Cálculos Urinarios y Tratamientos
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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a los cálculos urinarios?

  • Los cálculos pequeños pueden expulsarse espontáneamente. (correct)
  • La hematuria siempre está presente con cálculos grandes.
  • Todos los cálculos urinarios requieren tratamiento inmediato.
  • Los cálculos urinarios solo pueden ser tratados quirúrgicamente.

¿Qué procedimiento se utiliza para extraer cálculos urinarios de manera menos invasiva?

  • Ureteroscopia
  • Nefrolitotomía percutánea (correct)
  • Litotricia extracorpórea por ondas de choque
  • Cistoscopia

¿Qué técnica utiliza ondas de choque para tratar cálculos urinarios?

  • Litotricia extracorpórea por ondas de choque (correct)
  • Nefrolitotomía percutánea
  • Drenaje urinario
  • Cirugía tradicional

¿Qué anestesia se utiliza generalmente para la nefrolitotomía percutánea?

<p>Anestesia general (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal objetivo de la litotricia extracorpórea por ondas de choque?

<p>Romper los cálculos desde el exterior (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes parámetros NO se investiga en un examen bioquímico de orina?

<p>Colesterol (D)</p> Signup and view all the answers

En un análisis de orina, la presencia normal de ciertos parámetros se considera:

<p>Negativa (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre los cuerpos cetónicos es correcto?

<p>Su presencia se evalúa en un examen bioquímico de orina. (A)</p> Signup and view all the answers

El pH en un examen de orina es importante porque indica:

<p>El equilibrio ácido-base del cuerpo. (C)</p> Signup and view all the answers

Los nitritos en la orina son indicativos de:

<p>Infecciones urinarias (D)</p> Signup and view all the answers

La determinación de pigmentos biliares en la orina puede ayudar a diagnosticar:

<p>Trastornos hepáticos (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el significado de la concentración normal de parámetros en orina ser menor a la sensibilidad de las pruebas diagnósticas?

<p>Se considera un resultado negativo. (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor la presencia de hemoglobina en la orina?

<p>No debe aparecer en condiciones normales. (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede indicar una presencia de 1 o 2 eritrocitos por campo microscópico?

<p>Normalidad (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente el proceso de obtención del sedimento urinario?

<p>Centrifugación de la muestra (D)</p> Signup and view all the answers

Qué valores de leucocitos en el sedimento urinario se consideran normales?

<p>1-4 leucocitos (D)</p> Signup and view all the answers

La presencia de más de 4 leucocitos por campo microscópico es considerada?

<p>PIURIA (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes estructuras no organizadas puede encontrarse en el sedimento urinario?

<p>Crystals (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué puede provocar la destrucción de leucocitos en una muestra de orina?

<p>Refrigeración inadecuada (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condiciones pueden estar relacionadas con la presencia de eritrocitos en el sedimento urinario?

<p>Infecciones, traumatismos, neoplasias y litiasis renales (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo es recomendable realizar el análisis del sedimento urinario después de obtener la muestra?

<p>Antes de las 3 horas (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal del test de Fehling en el análisis de orina?

<p>Determinar la concentración de glucosa en orina (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué método se utiliza para detectar proteínas en orina?

<p>Turbidimetría (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica un cambio de color a verde al añadir azul de metileno a la orina?

<p>Presencia elevada de bilirrubina (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué reactivos se utilizan en el test de Rothera para detectar cetonuria?

<p>Nitroprusiato sódico al 10% y sulfato de amonio (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito del método de biuret en el análisis de orina?

<p>Determinar proteinuria (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la proteína que compone la matriz de los cilindros en el sedimento urinario?

<p>Tamm-Horsfall (C)</p> Signup and view all the answers

¿Qué propiedades se miden en el análisis químico de la orina usando la espectrofotometría?

<p>Turbidez y coloración de compuestos (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué condición NO contribuye a la formación de cilindros en el sedimento urinario?

<p>Aumento de la velocidad de filtración glomerular (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se obtiene al combinar ácido sulfosalicílico con orina en el análisis químico?

<p>Un precipitado que se mide por su turbidez (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el significado de la tasa de filtración glomerular en la evaluación de los riñones?

<p>Refleja la función renal (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes factores está relacionado con la consolidación de elementos proteicos en los túbulos de las nefronas?

<p>Disminución de la velocidad de filtración (B)</p> Signup and view all the answers

La proteína Tamm-Horsfall es segregada por células epiteliales en:

<p>La rama ascendente del asa de Henle (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene la deshidratación en la orina que favorece la formación de cilindros?

<p>Aumento de la densidad de solutos (B)</p> Signup and view all the answers

La formación de cilindros urinarios es un indicativo de:

<p>Un proceso de deshidratación (C)</p> Signup and view all the answers

Para que el sedimento urinario muestre cilindros, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

<p>Debe existir un estancamiento en los túbulos (C)</p> Signup and view all the answers

El análisis microscópico del sedimento urinario se realiza principalmente para identificar:

<p>Contenidos proteicos y células anormales (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el rango normal de diuresis diario en mililitros?

<p>800-2000 mL (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un método correcto para realizar un examen microbiológico de la orina?

<p>Evitar la contaminación de la muestra (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se debe hacer con la muestra de orina sobrante después del análisis?

<p>Almacenar y conservar adecuadamente por 24 horas (D)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes características de la orina no corresponde a su aspecto normal?

<p>Con espuma abundante (A)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal de realizar un examen físico de la orina?

<p>Obtener información sobre el estado general del riñón (D)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa cuando la orina se almacena por mucho tiempo?

<p>Aparecen elementos en suspensión (C)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el paso que sigue después de llevar a cabo todas las determinaciones bioquímicas?

<p>Revisar y contrastar resultados con el sedimento urinario (C)</p> Signup and view all the answers

La orina puede presentar sedimentos de diferentes colores, ¿qué color indica generalmente la presencia de uratos?

<p>Rojizo (A)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Diuresis

La cantidad total de orina producida en un día.

Valores Normales de Diuresis

Entre 800 y 2000 ml de orina al día.

Aspecto/Turbidez Normal

La orina recién emitida es transparente y sin espuma.

Sedimento en Orina Almacenada

En la orina almacenada, puede haber sedimento blanco por fosfatos y carbonatos o rojizo por uratos.

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Examen Físico de la Orina

Evalúa la apariencia general de la orina, buscando cambios en color, turbidez y olor.

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Objetivos del Examen Físico de la Orina

Evaluar el estado del riñón, detectar problemas en las vías urinarias, analizar metabolitos y detectar enfermedades en otros órganos.

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Análisis de Metabolitos en Orina

Se estudian los productos químicos en la orina para detectar alteraciones metabólicas como la diabetes.

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Análisis de Elementos en Orina

Se buscan elementos anormales en la orina para diagnosticar problemas en otros órganos además del riñón.

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Análisis de orina

Un examen de laboratorio que analiza la composición bioquímica de la orina para detectar anomalías.

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¿Qué son los cuerpos cetónicos?

Son compuestos que se producen cuando el cuerpo comienza a utilizar la grasa como fuente de energía en lugar de la glucosa. Su presencia en orina indica una falta de glucosa en la sangre.

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Urobilinógeno

Un pigmento biliar que se crea durante la descomposición de la hemoglobina en el intestino.

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Nitritos en orina

Un indicador de la presencia de bacterias en las vías urinarias.

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pH de la orina

Mide la acidez o alcalinidad de la orina.

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Pigmentos biliares

Sustancias que se producen durante la degradación de la hemoglobina en el hígado.

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Hemoglobina en orina

Signo de daño en las células sanguíneas, como ocurre en ciertas enfermedades.

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Glucosa en orina

Indica niveles elevados de glucosa en sangre, como en la diabetes.

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Sedimento Urinario

El sedimento urinario es la parte sólida de la orina que se obtiene por centrifugación y se analiza microscópicamente.

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Análisis Microscópico del Sedimento Urinario

Se trata de la observación al microscopio de la parte sólida de la orina centrifugada.

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¿Cuándo se recomienda analizar el sedimento urinario?

Se recomienda analizar el sedimento urinario antes de las 3 primeras horas de obtención de la muestra de orina.

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Eritrocitos en Sedimento Urinario

Los eritrocitos en el sedimento urinario pueden proceder de cualquier parte del sistema renal. Su presencia puede indicar procesos infecciosos, traumatismos, neoplasias o litiasis renales.

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Microhematuria

Presencia de un número elevado de eritrocitos en el sedimento urinario.

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Leucocitos en Sedimento Urinario

Los leucocitos en el sedimento también pueden proceder de cualquier parte del sistema renal. Se recomienda refrigerar la muestra para evitar su destrucción.

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Piuria

Presencia de un número elevado de leucocitos en el sedimento urinario.

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¿Qué indica la presencia de Piuria?

La Piuria suele ser indicativa de infección o pielonefritis. Los leucocitos suelen ser neutrófilos.

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Prueba de Fehling

Prueba para detectar glucosa en orina. Genera un precipitado cuya intensidad indica la concentración de glucosa.

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Prueba de Rothera

Prueba para detectar cuerpos cetónicos en orina. Utiliza nitroprusiato sódico y sulfato de amonio para generar un anillo púrpura.

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Azul de Metileno para Bilirrubina

Prueba para detectar bilirrubina en orina. Se añade azul de metileno, si cambia a verde indica la presencia de bilirrubina.

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Turbidimetría

Método que se utiliza para detectar proteínas en orina. Mide la turbidez que genera la precipitación de proteínas al agregar ácidos.

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Método de Biuret

Método para cuantificar proteína en orina. Se utiliza la reacción del Biuret que genera un color en presencia de proteínas.

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Aclaramiento de Creatinina

Indica la tasa de filtración glomerular, lo que permite evaluar el estado de los riñones.

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BUN Uréico

Indica la cantidad de urea presente en sangre. Este nivel se relaciona con la función renal.

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¿Qué es la Tasa de Filtración Glomerular?

La tasa de filtración glomerular (TFG) mide la cantidad de sangre que se filtra por los riñones cada minuto. Es un indicador clave de la salud renal.

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Cilindros en orina

Son estructuras formadas por la consolidación de proteínas en los túbulos de las nefronas, principalmente la proteína Tamm-Horsfall.

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Formación de cilindros

Para que se formen cilindros en la orina, se requieren condiciones específicas como: acidificación de la orina, aumento de la densidad o concentración de solutos y disminución de la velocidad de filtración glomerular.

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¿Qué es la proteína Tamm-Horsfall?

Es la proteína principal que compone la matriz de los cilindros en la orina. Se secreta por las células epiteliales de la rama ascendente del asa de Henle.

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Importancia de la acidificación de la orina

La acidificación de la orina es un factor clave para la formación de cilindros. Un pH ácido facilita la unión de las proteínas.

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¿Qué es la concentración de solutos?

Se refiere a la cantidad de sustancias disueltas en la orina, como la sal y la glucosa. Mayor concentración facilita la formación de cilindros.

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Velocidad de filtración glomerular

Es la velocidad a la que el riñón filtra la sangre. Una velocidad de filtración baja facilita la formación de cilindros.

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Factores que afectan la formación de cilindros

Los cilindros se forman por la interacción de la proteína Tamm-Horsfall con otras sustancias en la orina, la acidificación, la densidad y la velocidad de filtración.

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Nefrolitiasis

La presencia de cálculos en el riñón, también conocidos como piedras en el riñón, es un problema común que puede causar dolor intenso en el lado o la espalda, fiebre y náuseas.

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Nefrolititomía percutánea

Es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo para eliminar cálculos renales.

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Litotricia extracorpórea por ondas de choque

Es un procedimiento médico que utiliza ondas de choque para romper piedras en el riñón, la vejiga o los uréteres (los tubos que conectan los riñones con la vejiga).

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Hematuria

Es la presencia de sangre en la orina.

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¿Qué es el tratamiento para los cálculos renales?

El tratamiento de los cálculos renales depende del tamaño y la ubicación de la piedra. Los cálculos pequeños pueden expulsarse espontáneamente con la orina. Los cálculos más grandes pueden requerir tratamiento médico, como medicación para disolver la piedra o procedimientos quirúrgicos para extraerla o fragmentarla.

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Study Notes

Técnicas de Estudio de Muestras de Orina

  • El tema 5 del curso de Análisis Bioquímico se centra en la realización de técnicas para estudiar muestras de orina.
  • Se incluyen subtemas para el estudio de la formación y composición de la orina, examen físico y químico, análisis microscópico del sedimento urinario y análisis de cálculos urinarios.
  • El curso se centra en el correcto análisis de orina con base en métodos técnicos.

5.1 Formación y Composición de la Orina

  • La formación de la orina se da en los riñones en la cavidad retroperitoneal posterior del abdomen, con forma de alubia, de unos 11 cm de largo y 5 cm de ancho.
  • Los vasos sanguíneos, linfáticos y uréteres entran y salen del riñón a través del hilio renal.
  • Las funciones del aparato urinario incluyen la eliminación de residuos metabólicos, regulación y mantenimiento de fluidos y electrolitos en la sangre, control hormonal de la presión arterial, control de los niveles de calcio y control de la eritropoyesis.

5.2 Examen Físico de la Orina

  • El examen físico de la orina analiza la cantidad, aspecto (turbidez), color, olor y densidad.
  • Los valores normales de diuresis para un estudio de 24 horas son de 800-2000 ml.

5.3 Examen Químico de la Orina

  • El análisis químico de la orina investiga parámetros como pH, proteínas, bilirrubina, urobilinógeno, cuerpos cetónicos y glucosa.
  • Las variaciones en la concentración de estas sustancias pueden indicar anomalías.

5.4 Aclaramiento de Creatinina y BUN

  • El aclaramiento de creatinina evalúa la función renal, comparando los niveles de creatinina en sangre y orina de 24 horas.
  • Valores normales en hombres son de 97-137 ml/min y en mujeres 88-128 ml/min.
  • Los valores bajos a menudo indican problemas renales, disminución del flujo renal, patologías de la nefrona, deshidratación u obstrucción, el BUN también se analiza para evaluar la función hepática.

5.5 Análisis Microscópico del Sedimento Urinario

  • El análisis microscópico del sedimento urinario se realiza antes de las 3 primeras horas tras la obtención de la muestra de orina.
  • Se centrifuga la orina para separar los elementos sólidos.
  • Estructuras organizadas en el sedimento: hematíes, leucocitos, células epiteliales, espermatozoides y cilindros.
  • Estructuras no organizadas: cristales.

5.6 Análisis de Cálculos Urinarios

  • Los cálculos urinarios (litiasis) se pueden formar en cualquier punto de las vías urinarias, distinguiendo cálculos pequeños que se expulsan con la orina y cálculos más grandes que pueden requerir tratamiento.
  • Se realiza un análisis macroscópico para evaluar el tamaño, color y forma.
  • El análisis posterior se centra en determinar la composición del cálculo utilizando pruebas específicas para los distintos componentes minerales.
  • Los diferentes tipos se evalúan con pruebas específicas.

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Este cuestionario pone a prueba tus conocimientos sobre los cálculos urinarios, sus tratamientos y las técnicas utilizadas para su extracción. Responde preguntas sobre procedimientos como la nefrolitotomía y la litotricia extracorpórea. Aumenta tu comprensión sobre la salud renal y las intervenciones médicas disponibles.

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