Questions and Answers
¿Qué se debe hacer una vez se reciba el CITT original?
¿Qué documentos son esenciales para las diferencias por modificación de salario?
¿Cuál es la función del archivo transitorio en el proceso mencionado?
¿Qué se requiere para corroborar el pago emitido por el sistema?
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¿Qué manual se debe seguir para la calificación del riesgo en el sistema N.S.S.A.?
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¿Cuál es el fundamento legal para la solicitud de reposición de incapacidades?
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En qué caso no se puede solicitar la reposición de incapacidades?
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¿Qué documento se debe consultar para hacer la solicitud de reposición?
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¿Qué debe realizarse antes de la solicitud de reposición de incapacidades?
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¿Qué ocurre si hay omisiones por parte del área médica?
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¿Qué es necesario para que la solicitud de reposición sea aceptada?
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¿Qué aspecto no está relacionado con la solicitud de reposición de incapacidades?
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Los certificados que se expidieron electrónicamente se ven afectados por:
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¿Qué procedimiento se sigue si el asegurado está adscrito a otra unidad?
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¿Cómo se envía el escaneo del documento de incapacidad si la adscripción es dentro de la OOAD Norte?
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¿Qué debe ocurrir si la adscripción del asegurado es de otra OOAD?
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¿Cuál es la función del personal de prestaciones económicas en este proceso?
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¿Qué ocurre si el asegurado está adscrito a otra unidad diferente a la OOAD Norte?
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¿Quién supervisará al personal operativo para dar seguimiento a las solicitudes de pensión?
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¿Quién debe solicitar la baja por improcedencia de las solicitudes de pensión?
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¿Qué deben hacer los jefes de control de prestaciones al identificar responsabilidades imputables al personal operativo?
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¿Cuál es la responsabilidad específica del jefe de control de prestaciones en relación a los formatos?
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¿Qué deberá justificar el administrador o director al solicitar la baja por improcedencia?
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¿Cuál es el objetivo principal de las acciones establecidas en relación a las pensiones?
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¿Qué acción deben realizar los jefes de control de prestaciones diariamente?
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¿Qué se debe hacer en caso de una responsabilidad imputable al personal operativo de control de prestaciones?
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¿Qué deber dejar plasmado el asegurado en el estado de cuenta para que el pago pueda ser acreditado correctamente?
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¿Cuál de los siguientes documentos NO se menciona como necesario para la validación de identidad?
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¿Qué medida se establece para prevenir la usurpación de identidad y defraudación?
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¿Qué información debe incluir la leyenda que el asegurado tiene que poner en su estado de cuenta?
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¿Qué tipo de documentación debe validarse con la herramienta por parte de las entidades expedidoras?
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¿Cuándo se debe anexar la validación de documentos?
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¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de documento que se debe validar?
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¿Qué afirmación es correcta acerca de las facturas de gastos funerarios en el proceso de validación?
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Study Notes
Calificación del Riesgo
- El Anexo 5 del manual 3300-003-001 aplica a la calificación de riesgo en el N.S.S.A.
- Se requiere el archivo transitorio del escaneo del CITT y la ST-7 hasta recibir el CITT original.
- La firma del área de Salud en el Trabajo es necesaria para resguardar el CITT en el archivo de casos tramitados.
Diferencias por Modificación de Salario
- Se debe contar con evidencia documental conforme al manual 3300-003-001 en casos de diferencias por modificación de salario y Art. 33.
- Es necesario presentar evidencia del cálculo realizado para corroborar el pago emitido por el sistema.
- Todas las diferencias tramitadas requieren certificación de salario del área de afiliación-vigencia.
Reposición de Incapacidades
- La solicitud de reposiciones de incapacidad debe realizarse de acuerdo al Art. 147 del reglamento de prestaciones médicas o el Anexo 5 del manual 3300-003-001.
- Las solicitudes deben ser racionadas y analizadas previamente; no se aceptan en ciertos casos, como certificados electrónicos no reflejados.
- Si el asegurado está adscrito a otra unidad, la incapacidad se enviará a la unidad correspondiente junto con el escaneo.
Validación de Documentos
- Es necesario validar la documentación debido al riesgo de usurpación de identidad y defraudación.
- Documentos que requieren validación incluyen actas del registro civil, credenciales del INE y facturas de gastos funerarios.
- Las validaciones deben ser impresas y anexadas a todos los trámites que requieran dicha documentación.
Pensiones
- El jefe de control de prestaciones supervisará al personal operativo para dar seguimiento a las solicitudes de pensión.
- La baja por improcedencia de solicitudes debe ser solicitada por un administrador o director, con justificación del motivo.
- Los jefes de control deben asegurarse de que se utilicen los formatos establecidos conforme a la normativa vigente.
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Description
Este cuestionario evalúa el conocimiento sobre la calificación del riesgo en el sistema N.S.S.A. Específicamente, aborda los procedimientos relacionados con el Anexo 5 del manual de procedimientos 3300-003-001. A través de preguntas sobre el escaneo del CITT y la ST-7, podrás comprobar tu comprensión del tema.
