Biology: Formation and Composition of Bile
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Questions and Answers

¿Cuántos mililitros de bilis produce el hígado diariamente en un adulto que consume una dieta promedio?

de 500 a 1 000 ml

¿Qué sustancia estimula la liberación de secretina en el duodeno y aumenta la producción y el flujo de bilis?

Ácido clorhídrico, proteínas digeridas de forma parcial y ácidos grasos

¿Qué porcentaje de la arteria cística procede de la arteria hepática derecha?

80 a 90%

¿Qué componente químico es el más abundante en la composición de la bilis?

<p>Agua</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel del esfínter de Oddi en la dirección del flujo de bilis?

<p>Dirige el flujo de bilis hacia la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el camino que sigue la bilis desde el hígado hasta el duodeno?

<p>Desde el hígado a través de los conductos hepáticos hacia el conducto hepático común, a través del colédoco y, por último, al duodeno</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la acidificación de la bilis en la vesícula biliar sobre la solubilidad del calcio?

<p>Laacidificación promueve la solubilidad del calcio y evita su precipitación como sales de calcio.</p> Signup and view all the answers

¿Qué hormona media el proceso de vaciamiento de la vesícula biliar en respuesta a una comida?

<p>La hormona colecistocinina (CCK)</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de su contenido vacía la vesícula biliar en el transcurso de 30 a 40 minutos en respuesta a una comida?

<p>50 a 70%</p> Signup and view all the answers

¿Qué nervio estimula la contracción de la vesícula biliar?

<p>El nervio vago</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la atropina en la vesícula biliar?

<p>Causa relajación</p> Signup and view all the answers

¿Qué receptores hormonales se encuentran en el músculo liso, vasos, nervios y epitelio de la vesícula biliar?

<p>Receptores de la CCK</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto del péptido intestinal vasoactivo (VIP) en la vesícula biliar?

<p>Inhibe la contracción y causa relajación</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del esfínter de Oddi en el cuerpo?

<p>Regula el flujo de bilis y jugo pancreático al duodeno y evita la regurgitación del contenido duodenal al árbol biliar</p> Signup and view all the answers

¿Qué defectos en la actividad motora de la vesícula biliar se relacionan con la formación de cálculos biliares?

<p>Defectos en la contracción y el vaciamiento de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

¿Qué hormona inhibe la contracción de la vesícula biliar y causa relajación?

<p>La somatostatina</p> Signup and view all the answers

¿Cuánto porcentaje de ácidos biliares conjugados se absorbe en el íleon terminal?

<p>alrededor de 80%</p> Signup and view all the answers

¿Qué es el producto metabólico del catabolismo de la hemoglobina que se encuentra en la bilis?

<p>El diglucurónido de bilirrubina</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal función de la vesícula biliar?

<p>Concentrar y guardar la bilis hepática y liberarla en el duodeno en respuesta a una comida</p> Signup and view all the answers

¿Qué-sale de la arteria hepática derecha?

<p>Una arteria cística o dos arterias císticas (raro)</p> Signup and view all the answers

¿Qué secreta la mucosa de la vesícula biliar?

<p>Glucoproteínas y iones hidrógeno</p> Signup and view all the answers

¿Cuántas veces se concentra la bilis en la vesícula biliar?

<p>Hasta 10 veces</p> Signup and view all the answers

¿Qué se forma en el intestino a partir de los ácidos biliares conjugados?

<p>Ácidos biliares secundarios (desoxicolato y litocolato)</p> Signup and view all the answers

¿Qué se excreta en las heces?

<p>Un 5% de los ácidos biliares</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el pH de la bilis hepática?

<p>Neutro o ligeramente alcalino</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la función del esfínter de Oddi en el cuerpo humano?

<p>Crear una zona de presión alta entre el colédoco y el duodeno.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la longitud aproximada del esfínter de Oddi?

<p>Alrededor de 4 a 6 mm.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se sintetiza en el hígado a partir del colesterol?

<p>Las sales biliares (colato y quenodesoxicolato)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de las contracciones fásicas del esfínter de Oddi?

<p>Casi cuatro por minuto.</p> Signup and view all the answers

¿Qué pasa cuando aumenta la CCK en el esfínter de Oddi?

<p>Se relaja y disminuye la amplitud de las contracciones fásicas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del examen que introduce Graham y Cole en 1924?

<p>Colecistografía oral.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre del examen que muestra imágenes de las vías biliares?

<p>Colangiografía transhepática y retrógrada endoscópica (ERC).</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se llama el examen que utiliza ondas sonoras para diagnosticar cálculos en la vesícula biliar?

<p>Ecografía.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el nombre de la sombra que producen los cálculos en la vesícula biliar en la ecografía?

<p>Sombra acústica.</p> Signup and view all the answers

¿Qué indica una pared engrosada de la vesícula biliar en la ecografía?

<p>Colecistitis.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se puede observar en la ecografía en casos de obstrucción extrahepática?

<p>Dilatación de los conductos biliares.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el principal hallazgo en la gammagrafía biliar que sugiere una obstrucción de la ampolla?

<p>El llenado de la vesícula biliar y el colédoco, con ausencia o retraso del llenado del duodeno.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal aplicación de la tomografía computarizada (CT) en la evaluación del árbol biliar?

<p>Definir el curso y estado del árbol biliar extrahepático y estructuras adyacentes.</p> Signup and view all the answers

¿Qué información adicional proporciona la CT espiral en personas con tumores periampollares?

<p>La invasión vascular.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la colangiografía transhepática percutánea (PTC)?

<p>Realizar una colangiografía y intervenciones terapéuticas, como inserciones de drenes biliares y colocación de prótesis.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de secuencias de MRI se utilizan para generar imágenes anatómicas de alta resolución de las vías biliares y del conducto pancreático?

<p>Secuencias T2 y secuencias en pulsos con o sin materiales de contraste.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la sensibilidad y especificidad de la MRI para detectar coledocolitiasis?

<p>95% y 89%, respectivamente.</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica de MRI se utiliza para el diagnóstico de afecciones de vías biliares y pancreáticas?

<p>Colangiopancreatografía de resonancia magnética (MRCP).</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERC)?

<p>Observar la región ampollar y acceder directamente al colédoco distal, con posibilidad de intervenciones terapéuticas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuándo se reserva la ERC para fines terapéuticos?

<p>Cuando se realiza primero MRCP para el diagnóstico de enfermedades del conducto pancreático y de la vía biliar.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de sedación se requiere para la ERC?

<p>Sedación intravenosa.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la esfinterotomía en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

<p>Extraer y eliminar los cálculos ductales</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la tasa de éxito de la canulación del colédoco y la colangiografía cuando la realizan expertos?

<p>Mayor de 90%</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden ocurrir durante la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

<p>Pancreatitis y colangitis</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito de la endoscopia intraductal en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

<p>Visualizar directamente los conductos biliares y pancreático</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la ecografía endoscópica y qué tipo de imágenes proporciona?

<p>Una técnica de imagenología que proporciona imágenes sin penetración corporal de los conductos biliares y estructuras adyacentes</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la colangiopancreatografía transhepática percutánea y qué se utiliza para?

<p>Una técnica de imagenología que se utiliza para valorar tumores y su posibilidad de resección</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la prevalencia de cálculos biliares según informes de necropsias?

<p>11% a 20%</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de la endoscopia intraductal en la litotripsia y extracción de cálculos biliares?

<p>Tiene aplicaciones terapéuticas que incluyen litotripsia y extracción de cálculos biliares</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la colangiografía de resonancia magnética y qué muestra?

<p>Una técnica de imagenología que muestra la anatomía de los conductos biliares y pancreático</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo de la colocación de una endoprótesis interna en la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica?

<p>Permitir el flujo de bilis y evitar la obstrucción</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia de cálculos biliares en la población general?

<p>36%</p> Signup and view all the answers

¿Qué grupos de personas tienen un mayor riesgo de desarrollar cálculos biliares?

<p>Obesos, embarazadas, personas con enfermedad de Crohn, resección ileal terminal, operación gástrica, esferocitosis hereditaria, enfermedad de células falciformes y talasemia</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el síntoma más común de los cálculos biliares?

<p>Cólico biliar</p> Signup and view all the answers

¿Qué complicaciones pueden surgir en personas con cálculos biliares?

<p>Colecistitis aguda, coledocolitiasis con o sin colangitis, pancreatitis por cálculo biliar, fístula colecistocoledociana, fístula colecistoduodenal o colecistoentérica, carcinoma de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se diagnostican los cálculos biliares en personas asintomáticas?

<p>incidentalmente en la ecografía, CT, radiografías del abdomen o en una laparotomía</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal razón por la que se presentan complicaciones relacionadas con los cálculos biliares?

<p>Obstrucción del conducto cístico por un cálculo</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la relación entre la edad y la formación de cálculos biliares?

<p>La frecuencia de cálculos biliares aumenta con la edad</p> Signup and view all the answers

¿Qué porcentaje de los cálculos biliares son de colesterol?

<p>Alrededor de 80%</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la vesícula biliar en porcelana?

<p>Un estado premaligno en el que se calcifica la pared de la vesícula biliar</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el porcentaje de personas que desarrollan complicaciones relacionadas con los cálculos biliares en un año?

<p>3 a 5%</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal característica de los cálculos de colesterol puro?

<p>Son raros, grandes y únicos con superficies lisas.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué el colesterol se vuelve insoluble en agua y bilis?

<p>Porque es no polar en grado notable.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el papel de las vesículas de colesterol y fosfolípido en la solubilidad del colesterol?

<p>Conservan el colesterol en solución.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal limitación de la colecistografía oral?

<p>La principal limitación de la colecistografía oral es que no tiene valor en individuos con malabsorción intestinal, vómitos, ictericia obstructiva e insuficiencia hepática.</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la causa principal de la sobresaturación de bilis con colesterol?

<p>Hipersecreción de colesterol.</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica tienen la mayoría de los cálculos de colesterol?

<p>Son radiotransparentes.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de información proporciona la ecografía en la evaluación de tumores periampollares?

<p>La ecografía proporciona información sobre la invasión tumoral y el flujo en la vena porta, lo que es una guía importante para la resecabilidad de tumores periampollares y de la cabeza del páncreas.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el propósito principal de la gammagrafía biliar con radionúclidos?

<p>El propósito principal de la gammagrafía biliar es el diagnóstico de colecistitis aguda.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es la forma en que se secreta el colesterol hacia la bilis?

<p>En forma de vesículas de colesterol y fosfolípido.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pruebas sanguíneas se solicitan de manera sistemática en individuos con sospecha de afecciones de la vesícula biliar o el árbol biliar extrahepático?

<p>Se solicitan biometría hemática completa y pruebas de función hepática.</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de la colecistocinina en la vesícula biliar y el esfínter de Oddi?

<p>La colecistocinina relaja el esfínter de Oddi y vacía la vesícula biliar.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se observa en una placa en la colecistografía oral?

<p>Se observan defectos de llenado en la imagen de una vesícula biliar opacificada.</p> Signup and view all the answers

¿Por qué la ecografía es el estudio inicial en pacientes con sospecha de una enfermedad del árbol biliar?

<p>La ecografía es el estudio inicial porque no implica penetración corporal, no produce dolor, no somete al sujeto a radiación y puede llevarse a cabo en enfermos muy graves.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se caracteriza por aumentos de la bilirrubina y de la fosfatasa alcalina?

<p>La colestasis se caracteriza por aumentos de la bilirrubina y de la fosfatasa alcalina.</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes pueden presentar resultados falsos positivos en la gammagrafía biliar?

<p>Pacientes con estasis de la vesícula biliar, como enfermos muy graves y en personas que reciben nutrición parenteral.</p> Signup and view all the answers

¿Qué se requiere para la gammagrafía biliar con radionúclidos?

<p>Se requiere la inyección de derivados del ácido dimetiliminodiacético (HIDA) marcados con 99mtecnecio.</p> Signup and view all the answers

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