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Questions and Answers
Las células ________ tienen como deber el equilibrar sus tres destinos posibles: apoptosis, autorregeneración y diferenciación.
madre
Las células progenitoras tienen una capacidad más ________ en términos de los tipos celulares que pueden generar.
limitada
Las células precursoras son aquellas que están comprometidas con una línea ________ de formación de células sanguíneas.
específica
La capacidad de autorregeneración lleva a las células a diferenciarse después de la ________ celular.
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Las células maduras son el resultado final del proceso de ________.
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Las células madre hematopoyéticas tienen la capacidad de dar origen a todas las células ________.
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Las células progenitoras suelen ser una población de corta vida, pero altamente ________.
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En muchos tejidos adultos maduros, las células madre pueden ser ________.
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La leucemia linfoblástica aguda puede ser causada por infecciones virales, como el virus linfotrópico T ________
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Las condiciones genéticas preexistentes, como la anemia de Fanconi, pueden predisponer a la leucemia mieloide aguda y a la leucemia ________ aguda
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La leucemia linfoblástica se produce cuando la clona maligna de células se da en las células progenitoras o madre hematopoyéticas en la médula ________
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Las personas con Síndrome de Down tienen un riesgo 20 veces mayor de padecer una Leucemia ________
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La leucemia no linfoblástica se caracteriza por afectar a células ________
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La leucemia linfocítica crónica se da por una proliferación monoclonal de linfocitos B ________
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La leucemia no linfoblástica se clasifica en varios tipos de leucemias, y su diagnóstico dependerá del tipo de células que este ________
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Las alteraciones cromosómicas congénitas, por ejemplo, las personas con Síndrome de Down, pueden influir en la incidencia de las leucemias
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Se observa un agotamiento del fenotipo de linfocitos ________ disminuyendo la citotoxicidad de los linfocitos T
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Los CD4+ cambian a ________ y a Th2 que inducen citocinas inmunosupresoras como IL10
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Una estructura importante que se presenta en esta enfermedad son las células de ________
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Esta leucemia puede clasificarse conforme su estadificación por medio de la exploración ________ y estudios de laboratorios
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Sistema de Estadificación Rai Riesgo bajo (estadio 0) Solamente ________
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La citometría de flujo permite identificar la fase de ________ de un linfoma
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La fase de ________ de un linfoma maligno es útil para el diagnóstico
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Resulta notable que en 8% de los pacientes con esta enfermedad no se observan células ________ leucémicas circulantes
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La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para poder desarrollar la leucemia mieloide ________.
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La fase crónica se caracteriza porque no se pierde la función normal de la ________ ósea.
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La transformación puede asociarse a mutaciones de TP53, retinoblastoma 1, factores de transcripción ________ como RUNX1.
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En esta aceleración puede observarse diferentes anomalías cromosómicas como el doble cromosoma Ph, trisomía 8, isocromosoma 17, perdida de ________.
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El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución ________ o mutaciones desfavorables.
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El pronóstico de leucemia mieloide crónica depende de un buen tratamiento, ya que antes del tratamiento con inhibidor de la tirosina ________ la mortalidad era de 15-20%.
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Una ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de ________.
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Sin embargo, esto se ve opacado porque se presenta una complicación llamada ________.
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El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la ________ de los pacientes.
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La mortalidad era de 15-20%, pero actualmente es de 1-2% causado principalmente por factores de riesgo como edad ________.
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En la terapia de las leucemias también se incluyen la ________, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
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La fase blástica acelerada se parece en una gran manera a la leucemia ________.
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La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea representando la erradicación de la leucemia detectable y recuperación de la ________ normal.
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El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual a ________ microlitros.
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La medula ósea debe tener menos de ________% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.
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La leucemia linfoide aguda se encuentra en el capítulo ________ de Harrison.
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Study Notes
Jerarquía de la Diferenciación Hematopoyética
- Las células madre tienen capacidad multipotente y dan origen a todas las células descendientes.
- Las células progenitoras tienen capacidad más limitada y son una población de corta vida, pero altamente proliferativa.
- Las células precursoras están comprometidas con una línea específica de formación de células sanguíneas y tienen capacidad continua de dividirse.
- Las células maduras son el resultado final del proceso de diferenciación y desempeñan funciones especializadas en la sangre y el sistema inmunitario.
Características de las Células Madre Hematopoyéticas
- Equilibran sus tres destinos posibles: apoptosis, autorregeneración y diferenciación.
- La capacidad de autorregeneración lleva a las células a diferenciarse después de la división celular, convirtiéndose en linfocitos de memoria.
- Las células madre pueden ser diversas, algunas inactivas como reserva y otras con alta capacidad proliferativa para reemplazar células progenitoras de vida corta.
Leucemia Linfoblástica
- Sucede cuando la clona maligna de células se da en las células progenitoras o madre hematopoyéticas en la médula ósea, o en el sistema linfático.
- Provoca un alza de células leucémicas no funcionales e inmaduras.
- Es la enfermedad más frecuente en niños, usualmente entre los 3 y 4 años.
- La causa de estas leucemias es aún desconocida, pero hay factores internos y externos que pueden influir en la incidencia de estas leucemias.
Leucemia No Linfoblástica
- Se caracteriza por atacar a una célula madura.
- Se clasifica en varios tipos de leucemias, y su diagnóstico dependerá del tipo de células que esté afectado.
- La diferencia con las leucemias linfoblásticas reside en que la clona maligna se da en células ya maduras.
Leucemia Mieloide Crónica
- Se da por una proliferación monoclonal de células mieloides maduras.
- La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para desarrollar la leucemia mieloide crónica, se necesitan mutaciones moleculares adicionales o un mal reconocimiento inmunitario de las células.
- La fase crónica se caracteriza por no perder la función normal de la médula ósea, los leucocitos se diferencian y los neutrófilos combaten de manera normal las infecciones.
- Puede sufrir una transformación a una fase blástica acelerada que se parece a la leucemia aguda.
Pronóstico y Tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica
- El pronóstico depende de un buen tratamiento, y antes del tratamiento con inhibidor de la tirosina cinasa la mortalidad era de 15-20%, pero actualmente es de 1-2%.
- El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la supervivencia de los pacientes.
- El tratamiento se puede clasificar según la estadificación por la exploración física y estudios de laboratorio.
- La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.
Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas
- Debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
- La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante.
- Sin embargo, esto se ve opacado porque se presenta una complicación llamada injerto contra hospedador.
Remisión Completa
- Se define después del estudio de la sangre y medula ósea representando la erradicación de la leucemia detectable y recuperación de la hematopoyesis normal.
- El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual a 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
- La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.
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Description
Aprende sobre la jerarquía de la diferenciación hematopoyética, células madre y progenitoras en la formación de células descendientes.
