Biologie de la reproduction humaine

Formation de l'appareil génital

• L'embryon est indifférencié jusqu'à la 8ème semaine de développement.
• L'appareil génital indifférencié comprend deux gonades, un sinus uro-génital et deux paires de tubes (canaux de Wolff et de Müller).
• Le sexe génétique est déterminé à la fécondation, dépendant du chromosome du spermatozoïde (Y pour garçon, X pour fille).
• Chez le garçon, le gène SRY sur le chromosome Y produit le SDF, transformant les gonades en testicules (sexe gonadique).
• Chez la fille, l'absence de SRY aboutit à la transformation des gonades en ovaires.
• Les testicules sécrètent la testostérone, développant les organes génitaux externes (pénis et scrotum), et l'AMH, régresseant les canaux de Müller.
• Les ovaires, en l'absence de testostérone et d'AMH, conduisent au développement des organes génitaux externes féminins (grandes et petites lèvres, clitoris), et font proliférer les canaux de Müller.
• Le sexe phénotypique est le résultat des transformations des organes génitaux externes et des canaux.
• À la puberté (10-12 ans), le système hormonal se stabilise, et les caractères sexuels secondaires apparaissent, spécifiques à chaque sexe.

Appareil reproducteur masculin

• Anatomie:

  • Les testicules contiennent des tubes séminifères produisant les spermatozoïdes et des cellules de Leydig produisant la testostérone.
  • L'épididyme est le site de maturation et de stockage des spermatozoïdes.
  • Les voies génitales (épididyme, canaux déférents, canal éjaculateur, urètre) conduisent le sperme.
  • Le sperme est composé de spermatozoïdes et de liquide séminal provenant des vésicules séminales (65%), de la prostate (30%) et des glandes de Cowper.
  • Le sperme contient du fructose et d'autres nutriments pour la survie et la motilité des spermatozoïdes.
  • Un éjaculat contient 3 à 5 ml de sperme contenant environ 100 millions de spermatozoïdes/ml.

• Fonction:

  • Testicules: production de testostérone et de spermatozoïdes.
  • Épididymes: maturation et stockage des spermatozoïdes.
  • Canaux déférents: conduction et stockage des spermatozoïdes.
  • Glandes annexes: sécrétion du liquide séminal.
  • Urètre: conduction du sperme et de l'urine.
  • Pénis: organe d'accouplement.

• Production des gamètes:

  • La spermatogenèse commence à la puberté et se poursuit toute la vie, diminuant progressivement.
  • La spermatogenèse dure 74 jours et se déroule en quatre phases: multiplication, accroissement, maturation et spermiogenèse.
  • Les cellules germinales (spermatogonies) subissent des divisions cellulaires, puis le développement, la méiose, et la différenciation finale qui forme le spermatozoïde.
  • La spermiogenèse transforme les spermatides en spermatozoïdes qui sont libérés.

• Anomalies:

  • Tératospermie: taux anormal de spermatozoïdes anormaux.
  • Azoospermie: absence de spermatozoïdes.
  • Oligospermie: nombre insuffisant de spermatozoïdes.
  • Asthénospermie: défaut de mobilité des spermatozoïdes.

• Fonction exocrine/endocrine: Testicule à la fois exocrine (production de spermatozoïdes) et endocrine (production de testostérone).

• Maturation du spermatozoïde:

  • Stockage et maturation dans l'épididyme.
  • Activation au contact des voies génitales féminines.
  • Capacitation dans le tractus génital féminin.
  • Réaction acrosomique au contact de la zone pellucide de l'ovocyte.
  • Une durée de survie et de fertilité de 72/48h dans le tractus génital féminin

• Contrôle hormonal:

  • L'hypothalamus sécrète la GnRH stimulant l'hypophyse.
  • L'hypophyse produit la FSH et la LH stimulant les testicules
  • La LH stimule la production de testostérone.
  • La FSH stimule la spermatogenèse.
  • Rétrocontrôle négatif de la testostérone.

Appareil reproducteur féminin

• Anatomie:
  • Séparation de l'appareil urinaire et génital.
  • Ovaires contenant des follicules en différents stades de développement.
  • Utérus en forme de poire inversée, avec 3 couches (séreuse, myomètre, endomètre).
  • Endomètre composé d'une couche basale et fonctionnelle.
  • Col de l'utérus, canal cervical et vagin.
  • La glaire cervicale, un mucus qui agit comme un filtre.
• Fonction:
• Ovaires: production d'ovocytes et d'œstrogènes et progestérone
• Oviductes (trompes de Fallope): réception des ovocytes, lieu de fécondation.
• Utérus: nidation et développement de l'embryon.
• Vagin: organe d'accouplement
• Cycles:
  • La production de gamètes commence à la vie intra-utérine, bloquée jusqu'à la puberté, cyclique jusqu'à la ménopause.
  • Régulées par quatre cycles parallèles (ovarien, utérin, glaire cervicale et hormonal).
• Cycle ovarien:
  • La folliculogenèse commence in utero et reprend à la puberté.
  • Plusieurs follicules entrent en activité de croissance chaque cycle, avec un seul se développant jusqu'au follicule de De Graaf.
  • Après l'ovulation, le follicule se transforme en corps jaune (lutéal).
  • Deux phases: folliculaire (période de croissance du follicule) et lutéale (après l'ovulation et formation du corps jaune).
• Stades folliculaires: Primordial, primaire, secondaire, tertiaire (antral) et de De Graaf, avec leurs caractéristiques.
• Ovogenèse:
  • Multiplication des ovogonies in utero.
  • Croissance en ovocytes I, entrant en méiose I (bloquée en prophase jusqu'à la puberté).
  • À la puberté, une méiose I et II sont initiées à chaque cycle (avec blocage).
  • Lors de l’ovulation, l'ovocyte I termine sa première division méiotique et devient l'ovocyte II, bloqué en métaphase II. En cas de fécondation, il complète la méiose II.
  • Production de globules polaires.
  • Durée de vie de l'ovule fécondable: 24h.
  • L’épuisement du stock de follicules conduit à la ménopause (50-55 ans).
• Cycle utérin:
  • Desquamation de la couche fonctionnelle de l'endomètre lors des menstruations.
  • Épaississement et vascularisation de l'endomètre durant la phase folliculaire.
  • Aspect de dentelle utérine lors de la phase lutéale pour accueillir la nidation/implantation.
  • Température corporelle augmentant d'environ 0,5°C le jour de l'ovulation.
• Cycle de la glaire cervicale:
  • La glaire cervicale est secrétée par les glandes cervicales.
  • Son maillage varie selon la phase du cycle (serré ou lâche).
  • L'œstradiol augmente la filance de la glaire, la progestérone la rétrécie.
• Cycle hormonal:
  • Les ovaires sécrètent les œstrogènes et la progestérone.
  • Les œstrogènes sont responsables de la prolifération de la muqueuse utérine et la croissance des glandes utérines.
  • La progestérone épaissit l'endomètre et inhibe les contractions utérines.
• Complexe Hypothalamo-Hypophysaire (CHH):
  • L'hypothalamus produit la GnRH stimulant l'hypophyse
  • L'hypophyse sécréte la FSH et la LH en réponse à la GnRH.
  • Les sécrétions de FSH et LH sont régulées par des rétrocontrôles (négatif et positif) en réponse aux concentrations d’hormones ovariennes
• Contrôle hypophysaire des sécrétions ovariennes:
  • La FSH et la LH sont nécessaires au fonctionnement des ovaires.
  • La FSH stimule la croissance folliculaire et provoque la production d'œstrogènes.
  • La LH stimule la transformation du follicule en corps jaune.

Fécondation

• Trajet des spermatozoïdes:
  • Des millions de spermatozoïdes sont libérés mais seuls quelques-uns atteignent la trompe de Fallope.
  • La capacitation prépare les spermatozoïdes à la fécondation.
  • L'ovocyte II est fécondable pendant 24h après l'ovulation.
• Étapes de la fécondation:
  • La réaction acrosomique se produit lorsque le spermatozoïde rencontre l'ovocyte.
  • La pénétration de l'ovocyte.
  • La zone réaction empêche la polyspermie.
  • Fusion des pronuclei mâle et femelle.
  • Formation du zygote initiant le développement embryonnaire.
• Grossesse:
  • Le zygote migre vers l'utérus et s'implante (nidation).
  • Le corps jaune est maintenu par le hCG produit par le placenta.
  • Après 4 mois, le placenta prend le relais de la production de progestérone.

Questions et Réponses (Application)

(Les réponses aux questions de l’application sont incluses ici)