Características del TC de Tórax

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Questions and Answers

¿Cuál es el criterio diagnóstico necesario para confirmar una eosinofilia pulmonar?

Eosinófilos en líquido pleural

Presencia de eosinófilos en esputo

Infiltrados pulmonares radiológicos con patrón algodonoso (correct)

Eosinofilia en sangre periférica < 1000 células/mm3

¿Qué condición puede considerarse como una causa conocida de eosinofilia pulmonar?

Eosinofilia idiopática

Aspergilosis broncopulmonar alérgica (correct)

Neumonía eosinofílica crónica

Síndrome de Churg-Strauss

¿Cuál es la característica principal de la neumonía eosinofílica crónica?

Se caracteriza por infiltrados migratorios en el parénquima pulmonar (correct)

Es un proceso que no afecta la función respiratoria

Lo más frecuente es la afección por parásitos

Se presenta únicamente con eosinofilia en sangre periférica

¿Qué hallazgo se esperaría en el análisis de sangre para confirmar una eosinofilia pulmonar?

Eosinofilia en sangre periférica > 1000 células/mm3 Signup and view all the answers

¿En qué se diferencia la eosinofilia leve de la eosinofilia definida?

Eosinofilia leve tiene más de 400 células/mm3 pero menos de 1000 células/mm3 Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones NO es un tipo de eosinofilia pulmonar indirecta?

Aspergilosis broncopulmonar alérgica Signup and view all the answers

¿Qué método se emplea para visualizar el patrón algodonoso en los infiltrados pulmonares?

Tomografía computarizada del tórax Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la eosinofilia pulmonar es incorrecta?

Siempre está relacionada con un aumento de IgE Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la neumonía eosinofílica aguda es correcta?

Está relacionada con la inhalación de polvo de cocaína. Signup and view all the answers

¿Qué característica radiológica es típica en pacientes con neumonía eosinofílica?

Imágenes en vidrio deslustrado con patrón alveolar. Signup and view all the answers

La broncofibroscopia con BAL es importante en el diagnóstico porque permite detectar:

La presencia de eosinófilos superiores al 40%. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la neumonía eosinofílica aguda?

Corticoides como la prednisona. Signup and view all the answers

La presencia de eosinófilos en un porcentaje mayor del 40% en un lavado broncoalveolar indica:

Neumonía eosinofílica aguda. Signup and view all the answers

¿Qué complicación es común si se suspende rápidamente el tratamiento con corticoides?

Recidivas frecuentes de la enfermedad. Signup and view all the answers

La eosinofilia periférica está asociada a:

Condiciones parasitarias y reacciones alérgicas. Signup and view all the answers

La neumonía eosinofílica se ha asociado con ciertas situaciones. ¿Cuál de las siguientes no es una de ellas?

Consumo de alcohol excesivo. Signup and view all the answers

¿Cuál es una característica destacada de la Eosinofilia Pulmonar en la neumonía eosinófila crónica?

Historia previa de atopia en el 50% de los casos. Signup and view all the answers

¿Qué patrón funcional se puede observar en la exploración pulmonar de los pacientes con neumonía eosinófila crónica?

Patrón restritivo y ocasionalmente obstructivo. Signup and view all the answers

¿Qué hallazgo es característico en las pruebas de laboratorio para el diagnóstico de la neumonía eosinófila crónica?

Eosinofilia periférica mayor al 6% en el 90% de los casos. Signup and view all the answers

En la radiografía de tórax de un paciente con neumonía eosinófila crónica, ¿cuál es un hallazgo típico?

Infiltrados bilaterales y periféricos. Signup and view all the answers

¿Cuáles son los síntomas comunes en la clínica de la neumonía eosinófila crónica?

Tos seca, fiebre, y pérdida de peso. Signup and view all the answers

En un paciente diagnosticado con neumonía eosinófila crónica, ¿qué se puede inferir sobre su relación con el asma?

El asma se presenta en 2/3 de los casos y suele ser de inicio en la edad adulta. Signup and view all the answers

¿Qué aumento se observa en los niveles de IgE en pacientes con neumonía eosinófila crónica?

IgE total ligeramente aumentada. Signup and view all the answers

¿Cuál podría ser una posible causa de la neumonía eosinófila crónica?

Lesiones pulmonares por sustancias tóxicas de eosinófilos. Signup and view all the answers

Study Notes

Eosinofilias Pulmonares

Infiltración del parénquima pulmonar por eosinófilos, que puede o no ir acompañada de eosinofilia en sangre periférica.
Primeras descripciones por Löeffler en 1932, asociándolo a infiltrados migratorios benignos.
Clasificación en eosinofilias idiopáticas (neumonía eosinofílica aguda y crónica, Churg-Strauss, hipereosinofílicos, Löffler) y conocidas (parásitos, fármacos, hongos, bacterias).

Diagnóstico

Requiere infiltrados pulmonares alveolares radiológicos y eosinofilia en sangre periférica >1000 células/mm3.
Histología necesaria si eosinofilia no coincide con hallazgos radiológicos.

Neumonía Eosinofílica Aguda

Cuadro clínico agudo asociado a VIH, tabaquismo, inhalación de cocaína y ciertos antibióticos (minociclina, nitrofurantoína, ampicilina).
Prueba de broncofibroscopia con BAL revela >40% de eosinófilos.
Puede requerir biopsia en casos dudosos.

Tratamiento de Neumonía Eosinofílica

10% de mejora espontánea; el tratamiento principal son los corticoides (prednisona).
Respuesta clínica y radiológica rápida en 24-48 horas; normalización funcional en semanas.
Recidivas frecuentes si se suspenden los corticoides prematuramente; deben mantenerse por meses o años.

Neumonía Eosinofílica Crónica (NEC)

Forma más frecuente de eosinofilia pulmonar, presentándose en cualquier edad, con pico en la quinta década de vida.
Mayor prevalencia en mujeres (2:1) y a menudo se acompaña de asma.
Síntomas incluyen astenia, pérdida de peso, tos seca y disnea durante meses antes del diagnóstico.

Hallazgos Clínicos y de Laboratorio

Eosinofilia periférica >6% en el 90% de los casos.
Velocidad de sedimentación globular elevada (>60 mm/h) e IgE total ligeramente aumentada.
Exploración funcional puede mostrar patrón restrictivo y disminución de la DLCO; patrón obstructivo ocasionalmente presente debido al asma.

Radiología

Infiltrados bilaterales y periféricos en radiografía de tórax, semejante a imagen en negativo de edema agudo de pulmón.

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Description

Este cuestionario se centra en las características y hallazgos que se pueden observar en una tomografía computarizada (TC) de tórax. Se abordarán temas como los infiltrados periféricos, imágenes en vidrio deslustrado y otros patrones en el análisis radiológico. A través de este quiz, podrás profundizar en los detalles técnicos y clínicos asociados a la broncofibroscopia y el lavado broncoalveolar (BAL).