Caratteristiche Diagnostiche dei Disturbi d'Ansia

Caratteristiche diagnostiche delle fobie specifiche

• Paura o ansia marcate per un oggetto/situazione
• L’esposizione provoca immediata paura/ansia
• Evitamento
• Paura o ansia sproporzionate
• Durata di almeno sei mesi
• Disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento

Categorie di fobie specifiche

• Animali
• Ambiente naturale (ad esempio, altezza, specchi d’acqua, temporali)
• Sangue/iniezioni/ferite (fobia specifica sanitaria)
• Situazionale (ad esempio, claustrofobia, prendere l’aereo)
• Altro

Approccio comportamentale

• Condizionamento classico: la risposta di paura è suscitata da oggetti/situazioni inizialmente neutri ma associati ad eventi traumatici/dolorosi
• Condizionamento vicariante: c’è la possibilità che qualcuno apprenda la risposta fobica per osservazione

Fobie per situazioni e per oggetti

• La specie umana ha una predisposizione all’apprendimento di fobie per situazioni che, nel corso dei millenni, portavano ad una situazione di paura
• Si parla di apprendimento predisposto: l’evoluzione della nostra specie ci ha predisposti a sviluppare la fobia per situazioni che, nel nostro percorso evolutivo, erano fonti di pericolo

Trattamenti

• Esposizione in vivo: si esce alla situazione temuta per ridurre la risposta condizionata di paura
• L’esposizione deve essere graduale

Disturbo di panico

• Il panico può avere delle alterazioni a livello biologico
• Ipotesi neurobiologiche: locus coeruleus, trasmettitore della norepinefrina e amigdala
• Il panico è considerato il risultato di ipersensibilità del circuito della paura

Modelli esplicativi del disturbo di panico e dell’agorafobia

• Ipotesi neurobiologiche: ipersensibilità del circuito della paura
• Teoria dell’impotenza appresa: la produzione di causalità degli eventi

Trattamenti del disturbo di panico

• Non ci sono trattamenti specifici, ma si possono utilizzare i trattamenti per l’agorafobia

Disturbo depressivo maggiore

• Trattamenti: farmacologici (farmaci triciclici, SSRI, bupropione)
• Importante ricordare che i trattamenti richiedono 3-5 settimane per apprezzarne i primi effetti

Disturbo dell’alimentazione

• Caratteristiche diagnostiche dell’anoressia nervosa:
  • Restrizione nell’assunzione di calorie
  • Intensa paura di aumentare di peso o diventare grassi
  • Eccessiva influenza del peso o della forma del corpo sui livelli di autostima
• Caratteristiche diagnostiche della bulimia nervosa:
  • Ricorrenti episodi di abbuffata alimentare
  • Condotte compensatorie inappropriate
• Caratteristiche diagnostiche del disturbo da binge-eating:
  • Ricorrenti episodi di abbuffata
  • Sintomi associati alle abbuffate
  • Marcato disagio connesso alle abbuffate
  • Non sono presenti condotte compensatorie