Podcast
Questions and Answers
LT-1 چه نقشی در بدن انسان دارد؟
LT-1 چه نقشی در بدن انسان دارد؟
- فعال‌سازی آنزیم‌های هضمی
- کاهش ترشح هورمون‌های فشار خون
- افزایش cAMP و وارد کردن آب به لومن روده (correct)
- تقویت سیستم ایمنی بدن
علائم بیماری مشابه با بیماری ویبریوکلرا چیست؟
علائم بیماری مشابه با بیماری ویبریوکلرا چیست؟
- دل‌درد، تهوع و تب پایین (correct)
- اسهال آبکی، تب بالا و قوی
- تعرق زیاد و سرگیجه
- سرفه شدید و تنگی نفس
تشخیص LT-1 به چه طریقی انجام می‌شود؟
تشخیص LT-1 به چه طریقی انجام می‌شود؟
- از طریق آزمایشات ژنتیکی
- به وسیله cell culture (correct)
- با استفاده از نمونه‌برداری از بافت
- از طریق تجزیه و تحلیل خون
کدامیک از موارد زیر به عنوان علائم اصلی بیماری LT-1 شناخته می‌شود؟
کدامیک از موارد زیر به عنوان علائم اصلی بیماری LT-1 شناخته می‌شود؟
مکانیزم دقیق LT-1 چیست؟
مکانیزم دقیق LT-1 چیست؟
کدام مصداق به عنوان منشأ EHEC (باکتری انتروهموراژیک) شناخته می‌شود؟
کدام مصداق به عنوان منشأ EHEC (باکتری انتروهموراژیک) شناخته می‌شود؟
براساس معیارهای سنجش LT، کدامیک از گزینه‌های زیر صحیح است؟
براساس معیارهای سنجش LT، کدامیک از گزینه‌های زیر صحیح است؟
کدام یک از تظاهرات بیماری LT-1 نشان‌دهنده عوارض آن است؟
کدام یک از تظاهرات بیماری LT-1 نشان‌دهنده عوارض آن است؟
ویژگی‌های LT-1 شامل چه مواردی می‌باشد؟
ویژگی‌های LT-1 شامل چه مواردی می‌باشد؟
آمونیوم قبل از اینکه به سنگ کلیه تبدیل شود چه تغییراتی در pH ادرار ایجاد می‌کند؟
آمونیوم قبل از اینکه به سنگ کلیه تبدیل شود چه تغییراتی در pH ادرار ایجاد می‌کند؟
علائم عفونت ادراری ناشی از P. mirabilis کدامند؟
علائم عفونت ادراری ناشی از P. mirabilis کدامند؟
کدام نوع آزمایش برای شناسایی P. vulgaris به کار می‌رود؟
کدام نوع آزمایش برای شناسایی P. vulgaris به کار می‌رود؟
باکتری P. vulgaris می‌تواند باعث کدام عفونت‌ها شود؟
باکتری P. vulgaris می‌تواند باعث کدام عفونت‌ها شود؟
کدام نوع آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت‌های مربوط به ESBL مؤثر نیست؟
کدام نوع آنتی‌بیوتیک برای درمان عفونت‌های مربوط به ESBL مؤثر نیست؟
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان یک علامت خاص برای عفونت باکتریایی ناشی از Enterobacteriaceae در بیماران بستری هجده لیست شده است؟
کدام یک از گزینه‌های زیر به عنوان یک علامت خاص برای عفونت باکتریایی ناشی از Enterobacteriaceae در بیماران بستری هجده لیست شده است؟
چرا درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف برای عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که ESBL تولید می‌کند ناکارآمد است؟
چرا درمان با آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف برای عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که ESBL تولید می‌کند ناکارآمد است؟
در صورت استفاده نادرست از درمان آنتی‌بیوتیکی در عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae، ممکن است کدام مشکل رخ دهد؟
در صورت استفاده نادرست از درمان آنتی‌بیوتیکی در عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae، ممکن است کدام مشکل رخ دهد؟
ESBL معمولاً در کدام نوع باکتری‌ها بیشتر رخ می‌دهد؟
ESBL معمولاً در کدام نوع باکتری‌ها بیشتر رخ می‌دهد؟
کدام یک از انواع عفونت‌ها بیشتر در بیماران مبتلا به Klebsiella pneumoniae مشاهده می‌شود؟
کدام یک از انواع عفونت‌ها بیشتر در بیماران مبتلا به Klebsiella pneumoniae مشاهده می‌شود؟
کدام ویژگی باکتری Klebsiella pneumoniae را مشخص می‌کند؟
کدام ویژگی باکتری Klebsiella pneumoniae را مشخص می‌کند؟
در چه شرایطی Klebsiella pneumoniae می‌تواند موجب ایجاد عفونت‌های بیمارستانی شود؟
در چه شرایطی Klebsiella pneumoniae می‌تواند موجب ایجاد عفونت‌های بیمارستانی شود؟
کدام یک از ویژگی‌های زیر به Klebsiella pneumoniae مربوط نمی‌شود؟
کدام یک از ویژگی‌های زیر به Klebsiella pneumoniae مربوط نمی‌شود؟
علت اصلی عفونت‌های مرتبط با ونتیلاتور (VAP) در بیماران چیست؟
علت اصلی عفونت‌های مرتبط با ونتیلاتور (VAP) در بیماران چیست؟
کدام نوع باکتری جزء خانواده Enterobacteriaceae محسوب می‌شود؟
کدام نوع باکتری جزء خانواده Enterobacteriaceae محسوب می‌شود؟
کدام نوع آزمایش برای شناسایی Klebsiella pneumoniae تحمیل می‌شود؟
کدام نوع آزمایش برای شناسایی Klebsiella pneumoniae تحمیل می‌شود؟
کدامیک از موارد زیر بر مقاومت آنتی‌بیوتیکی Klebsiella pneumoniae تأثیر دارد؟
کدامیک از موارد زیر بر مقاومت آنتی‌بیوتیکی Klebsiella pneumoniae تأثیر دارد؟
کدامیک از شرایط عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae در افراد مبتلا مشاهده می‌شود؟
کدامیک از شرایط عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae در افراد مبتلا مشاهده می‌شود؟
کدامیک از عوامل زیر معمولاً باعث ایجاد اسهال آبی اولیه می‌شود؟
کدامیک از عوامل زیر معمولاً باعث ایجاد اسهال آبی اولیه می‌شود؟
کدامیک از نشانه‌های زیر به عنوان عوارض بیماری HUS شناخته می‌شود؟
کدامیک از نشانه‌های زیر به عنوان عوارض بیماری HUS شناخته می‌شود؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر مربوط به EIEC نیست؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر مربوط به EIEC نیست؟
کدامیک از آزمایش‌های زیر برای شناسایی E.coli O157 مناسب نیست؟
کدامیک از آزمایش‌های زیر برای شناسایی E.coli O157 مناسب نیست؟
کدامیک از موارد زیر بخشی از مکانیسم بیماری‌زایی شیکلا نیست؟
کدامیک از موارد زیر بخشی از مکانیسم بیماری‌زایی شیکلا نیست؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر برای بیماری زایی زای (DAEC) معتبر است؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر برای بیماری زایی زای (DAEC) معتبر است؟
کدامیک از موارد زیر به عنوان عاملی برای آلودگی غذایی در بیماری شیکلا شناخته شده است؟
کدامیک از موارد زیر به عنوان عاملی برای آلودگی غذایی در بیماری شیکلا شناخته شده است؟
کدامیک از توکسین‌های زیر ممکن است در ایجاد بیماری HUS نقش داشته باشد؟
کدامیک از توکسین‌های زیر ممکن است در ایجاد بیماری HUS نقش داشته باشد؟
کدامیک از اشکال زیر جزء بیماری‌های ناشی از عفونت‌های بیمارستانی محسوب نمی‌شود؟
کدامیک از اشکال زیر جزء بیماری‌های ناشی از عفونت‌های بیمارستانی محسوب نمی‌شود؟
منشأ شایع EHEC چه چیزی است؟
منشأ شایع EHEC چه چیزی است؟
کدامیک از معیارهای سنجش LT به تحلیل تغییرات سلولی در یک محیط آزمایشگاهی مربوط می‌شود؟
کدامیک از معیارهای سنجش LT به تحلیل تغییرات سلولی در یک محیط آزمایشگاهی مربوط می‌شود؟
کدامیک از توکسین‌های زیر به تکثیر LT-1 مربوط می‌شود؟
کدامیک از توکسین‌های زیر به تکثیر LT-1 مربوط می‌شود؟
مکانیسم دقیق LT-1 در بدن چگونه عمل می‌کند؟
مکانیسم دقیق LT-1 در بدن چگونه عمل می‌کند؟
کدامیک از موارد زیر به عنوان روش تشخیص LT-1 شناخته می‌شود؟
کدامیک از موارد زیر به عنوان روش تشخیص LT-1 شناخته می‌شود؟
کدام یک از ویژگی‌های LT-1 در ارتباط با عوارض این بیماری است؟
کدام یک از ویژگی‌های LT-1 در ارتباط با عوارض این بیماری است؟
کدامیک از فاکتورهای زیر در درمان LT-1 نقشی ایفا نمی‌کند؟
کدامیک از فاکتورهای زیر در درمان LT-1 نقشی ایفا نمی‌کند؟
کدامیک از علائم زیر بیشتر در کودکان زیر 5 سال مشاهده می‌شود؟
کدامیک از علائم زیر بیشتر در کودکان زیر 5 سال مشاهده می‌شود؟
کدام یک از عوارض HUS در کودکان زیر 10 سال بیشتر مشاهده می‌شود؟
کدام یک از عوارض HUS در کودکان زیر 10 سال بیشتر مشاهده می‌شود؟
کدامیک از عوامل ایجادکننده اسهال آبکی اولیه به توکسین شیکا وابسته است؟
کدامیک از عوامل ایجادکننده اسهال آبکی اولیه به توکسین شیکا وابسته است؟
مکانیسم دقیق توکسین شیکا در باکتری E. coli چیست؟
مکانیسم دقیق توکسین شیکا در باکتری E. coli چیست؟
کدامیک از آزمایش‌های زیر برای تشخیص E.coli O157 مناسب نیست؟
کدامیک از آزمایش‌های زیر برای تشخیص E.coli O157 مناسب نیست؟
در بیماری EIEC، کدام ویژگی به عنوان مکانیسم بیماری‌زایی شناخته می‌شود؟
در بیماری EIEC، کدام ویژگی به عنوان مکانیسم بیماری‌زایی شناخته می‌شود؟
کدامیک از انواع E. coli به دلیل خاصیت چسبندگی خود، منجر به اسهال مقاوم به درمان می‌شود؟
کدامیک از انواع E. coli به دلیل خاصیت چسبندگی خود، منجر به اسهال مقاوم به درمان می‌شود؟
مکانیسم آسیب توکسین EHST چگونه بر عملکرد سلول‌های اپیتلیالی تأثیر می‌گذارد؟
مکانیسم آسیب توکسین EHST چگونه بر عملکرد سلول‌های اپیتلیالی تأثیر می‌گذارد؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر به عفونت‌های بیمارستانی مربوط نمی‌شود؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر به عفونت‌های بیمارستانی مربوط نمی‌شود؟
کدامیک از روش‌های زیر برای شناسایی E.coli قابل استفاده است؟
کدامیک از روش‌های زیر برای شناسایی E.coli قابل استفاده است؟
کدام عامل باکتریایی بیشتر سبب عفونت‌های ادراری ناشی از P. mirabilis می‌شود؟
کدام عامل باکتریایی بیشتر سبب عفونت‌های ادراری ناشی از P. mirabilis می‌شود؟
کدام ویژگی p. vulgaris مشترک با برخی Rickettsia ها می‌باشد؟
کدام ویژگی p. vulgaris مشترک با برخی Rickettsia ها می‌باشد؟
کدامیک از این آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً برای درمان عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که ESBL تولید می‌کنند مؤثر نیست؟
کدامیک از این آنتی‌بیوتیک‌ها معمولاً برای درمان عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که ESBL تولید می‌کنند مؤثر نیست؟
کدامیک از این عفونت‌ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی در افرادی با دیابت و یا افرادی که در بیمارستان بستری هستند ایجاد می‌شود؟
کدامیک از این عفونت‌ها به دلیل ضعف سیستم ایمنی در افرادی با دیابت و یا افرادی که در بیمارستان بستری هستند ایجاد می‌شود؟
کدامیک از عفونت‌ها به دلیل Klebsiella pneumoniae رایج‌ترین است؟
کدامیک از عفونت‌ها به دلیل Klebsiella pneumoniae رایج‌ترین است؟
تولید کدام باکتری ممکن است باعث مقاومت به carbapenems شود؟
تولید کدام باکتری ممکن است باعث مقاومت به carbapenems شود؟
کدامیک از این عفونت‌ها جزو عفونت‌های ناشی از P. vulgaris نیست؟
کدامیک از این عفونت‌ها جزو عفونت‌های ناشی از P. vulgaris نیست؟
کدام ویژگی Klebsiella pneumoniae به آن مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها را نشان می‌دهد؟
کدام ویژگی Klebsiella pneumoniae به آن مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها را نشان می‌دهد؟
Ventilator-associated pneumonia (VAP) عمدتاً در چه شرایطی رخ می‌دهد؟
Ventilator-associated pneumonia (VAP) عمدتاً در چه شرایطی رخ می‌دهد؟
ESBL بیشتر در کدامیک از باکتری‌ها مشاهده می‌شود؟
ESBL بیشتر در کدامیک از باکتری‌ها مشاهده می‌شود؟
کدامیک از دلایل زیر بیشترین تاثیر را بر عفونت‌های بیمارستانی مرتبط با Klebsiella pneumoniae دارد؟
کدامیک از دلایل زیر بیشترین تاثیر را بر عفونت‌های بیمارستانی مرتبط با Klebsiella pneumoniae دارد؟
کدامیک از این علائم با عفونت ادراری ناشی از P. mirabilis مرتبط است؟
کدامیک از این علائم با عفونت ادراری ناشی از P. mirabilis مرتبط است؟
کدام روش برای تشخیص عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم هستند، مناسب‌تر است؟
کدام روش برای تشخیص عفونت‌های ناشی از Enterobacteriaceae که به آنتی‌بیوتیک‌ها مقاوم هستند، مناسب‌تر است؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر برای Enterobacteriaceae صحیح نیست؟
کدامیک از ویژگی‌های زیر برای Enterobacteriaceae صحیح نیست؟
کدامیک از عفونت‌های ناشی از Enterobacter ممکن است در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف بروز کند؟
کدامیک از عفونت‌های ناشی از Enterobacter ممکن است در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف بروز کند؟
کدامیک از شرایط زیر موجب افزایش شیوع عفونت‌های بیمارستانی ناشی از Klebsiella می‌شود؟
کدامیک از شرایط زیر موجب افزایش شیوع عفونت‌های بیمارستانی ناشی از Klebsiella می‌شود؟
کدامیک از باکتری‌ها به عنوان یکی از عوامل اصلی عفونت‌های بیمارستانی مرتبط با Klebsiella pneumoniae شناخته می‌شود؟
کدامیک از باکتری‌ها به عنوان یکی از عوامل اصلی عفونت‌های بیمارستانی مرتبط با Klebsiella pneumoniae شناخته می‌شود؟
کدامیک از فعالیت‌های آزمایشگاهی برای تشخیص Klebsiella pneumoniae مناسب است؟
کدامیک از فعالیت‌های آزمایشگاهی برای تشخیص Klebsiella pneumoniae مناسب است؟
Flashcards
E. coli O157: H7
E. coli O157: H7
یک نوع باکتری است که می تواند باعث اسهال خفیف تا کولیت خونریزی دهنده و سندرم اورمیک همولیتیک (HUS) شود.
شیگا توکسین (Stx)
شیگا توکسین (Stx)
این سم از سنتز پروتئین در سلول ها جلوگیری می کند و باعث تخریب میکروویلی روده می شود.
Enteroinvasive E. coli (EIEC)
Enteroinvasive E. coli (EIEC)
E. coli های مهاجم روده ای که به طور مستقیم به سلول های آپیتلیال روده حمله می کنند مشابه شیگلا هستند.
Enteroaggregative E. coli (EAEC)
Enteroaggregative E. coli (EAEC)
Signup and view all the flashcards
Diffuse Adherent E. coli (DAEC)
Diffuse Adherent E. coli (DAEC)
Signup and view all the flashcards
E. coli در عفونت ادراری
E. coli در عفونت ادراری
Signup and view all the flashcards
عفونت های بیمارستانی (Nosocomial Infection)
عفونت های بیمارستانی (Nosocomial Infection)
Signup and view all the flashcards
STA چیست؟
STA چیست؟
Signup and view all the flashcards
LT-1 چیست؟
LT-1 چیست؟
Signup and view all the flashcards
مکانیسم عمل LT-1 چیست؟
مکانیسم عمل LT-1 چیست؟
Signup and view all the flashcards
خاصیت آنتی ژنیک LT-1 چه است؟
خاصیت آنتی ژنیک LT-1 چه است؟
Signup and view all the flashcards
معیارهای سنجش LT چیست؟
معیارهای سنجش LT چیست؟
Signup and view all the flashcards
EHEC چیست؟
EHEC چیست؟
Signup and view all the flashcards
شیوع EHEC چگونه است؟
شیوع EHEC چگونه است؟
Signup and view all the flashcards
EHEC چگونه تشخیص داده می‌شود؟
EHEC چگونه تشخیص داده می‌شود؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا چیست؟
کلبسیلا چیست؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا پنومونیه چیست؟
کلبسیلا پنومونیه چیست؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا اکسیتوکا چیست؟
کلبسیلا اکسیتوکا چیست؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا گرانولوماتیس چیست؟
کلبسیلا گرانولوماتیس چیست؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا اوژناک چیست؟
کلبسیلا اوژناک چیست؟
Signup and view all the flashcards
کلبسیلا رینوسکلرو ماتیس چیست؟
کلبسیلا رینوسکلرو ماتیس چیست؟
Signup and view all the flashcards
انتروباکتر چیست؟
انتروباکتر چیست؟
Signup and view all the flashcards
انتروباکتر آئروجنز چیست؟
انتروباکتر آئروجنز چیست؟
Signup and view all the flashcards
اثر آمونیاک بر مجاری ادرار
اثر آمونیاک بر مجاری ادرار
Signup and view all the flashcards
اثر قلیایی شدن ادرار بر سلول های پوششی مجاری ادراری
اثر قلیایی شدن ادرار بر سلول های پوششی مجاری ادراری
Signup and view all the flashcards
علائم عفونت ادراری با پروتئوس میرابیلیس
علائم عفونت ادراری با پروتئوس میرابیلیس
Signup and view all the flashcards
اثر احتمالی پروتئوس میرابیلیس بر کلیه
اثر احتمالی پروتئوس میرابیلیس بر کلیه
Signup and view all the flashcards
مکان رایج عفونت پروتئوس ولگاریس
مکان رایج عفونت پروتئوس ولگاریس
Signup and view all the flashcards
خطر عفونت پروتئوس ولگاریس با وجود کاتتر وریدی
خطر عفونت پروتئوس ولگاریس با وجود کاتتر وریدی
Signup and view all the flashcards
انواع عفونت ایجاد شده توسط پروتئوس ولگاریس
انواع عفونت ایجاد شده توسط پروتئوس ولگاریس
Signup and view all the flashcards
ارتباط پروتئوس ولگاریس با ریکتزیا
ارتباط پروتئوس ولگاریس با ریکتزیا
Signup and view all the flashcards
Study Notes
عوامل بیماری‌زا باکتریایی دستگاه گوارش
- باسیل‌های انتروتوکسیک:
- پپتیدهای مونومر کوچک هستند که گلوکز 6-فسفات را فعال می‌کنند و محرک ترشح مایع و الکترولیت هستند.
- LT-1: آدنيلات سیکلاز را فعال می‌کند و باعث افزایش cAMP می‌شود. آب و الکترولیت وارد لومن روده می‌شوند.
- علائم: اسهال آبکی، درد معده و دل پیچه، حالت تهوع، تب پایین تر از حد طبیعی. علائم شبیه وبرزیوکلرا هستند ولی خفیف‌ترند. نرخ مرگ و میر در افراد سوءتغذیه، کودکان، و افراد مسن بالاتر است.
- روش‌های درمان:
- مشابه موارد قبلی، به‌طور خودبه‌خود بهبود یافت می‌شود. تنها در موارد درگیر شدن با 2 توکسین نیاز به بستری وجود دارد.
- پیشگیری با مصرف روزانه سوسپانسیون ساب سالیسیلات بیسموت.
- روش تشخیص:
- روشی پزشکی استاندارد وجود ندارد و با کشت سلول تشخیص داده می‌شود.
- ژنتیک عامل بیماری:
- ژن‌های توکسین روی پلاسمیدها قرار گرفته‌اند.
- مکانیسم دقیق LT-1:
- از یک زیر واحد A و 5 زیر واحد B یکسان تشکیل شده است. زیر واحد B به گانگلیوزید GM1 و سایر پروتئین‌های سطح روده متصل می‌شود و ورود زیر واحد A را تسهیل می‌کند. پس از اندوسیتوز، زیر واحد A از سطح واکوئل عبور کرده و با پروتئین غشایی تنظیم‌کننده آدنيلات سیکلاز تداخل می‌کند. این تداخل باعث افزایش cAMP می‌شود که به نوبه خود مجموعه پیچیده‌ای از وقایع ایجاد می‌کند. در این وقایع، تنظیم‌کننده جریان یون‌ها در غشای مربوط به فیبروز کیستیک نقش دارد و باعث افزایش ترشح یون کلر و کاهش جذب یون‌های کلر و سدیم می‌شود.
- همچنین تماس با توکسین موجب ترشح پروستاگلاندین‌ها و تولید سیتوکین‌های التهابی می‌شود که باعث دفع بیشتر مایع می‌شود.
- LT خاصیت آنتی‌ژنی دارد و با آنتی‌ژن واکنش متقابل دارد و موجب تولید آنتی‌ژن‌های سرمی در فردی که قبلاً دچار انتروتوکسینی شده است، می‌شود.
- ملاک‌های تشخیص LT:
- تجمع مایع در روده حیوانات آزمایشگاهی.
- ایجاد تغییرات سلولی مشخص در کشت سلول‌های تخمدانی چینی.
- تحریک تولید استروئید در کشت سلول‌های توموری آدرنال.
- تست با آنتی‌بادی‌های سرمی ضد LT.
- شناسایی ژن‌های رمزگذار سموم.
باکتری های E.Coli و انواع آنها
- EHEC (Enterohemorrhagic E-coli) (STEC):
- نام قدیمی: اشریشیا کلی تولیدکننده وروتوسین = VTEC و یا وروتوسین = شیگاتوکسین.
- محل اتصال: روده بزرگ
- شایع‌ترین نوع: O157 :H7 .
- منشا: مسمومیت غذایی گوشت خام (همبرگر یا کباب)، شیر غیرپاستوریزه، سبزیجات خام و میوه‌ها.
- شيوع: در ماه‌های گرم بیشتر شیوع دارد و بالاترین میزان شیوع آن در کودکان زیر 5 سال است. مصرف کمتر از صد باکتری فرد را بیمار و منتقل می‌کند.
- بیماری‌ها:
- اسهال خفیف غیرخونی.
- کولیت خونی (hemorrhagic colitis): اسهال آبکی اولیه که به خاطر شیگاتوکسین ایجاد می‌شود و در ادامه به دلیل تخریب دیواره روده، خونی شده و همراه با اسپاسم‌های شدید شکمی است. (تب دیده نمی‌شود).
- سندرم همولیتیک اورمیک (HUS): در کودکان زیر 10 سال بیشتر دیده می‌شود و می‌تواند مرگ و میر ایجاد کند. منجر به نارسایی حاد کلیه، کم‌خونی همولیتیک میکروآنژیوپاتیک و ترومبوتوسپنی می‌شود. عوارض شامل اختلالات کلیوی، افزایش فشار خون و تظاهرات سیستم عصبی مرکزی است.
- فاکتورهای اتصال:
- پِیلی (Fimbriae) تشکیل‌دهنده دسته (BFP).
- اینتیمین (Intinin)
- توکسین:
- توکسین شیگا (Stx-1و Stx-2).
- مکانیسم بیماری‌زایی:
- مکانیسم اتصال-تخریبی: تخریب میکروویلی و باعث اسهال می‌شود.(حالت تهاجمی)
- توکسین شیگا: از سنتز پروتئین جلوگیری می‌کند و میکروویلی‌ها ساخته نمی‌شوند. آب و الکترولیت خارج می‌شوند.
- شیگاتوکسین-1 بیشتر با اسهال درگیر است و شیگاتوکسین-2 بیشتر با HUS مرتبط است.
- روش درمان:
- علاوه بر سرم، حتماً نیاز به آنتی‌بیوتیک است.
سایر انواع اشریشیا کلی
- EIEC (Enteroinvasive E-coli): مشابه شیگلا است. غیرمتحرک، لاکتوز را پس از 24 ساعت تخمیر نمی‌کند (تخمیر تاخیری لاکتوز دارد). می‌تواند از یک سلول به سلول دیگر وارد شود بدون اینکه سیستم ایمنی متوجه شود. اسهال آبکی که ممکن است خونی شود، تعدادی از بیماران به فرم دیسانتری که شامل تب، درد شکمی، خون و لوکوسیت در نمونه مدفوع است پیشرفت می‌کنند.
- EAEC (Enteroaggregative E-coli):
- عامل فرعی اسهال مسافرتی، اسهال نوزادان، اسهال پایدار یا حاد همراه با استفراغ (بیشتر از 14 روز)، درد معده و دل پیچه، تب پایین. در افراد HIV، اسهال پایدار ایجاد می‌کند.
- اسهال معمولاً با سلول‌های التهابی همراه است. عارضه: اختلالات کلیوی، افزایش فشار خون، و تظاهرات سیستم عصبی مرکزی.
- فاکتورهای اتصال: AAF I و II (aggregative adherence fimbriae)
- توکسین: توکسین مقاوم به حرارت انتروآگروگتیو (EHST)، توکسین رمزگذاری شده توسط پلاسمید (PET).
- مکانیسم بیماری‌زایی: با AAF I به دیواره روده متصل می‌شود، تجمع پیدا می‌کند و باعث کوتاه شدن میکروویلی و تشکیل بیوفیلم (عامل پایداری) می‌شود. سپس شروع به آزاد کردن توکسین EHST می‌کند که شبیه Sta است و باعث فعال شدن آدنيلات سیکلاز می‌شود و توکسین PET باعث آسیب سلولی می‌شود. همولزین نیز دارد. سیتوتوکسین هم آزاد می‌شود.
- DAEC (Diffuse adherent E-coli):
- اسهال آبکی در نوزادان (کودکان 5-1 ساله).
- برعکس بقیه، باعث طویل شدن میکروویلی می‌شود.
- عوامل عفونت‌های بیمارستانی (nosocomial infection):
- عفونت‌هایی که فرد پس از 48 تا 72 ساعت پس از بستری در بیمارستان می‌گیرد و عوامل مختلفی می‌تواند داشته باشد مانند استافیلوکوکوس اورئوس، انتروباکتیاسه و باکتری‌های غیرتخمیرکننده.
- چهار شکل مختلف: عفونت ادراری، عفونت زخم، عفونت ریوی و باکتریمی.
باکتری Klebsiella
- شامل خانواده انتروباکتیاسه.
- عوامل مهم عفونت‌های بیمارستانی
- کپسولدار
- گرم منفی
- غیرمتحرک
- کلنی موکویید
- لاکتوز مثبت
- لاکتو-آسید مثبت
- کپسول (آنتی‌ژن K) که در برابر پاسخ ایمنی مقاوم است.
- گونه‌های مهم: K. pneumonia( عفونت دستگاه ادرار، عفونت‌های بافتی، خلط خونی)، K. oxytoca ( عفونت‌های ریوی، زخم‌ها)، K. granulomatis (Donavanosis یا granuloma inguinale)، K. ozaenac ( التهاب و آتروفی بینی)، K. rhinoscleromatis (توده در بینی)
- مقاومت آنتی‌بیوتیکی: به خصوص تولید بتالاکتامازها مانند ESBL.
- درمان: با استفاده از کارباپنم‌ها (ایمیپن، مروپن)
- انواع کارباپنومز: ایمبی‌ال (متالوبتالکتاماز)، اگزاسیلینازها، کپسی (Klebsiella pneumoniae carbapenemase).
- نمونه‌گیری برای کشت:
- UTI: نمونه ادرار
- پنومونی: نمونه خلط، و خون
باکتری Enterobacter
- یکی از عوامل عفونت‌های بیمارستانی (فقط اکتسابی از بیمارستان).
- برعکس Klebsiella در بیماران سرپایی دیده نمی‌شود.
- بیشتر در نوزادان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف دیده می‌شود.
- باسیل گرم منفی.
- لاکتوز مثبت.
- برخلاف Klebsiella، متحرک است.
- جزئی از فلور نرمال بدن (در روده).
- کپسول نازک در مقایسه با Klebsiella.
- اورنیتین دکربوکسیلاز مثبت.
- گونه‌های مهم: E. Aerogenes، E. Cloacae.
- بیماری‌ها: UTI، پنومونی، سپسیس.
- درمان: آنتی‌بیوتیک‌گرام لازم است.
باکتری Proteus
-
مهم‌ترین عامل عفونت ادراری پس از E.coli
-
از خانواده انتروباکتیاسه و باسیل‌های گرم منفی.
-
لاکتوز منفی.
-
اوره آز مثبت،تولید کننده زیاد آنزیم اوره آز.
-
بسیار متحرک (حركة swarming).
-
بوی فاضلاب.
-
فنیل آلانین دی آمیناز مثبت.
-
گزیلوز منفی.
-
مقاومت به برخی محیط کشت‌ها ( مانند CLED agar).
-
دو گونه مهم: P. mirabilis, P. vulgaris.
-
P. mirabilis:
- بیشتر در عفونت‌های ادراری، عامل عفونت ادراری می باشند.
- تولید آنزیم urease. باعث افزایش pH ادرار و رسوب استروویت می‌شود که ترکیب با کریستال آپاتیت، سنگ کلیه یا مثانه را ایجاد می‌کند.
- علائم: سوزش و تکرار ادرار، گاهی خون در ادرار. در صورت وجود P.mirabilis در نمونه کشت باید به سنگ کلیه هم مشکوک شد. عوارض: عفونت‌های باکتریمی، پنومونی، عفونت‌های بافتی محلی، مننژیت.
-
P. vulgaris:
- عفونت‌های ادراری و موارد دیگر
- بیشتر در بیماران بستری (اکثرا اکتسابی از بیمارستان). افراد با سیستم ایمنی ضعیف یا عفونت قبلی یا دیابت.
- عفونت‌ها: باکتریمی، پنومونی، عفونت زخم.
-
درمان: آنتی‌بیوتیک-گرام ضروری است
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Description
این آزمون به بررسی نقش و علائم بیماری LT-1 در بدن انسان می‌پردازد. همچنین به تشخیص، مکانیزم بیماری و منشأ باکتری EHEC اشاره خواهد شد. با پاسخ به این سوالات، دانش خود را در زمینه بررسی بیماری‌های میکروبی گسترش دهید.
