Questions and Answers
¿Cuál es la tercer causa más común de muerte por cáncer en el mundo?
¿Cuál de los siguientes factores de riesgo NO se relaciona con el cáncer de hígado?
En Asia, ¿cuál es el rango estimado del riesgo de desarrollar cáncer de hígado por cada 100,000 personas al año?
¿Qué porcentaje de los casos de cáncer de hígado se estima que tiene cirrosis presente?
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¿Cuál es el riesgo aproximado de desarrollar cáncer de hígado en los Estados Unidos por cada 100,000 personas al año?
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¿Qué enfermedad está asociada con la cirrosis, que es un factor de riesgo para el cáncer de hígado?
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¿Cuál de los siguientes grupos de personas tiene un riesgo significativamente mayor de cáncer de hígado según el contenido?
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¿Qué afirmación es correcta sobre la relación entre cirrosis y cáncer de hígado?
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¿Cuáles son las tasas de supervivencia general a 5 años tras una hepatectomía derecha extendida?
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¿Cuáles segmentos del hígado se resecan durante una hepatectomía derecha extendida?
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¿Qué enfoque se ha adoptado debido al poco éxito de la terapia sistémica en tumores avanzados?
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¿Cuál fue la tasa de supervivencia libre de enfermedad a 2 años tras la hepatectomía derecha extendida?
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¿Qué modalidad de tratamiento ha demostrado tener poco éxito en el tratamiento de tumores avanzados?
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¿Cuál es el carcinoma que se origina en los hepatocitos del hígado?
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¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes con cáncer colorrectal que desarrollarán metástasis hepáticas?
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¿Qué tipo de cáncer se diagnostica con mayor frecuencia en el hígado?
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¿Cuántos nuevos casos de carcinoma hepatocelular se diagnostican anualmente en los Estados Unidos?
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¿Cómo se les conoce a los cánceres que surgen en los conductos biliares?
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¿Cuál es el número aproximado de nuevos casos de cáncer colorrectal diagnosticados anualmente en los Estados Unidos?
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¿Qué tipo de cáncer tiene una mayor incidencia en comparación con el carcinoma hepatocelular?
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En términos de origen, ¿cuál de las siguientes opciones se refiere a cánceres primarios en el hígado?
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¿Cuál es la relación porcentual de nuevos casos de carcinoma hepatocelular respecto a los casos de cáncer colorrectal diagnosticados anualmente?
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¿A qué se refiere el término HCC?
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¿Cuál es la tasa de supervivencia actuarial a 5 años para una resección R0 en pacientes con colangiocarcinoma hiliar?
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En una serie informada por Nagino y colegas, ¿cuál fue la tasa de supervivencia a 3 años para los pacientes con colangiocarcinoma hiliar que se sometieron a hepatectomía extendida?
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¿Qué tipo de resección se considera el tratamiento de elección para el colangiocarcinoma hiliar en ausencia de colangitis esclerosante primaria?
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¿Cuál fue la tasa de supervivencia actuarial a 5 años para una resección R1 en pacientes con colangiocarcinoma hiliar?
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¿Cuántos pacientes fueron sometidos a hepatectomía extendida en la serie informada por Nagino y colegas?
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¿Cómo se presenta el CHC generalmente en las imágenes ponderadas en T2?
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¿Qué procedimiento se realizó antes de la hepatectomía extendida en algunos de los pacientes?
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¿Cuál es el efecto del gadolinio en la fase arterial para el HCC?
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¿Cuál es la tasa de supervivencia actuarial a 5 años para los pacientes que se sometieron a resección R0 en comparación con los que se sometieron a resección R1?
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¿Cuántos pacientes se sometieron a resección de la vena porta tras la embolización en la serie de pacientes tratados por Nagino y colegas?
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¿Cuál es el tratamiento de elección para pacientes sin cirrosis que desarrollan CHC?
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¿Qué consideración se tiene para pacientes con cirrosis clase A de Child con función hepática conservada?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera sobre el tratamiento del colangiocarcinoma hiliar?
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¿Qué condiciones están asociadas con un peor pronóstico en los pacientes con colangiocarcinoma hiliar?
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¿Qué ocurre con el HCC en las fases tardías después de la inyección de gadolinio?
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¿Quién maneja mejor el tratamiento del CHC?
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¿Qué se muestra en el algoritmo completo mencionado para el manejo de HCC?
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La hipervascularización de HCC provoca que en la fase arterial después de la inyección de gadolinio, éste...
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En la evaluación del HCC, el grupo que generalmente no se considera es:
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El lavado con contraste en las fases tardías hace que el CHC se presente como:
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Study Notes
Cáncer de Hígado
- Tercera causa más común de muerte por cáncer a nivel mundial, destacando su alta letalidad.
- Principales factores de riesgo incluyen hepatitis viral (B o C), cirrosis alcohólica, hemocromatosis y EHNA.
- Riesgo de cáncer de hígado en Asia: 35 a 117 por 100,000 personas al año; en EE. UU.: 7 por 100,000.
- Cirrosis se presenta entre el 70 % y 90 % de los casos, aunque no siempre está presente.
- Carcinomas hepatocelulares (HCC) provienen de hepatocitos, mientras que colangiocarcinomas surgen en los conductos biliares.
Cáncer Colorrectal y Metástasis Hepáticas
- Aproximadamente 150,000 nuevos casos de cáncer colorrectal diagnosticados anualmente en EE. UU.
- Un 60 % de los pacientes con cáncer colorrectal desarrollan metástasis hepáticas.
- Cáncer colorrectal metastásico es el tipo de tumor más común en el hígado.
- Al año, se diagnostican alrededor de 30,000 casos de HCC en EE. UU.
Imágenes y Diagnóstico del HCC
- CHC muestra variabilidad en imágenes T1 y generalmente hiperinterno en T2.
- HCC incrementa en fase arterial tras inyección de gadolinio y se vuelve hipointenso en fases tardías, indicando hipervascularización.
Tratamiento del HCC
- Manejo del HCC requiere un equipo multidisciplinario, especialmente para trasplante de hígado.
- Resección es la primera opción para pacientes sin cirrosis; en cirrosis clase A de Child, también se considera.
- Para colangiocarcinoma hiliar, las tasas de supervivencia a 5 años son del 45 % con resección R0 y del 26 % con resección R1.
Tasas de Supervivencia en Colangiocarcinoma
- Hepatectomías extensas (incluyendo resección del lóbulo caudado y conducto biliar extrahepático) en colangiocarcinoma hiliar muestran tasas de supervivencia a 3 y 5 años de 41.7 % y 26.8 %, respectivamente.
- Resección quirúrgica es el tratamiento preferido en ausencia de colangitis esclerosante primaria.
Ablación y Terapias Hepáticas
- Técnicas de ablación incluyen:
- Ablación por radiofrecuencia
- Ablación con etanol
- Crioablación
- Ablación por microondas
- Tasas de supervivencia general con estrategia de ablación son 94 % a 2 años, 94 % a 5 años, y 79 % a 8 años; supervivencia libre de enfermedad: 85 % a 2 años, 50 % a 5 años, y 26 % a 8 años.
- Se explora un enfoque multimodal debido al escaso éxito de la terapia sistémica para tumores avanzados.
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Description
Este cuestionario examina el cáncer que se origina en el hígado, sus causas y factores de riesgo, incluyendo la hepatitis viral y la cirrosis alcohólica. A lo largo de las preguntas, podrás profundizar en los aspectos clave que contribuyen a esta enfermedad mortal.
