Podcast
Questions and Answers
Care dintre următoarele afirmații despre sistemul Rh este falsă?
Care dintre următoarele afirmații despre sistemul Rh este falsă?
Care dintre următoarele afirmații despre boala hemolitică a nou-născutului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre boala hemolitică a nou-născutului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre imunoprofilaxia bolii hemolitice a nou-născutului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre imunoprofilaxia bolii hemolitice a nou-născutului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre aglutininele naturale este falsă?
Care dintre următoarele afirmații despre aglutininele naturale este falsă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre antigenul H este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre antigenul H este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre curba de disociere a oxi-Hb este adevărată?
Care dintre următoarele afirmații despre curba de disociere a oxi-Hb este adevărată?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele condiții ar deplasa curba de disociere a oxi-Hb la dreapta, favorizând cedarea oxigenului către țesuturi?
Care dintre următoarele condiții ar deplasa curba de disociere a oxi-Hb la dreapta, favorizând cedarea oxigenului către țesuturi?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre hemoglobina redusă este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre hemoglobina redusă este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre carboxi-Hb este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre carboxi-Hb este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre met-Hb este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre met-Hb este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre metabolismul hemoglobinei este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre metabolismul hemoglobinei este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre bilirubina este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre bilirubina este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre hemoliză este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre hemoliză este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre metabolismul fierului este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre metabolismul fierului este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre pH-ul din organism este incorectă?
Care dintre următoarele afirmații despre pH-ul din organism este incorectă?
Signup and view all the answers
În ce situație se observă o creștere a concentrației de acid carbonic (H2CO3) în sânge?
În ce situație se observă o creștere a concentrației de acid carbonic (H2CO3) în sânge?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre bicarbonat (HCO3-) este falsă?
Care dintre următoarele afirmații despre bicarbonat (HCO3-) este falsă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele stări patologice este asociată cu o tendință la acidoză?
Care dintre următoarele stări patologice este asociată cu o tendință la acidoză?
Signup and view all the answers
Care este valoarea normală a presiunii parțiale a CO2 (pCO2) în sânge arterial?
Care este valoarea normală a presiunii parțiale a CO2 (pCO2) în sânge arterial?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre echilibrul acido-bazic este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre echilibrul acido-bazic este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele substanțe nu traversează bariera hemato-encefalică?
Care dintre următoarele substanțe nu traversează bariera hemato-encefalică?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre reticulocite este incorectă?
Care dintre următoarele afirmații despre reticulocite este incorectă?
Signup and view all the answers
Ce stimul este esențial pentru reglarea eritropoiezei?
Ce stimul este esențial pentru reglarea eritropoiezei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele nu este un factor stimulator al eritropoiezei?
Care dintre următoarele nu este un factor stimulator al eritropoiezei?
Signup and view all the answers
Ce tip de tulburare a eritropoiezei include hiposideremia?
Ce tip de tulburare a eritropoiezei include hiposideremia?
Signup and view all the answers
Ce tip de hemoliză poate fi cauzată de o deficiență de vitamina B12?
Ce tip de hemoliză poate fi cauzată de o deficiență de vitamina B12?
Signup and view all the answers
Care dintre următorii factori este cel mai important pentru buna funcționare a eritropoiezei?
Care dintre următorii factori este cel mai important pentru buna funcționare a eritropoiezei?
Signup and view all the answers
Ce element din sistemul tampon al eritrocitelor contribuie la transportul oxigenului?
Ce element din sistemul tampon al eritrocitelor contribuie la transportul oxigenului?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre eritropoieză este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre eritropoieză este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații privind fierul hemic este adevărată?
Care dintre următoarele afirmații privind fierul hemic este adevărată?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele molecule joacă un rol în oxidarea fierului din intestinul subțire?
Care dintre următoarele molecule joacă un rol în oxidarea fierului din intestinul subțire?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la legarea fierului de transferină?
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la legarea fierului de transferină?
Signup and view all the answers
Care din următoarele molecule este responsabilă de inhibarea absorbției intestinale a fierului?
Care din următoarele molecule este responsabilă de inhibarea absorbției intestinale a fierului?
Signup and view all the answers
Care este funcția principală a eritopoietinei?
Care este funcția principală a eritopoietinei?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la sistemul antigen OAB?
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la sistemul antigen OAB?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații despre sinteza aglutinogenelor OAB este corectă?
Care dintre următoarele afirmații despre sinteza aglutinogenelor OAB este corectă?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la gena O din sistemul OAB?
Care dintre următoarele afirmații este corectă cu privire la gena O din sistemul OAB?
Signup and view all the answers
Care dintre următoarele combinații genotipe corespunde fenotipului Bombay?
Care dintre următoarele combinații genotipe corespunde fenotipului Bombay?
Signup and view all the answers
Care din următoarele afirmații despre aglutinogene este corectă?
Care din următoarele afirmații despre aglutinogene este corectă?
Signup and view all the answers
Flashcards
pH
pH
pH-ul este o măsură a acidității sau alcalinității soluțiilor, definit ca -log [H+].
Echilibrul acido-bazic
Echilibrul acido-bazic
Menținerea unui pH constant în organism, reglat prin sisteme tampon sanguine și organe.
Acidoză metabolică
Acidoză metabolică
O stare caracterizată printr-un pH scăzut, cauzată de excesul de acid sau deficitul de bicarbonat.
Alcaloză respiratorie
Alcaloză respiratorie
Signup and view all the flashcards
Formula Henderson-Hasselbalch
Formula Henderson-Hasselbalch
Signup and view all the flashcards
Relația HCO3-/CO2
Relația HCO3-/CO2
Signup and view all the flashcards
Limitele extreme ale pH-ului
Limitele extreme ale pH-ului
Signup and view all the flashcards
Sisteme tampon în plasmă
Sisteme tampon în plasmă
Signup and view all the flashcards
Eritropoieza
Eritropoieza
Signup and view all the flashcards
Reticulocite
Reticulocite
Signup and view all the flashcards
Factori necesari eritropoiezei
Factori necesari eritropoiezei
Signup and view all the flashcards
Reglarea eritropoiezei
Reglarea eritropoiezei
Signup and view all the flashcards
Numărul normal de eritrocite
Numărul normal de eritrocite
Signup and view all the flashcards
Tulburări eritropoietice
Tulburări eritropoietice
Signup and view all the flashcards
Feedback funcțional al eritropoiezei
Feedback funcțional al eritropoiezei
Signup and view all the flashcards
Poliglobulie
Poliglobulie
Signup and view all the flashcards
Fenotipul Bombay
Fenotipul Bombay
Signup and view all the flashcards
IgG
IgG
Signup and view all the flashcards
Sistemul Rh
Sistemul Rh
Signup and view all the flashcards
Boala hemolitică a nou-născutului
Boala hemolitică a nou-născutului
Signup and view all the flashcards
Imunoprofilaxia
Imunoprofilaxia
Signup and view all the flashcards
HbA
HbA
Signup and view all the flashcards
Curba de disociere a oxi-Hb
Curba de disociere a oxi-Hb
Signup and view all the flashcards
Efectul Bohr
Efectul Bohr
Signup and view all the flashcards
Cianoză
Cianoză
Signup and view all the flashcards
2,3-DPG
2,3-DPG
Signup and view all the flashcards
Carboxi-Hb
Carboxi-Hb
Signup and view all the flashcards
Bilirubinemia
Bilirubinemia
Signup and view all the flashcards
Hemoliză
Hemoliză
Signup and view all the flashcards
Met-Hb
Met-Hb
Signup and view all the flashcards
Fier hemic
Fier hemic
Signup and view all the flashcards
Absorbția fierului
Absorbția fierului
Signup and view all the flashcards
Transportul fierului în celule
Transportul fierului în celule
Signup and view all the flashcards
Feroportină
Feroportină
Signup and view all the flashcards
Hemosiderina
Hemosiderina
Signup and view all the flashcards
Hepcidina
Hepcidina
Signup and view all the flashcards
Sistemul antigenic OAB
Sistemul antigenic OAB
Signup and view all the flashcards
Antigenele A și B
Antigenele A și B
Signup and view all the flashcards
Sinteza aglutinogenelor
Sinteza aglutinogenelor
Signup and view all the flashcards
Study Notes
pH-ul
- pH-ul se calculează cu formula: pH = -log [H+].
- pH-ul se calculează și cu formula: pH = log 1/[H+].
- Ionii H+ nu traversează bariera hemato-encefalică (BHE).
- Dioxidul de carbon (CO2) difuzează prin BHE.
- Ionii H+ difuzează în celulele altor țesuturi.
- Acidoza este însoțită de hiperpotasemie.
Acizi și baze
- Acizi metabolici - fixe, nevolatili.
- CO2 - acid volatil.
- Acizi și baze din dietă.
Ecuația Henderson-Hasselbalch
- AH ⇌ A⁻ + H⁺
- H⁺ = k AH/A⁻
- 1 = 1 x A⁻ / K AH
- log H⁺ = log 1 + log A⁻/K AH
- pH = pK + log A⁻/AH
- pH = pK + log bază/acid
Relația pH și NaHCO3/H2CO3
- pH = pK + log NaHCO3/H2CO3
Raportul HCO3⁻/CO2
- Raportul HCO3⁻/H2CO3 este de 20:1.
- Nivelul pH-ului este constant dacă raportul este 20:1.
Valori normale ale pH-ului
- pH-ul normal este cuprins între 7,30 și 7,44.
- Valorile normale de nmoli H+/litru sunt cuprinse între 50 și 36.
- O valoare de 7,4 poate avea 40 nmoli/litru.
Variații ale pH-ului
- Vârstnicii tind spre acidoză.
- Dimineața se înregistrează tendință spre acidoză.
- Digestia intestinală tinde spre acidoză.
- Efortul fizic tinde spre acidoză.
- Hipertermia tinde spre acidoză.
- Stresul tinde spre acidoză.
- Copiii tind spre alcaloză.
- Digestia gastrică tinde spre alcaloză.
- Altitudinea peste 2000 m și hipotermia tind spre alcaloză.
Acidoze
- Acidozele metabolice:
- diabet zaharat, inanitie (cetonemie)
- insuficienta hepatica (lactacidemie)
- Acidoze respiratorii:
- pulmonare
- extrapulmonare (hipoventilație)
- afectare centri respiratorii
Alcaloze
- Alcaloze metabolice:
- stenoza pilorică
- hiperaldosteronism
- abuz de bicarbonat
- intoxicații
- Alcaloze respiratorii:
- hiperventilație
- de presurizare
Limite extreme ale pH-ului
- pH= 6,7-7 → comă acidotică
- pH = 7,8-8 → tetanie, asfixie
Parametrii echilibrului acido-bazic
- pH = valoare
- pCO2 arterial = 40 mmHg
- H2CO3 (acid carbonic) = 1,2-1,35 mEq/l
- Bicarbonat standard (BS, HCO3⁻) = 23-27 mEq/l
- Baze totale tampon (BTT) = 45-50 mEq/l
- Exces de baze (EB) = +/- 2,5 mEq/l
Reglarea pH-ului
- Mecanisme fizico-chimice: sisteme tampon sanguine
- Mecanisme biologice: rinichi, plămâni
Sisteme tampon
- În plasmă: o NaHCO3/H2CO3, o Na2HPO4/NaH2PO4, o proteinat de Na/proteinăH⁺
- În eritrocite: o KHCO3/H2CO3, o K2HPO4/KH2PO4, o HbO2K/HbO2H⁺, HbK/HbH⁺
Eritrocite
-
Elemente figurate sanguine: eritrocite, trombocite, leucocite
-
Eritropoieza
-
Eritrocite circulante - hemostaza, eritrodiabază, mo eritropoieza, hemoragie, hemoliză, srh
-
Varietate de anemii (aplastică, cronică simplă, feriprivă, posthemoragică, megaloblastică, sideroblastică, hemolitică)
-
Etapele eritropoiezei: mezo-blastică (ziua 19-luna 3), hepato-splenică (luna 2-postnatal), medulară (luna 5-toată viața)
-
Tulburări ale eritropoiezei: insuficiență medulară (toxică medulară, iradiere, hemoragii cronice, hiposideremie, dietă hipoproteică); hiperproducție de hematii (poliglobulie, policitemie)
-
Reglarea eritropoiezei: feedback funcțional (hipoxemia este stimulul principal, IL-3, factor de diferențiere, eritropoietină, centrul hipotalamic posterior), feedback prin produs final (nr de E circulante), factori stimulatori (h.androgeni, ACTH-cortizol, tiroxina, STH, prolactina, PGE2)
-
Valori normale ale numărului de eritrocite (F/B: 4.500.000 - 5.000.000/mm³, 5.100.000 - 5.200.000 +/- 500.000 / mm³, 4.500.000 - 4.700.000 +/- 500.000 / mm³)
Reticulocite
- Sunt cu 20% mai mari decât hematiile.
- Au tendință mai mare de fixare decât hematiile.
- 0,5-2% - indicator al eficienței eritropoietice.
Elemente necesare eritropoiezei
- Aminoacizi
- Vitamina B12 + factor intrinsec
- Acid folic
- Fier
- Vitamina B6, vitamina C, vitamina E, cupru, cobalt
Modificări fiziologice ale numărului de eritrocite:
- nou-născut, vârstnici, altitudine/hiperbarism, stres, postprandial, efort fizic moderat/excesiv, fumători
Modificări patologice ale numărului de eritrocite:
- policitemia vera, boli pulmonare, unele neoplasme, hiperandrogenism, sindrom Cushing
- anemie
Tipuri de anemie
- Aplastică
- Cronică simplă
- Feriprivă
- Posthemoragică
- Megaloblastică
- Sideroblastică
- Hemolitică
Sindrom anemic
- Paloare
- Astenie
- Palpitații
- Cefalee
- Acufene - tinitus
- Sufluri cardiace
Anemia aplastică
- Idiopatică, post-iradiere, infecțioasă, medulo-toxică
- Pancitopenie
- Hipersideremie
Anemia cronică simplă
- Infecții
- Neoplazii
Anemia feriprivă, sideropenică
- Hiposideremie
- Hematii "în semn de tras la ţintă"
- Leziuni atrofice şi inflamatorii ale mucoaselor
Anemia megaloblastică
- Aport redus de vitamina B12, deficit de factor intrinsec, rezecții ileale, ileite, disbacterioze, anemie pernicioasă, anemie Biermer
- Aport redus de acid folic, rezecții JJ, alcoolism, consum
- Pancitopenie
- Megaloblaşti + hemoliză intravasculară (+/- icter)
- Sindrom digestiv
- Afectare neurologică
- Sindrom anemic
Anemia sideroblastică
- Sideroblaşti medulari
- Hemosideroză
Anemia hemolitică
- Cauze eritrocitare și extraeritrocitare
Caracteristici morfologice eritrocitare
- Forma (poikilocitoză, anizocitoză, anizocromie)
- Dimensiunile
- Culoarea
- Deformabilitatea
- Agregarea
- Permeabilitatea selectivă a membranei
- Rezistența globulară
- Durata de viață
Metabolismul eritrocitar
- Depinde de glucoza plasmatică
- Glicoliza anaerobă Embden-Meyerhoff
- Ciclul oxidativ al pentozelor
- Şuntul Rapaport-Luebering
- Glutationul (rol antioxidant)
Membrana eritrocitară
- Strat glicoproteic (ac. sialic, markeri gp, MHC)
- Strat lipoproteic (glicoforină, fosfolipide, colesterol)
- Proteine contractile (spectrina, actină)
Citoplasma eritrocitară
- Reticulă
- Sferule de hemoglobină
Hemoglobina
-
VN: F:13-15 g/dl; B: 15-16 g/dl
-
1 g Hb transportă 1,34 ml O2
-
Sânge arterial: pO2 = 100 mmHg, HbO2 = 97-100%, 20 ml O2/dl sânge
-
Sânge venos: pO2 = 40 mmHg, HbO2 = 60-75%, 15 ml O2/dl sânge
-
Diferența arterio-venoasă =5 mlO2/dl (repaus)
-
Consum de O2 în repaus = 250 mlO2/min
-
Consum de O2 în efort fizic =10.000 ml/min
Sinteza hemoglobinei
- Celula stem → reticulocite → hematii
- Sinteza hemoglobinei în stadiul de eritroblast
Globină
- Sintetizată în ribozomi, sub controlul genelor de pe cromozomii 16 și 11
- Lanțuri a și non-a
Hemul
- Sintetizat în mitocondriile și citozolul eritroblaştilor din MO
- Se formează protoporfirina IX pe care se fixează Fe2+
Structura hemoglobinei
- 4 lanțuri globină; "pungile hemului"; cavitatea centrală; 2,3-DPG
Hemoglobina normală și patologică
- Hemoglobine normale (Gower I, Gower II, Portland, HbF, HbA)
- Hemoglobine patologice (HbS, HbC, HbD, HbE, HbL, HbZurich, HbHope)
- Talasemii a și β
Combinații/derivate ale hemoglobinei
- Fiziologice: oxi-Hb = HbO2, Hb redusă (deoxigenată) = HbH+ (sub 5g/dl sg.venos), carb(amin)-Hb = HbCO2
- Patologice: Hb redusă (> 5 g/dl), carboxi-Hb = HbCO, met-Hb (Fe3+, -OH), sulf-Hb
Influența pH-ului asupra curbei de disociere a oxiHb
- Fenomen Bohr
- Alcaloză → curba deplasată la stânga
- Acidoză → curba deplasată la dreapta
Hb redusă
- Valori normale (VN): 0,75 g/dl (sg.a.), 2,4 g/dl (sg.c.), 4,5 g/dl (sg.v.)~ 1/3 din Hb totală (sub 5 g/dl)
- Cianoză (> 5g HbH/dl sânge venos)
- Centrală (nu se oxigenează Hb pulmonar)
- Periferică (se deoxigenează mult în periferie)
carb-Hb
- CO2 fixat pe lanţurile de globină a și ẞ = fenomen Haldane
- 2,3-DPG concurează cu CO2
Metabolismul Hb
- Etapa prehepatică, hepatică, posthepatică
- Bilirubina indirectă (BI), bilirubina directă (BD), bilirubinemia (BT)
Metabolismul fierului
- Absorbție intestinală (duodenal) variabilă
- Transport în enterocit (reductază, T1MD, hefaestina, feritină, feroportină)
- Circulația în sânge
- Transport fierului în celule (reducere la Fe2+, endocitoză prin Receptorul 1și 2, toxicitate, oxidare la Fe3+ de feritină, utilizare, depozitare, hemocromatoză)
- Reglarea absorbției (Hepcidină hepatică, Eritroferonul eritroblastic)
Grupele sanguine
- Sistemul antigenic OAB (antigene/anticorpi pe eritrocite, genotip/fenotip/prevalență)
- Sistemul antigenic Rh (antigene membranare Rh0/D/Rh1/Rh2/Rh/C/Rh/E, Rh pozitiv/negativ)
- Transfuzia de sânge: compatibilitate OAB și Rh, transfuzia de plasmă
- Fenotipul Bombay
Accidente post-transfuzionale:
- Icter hemolitic
- Insuficiență renală, şoc
Studying That Suits You
Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.
Related Documents
Description
Acest quiz testează cunoștințele tale despre sistemul Rh și bolile asociate, cum ar fi boala hemolitică a nou-născutului. Vei răspunde la întrebări despre diversele tipuri de hemoglobină și metabolismo acesteia. Verifică-ți înțelegerea privind antigenii și aglutininele naturale.