APC. La herencia es autosómica dominante y afecta a tejidos más allá del colon.

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Síndrome de Cowden

Un síndrome de CCR hereditario asociado a la presencia de pólipos hamartomatosos, los cuales a diferencia de los adenomas, no son precursores del cáncer. Este síndrome está asociado a mutaciones en el gen PTEN. La herencia es autosómica dominante.

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Síndrome de poliposis juvenil (JPS)

Este síndrome está asociado a mutaciones en el gen SMAD4 y se caracteriza por la presencia de pólipos hamartomatosos en el colon. Este síndrome es más común en la infancia.

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Síndrome de Peutz-Jeghers

El síndrome de Peutz-Jeghers, asociado a mutaciones en el gen STK11, se caracteriza por la presencia de pólipos hamartomatosos en el intestino delgado y pigmentación mucocutánea.

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Este cuestionario explora diversos aspectos del carcinoma colorrectal en España, incluyendo sus causas, factores de riesgo y grupos demográficos afectados. A través de preguntas específicas, se pondrá a prueba tu conocimiento sobre este tipo de cáncer y su relación con factores genéticos y clínicos.

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