Biología Celular: Diferenciación Hematopoyética
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Questions and Answers

Las células ________ tienen como deber el equilibrar sus tres destinos posibles: apoptosis, autorregeneración y diferenciación.

madre

Las células progenitoras tienen una capacidad más ________ en términos de los tipos celulares que pueden generar.

limitada

Las células precursoras son aquellas que están comprometidas con una línea ________ de formación de células sanguíneas.

específica

La capacidad de autorregeneración lleva a las células a diferenciarse después de la ________ celular.

<p>división</p> Signup and view all the answers

Las células maduras son el resultado final del proceso de ________.

<p>diferenciación</p> Signup and view all the answers

Las células madre hematopoyéticas tienen la capacidad de dar origen a todas las células ________.

<p>descendientes</p> Signup and view all the answers

Las células progenitoras suelen ser una población de corta vida, pero altamente ________.

<p>proliferativa</p> Signup and view all the answers

En muchos tejidos adultos maduros, las células madre pueden ser ________.

<p>diversas</p> Signup and view all the answers

La leucemia linfoblástica aguda puede ser causada por infecciones virales, como el virus linfotrópico T ________

<p>humano</p> Signup and view all the answers

Las condiciones genéticas preexistentes, como la anemia de Fanconi, pueden predisponer a la leucemia mieloide aguda y a la leucemia ________ aguda

<p>linfoblástica</p> Signup and view all the answers

La leucemia linfoblástica se produce cuando la clona maligna de células se da en las células progenitoras o madre hematopoyéticas en la médula ________

<p>ósea</p> Signup and view all the answers

Las personas con Síndrome de Down tienen un riesgo 20 veces mayor de padecer una Leucemia ________

<p>Linfoblástica</p> Signup and view all the answers

La leucemia no linfoblástica se caracteriza por afectar a células ________

<p>maduras</p> Signup and view all the answers

La leucemia linfocítica crónica se da por una proliferación monoclonal de linfocitos B ________

<p>maduros</p> Signup and view all the answers

La leucemia no linfoblástica se clasifica en varios tipos de leucemias, y su diagnóstico dependerá del tipo de células que este ________

<p>afectado</p> Signup and view all the answers

Las alteraciones cromosómicas congénitas, por ejemplo, las personas con Síndrome de Down, pueden influir en la incidencia de las leucemias

<p>linfoblásticas</p> Signup and view all the answers

Se observa un agotamiento del fenotipo de linfocitos ________ disminuyendo la citotoxicidad de los linfocitos T

<p>T</p> Signup and view all the answers

Los CD4+ cambian a ________ y a Th2 que inducen citocinas inmunosupresoras como IL­10

<p>Th1</p> Signup and view all the answers

Una estructura importante que se presenta en esta enfermedad son las células de ________

<p>Sertoli</p> Signup and view all the answers

Esta leucemia puede clasificarse conforme su estadificación por medio de la exploración ________ y estudios de laboratorios

<p>física</p> Signup and view all the answers

Sistema de Estadificación Rai Riesgo bajo (estadio 0) Solamente ________

<p>linfocitosis</p> Signup and view all the answers

La citometría de flujo permite identificar la fase de ________ de un linfoma

<p>diferenciación</p> Signup and view all the answers

La fase de ________ de un linfoma maligno es útil para el diagnóstico

<p>diferenciación</p> Signup and view all the answers

Resulta notable que en 8% de los pacientes con esta enfermedad no se observan células ________ leucémicas circulantes

<p>blásticas</p> Signup and view all the answers

La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para poder desarrollar la leucemia mieloide ________.

<p>crónica</p> Signup and view all the answers

La fase crónica se caracteriza porque no se pierde la función normal de la ________ ósea.

<p>médula</p> Signup and view all the answers

La transformación puede asociarse a mutaciones de TP53, retinoblastoma 1, factores de transcripción ________ como RUNX1.

<p>mieloide</p> Signup and view all the answers

En esta aceleración puede observarse diferentes anomalías cromosómicas como el doble cromosoma Ph, trisomía 8, isocromosoma 17, perdida de ________.

<p>TP53</p> Signup and view all the answers

El trasplante de células madre hematopoyéticas debe considerarse en pacientes con evolución ________ o mutaciones desfavorables.

<p>clonal</p> Signup and view all the answers

El pronóstico de leucemia mieloide crónica depende de un buen tratamiento, ya que antes del tratamiento con inhibidor de la tirosina ________ la mortalidad era de 15-20%.

<p>cinasa</p> Signup and view all the answers

Una ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante, el llamado efecto de ________.

<p>leucemia de reacción inversa</p> Signup and view all the answers

Sin embargo, esto se ve opacado porque se presenta una complicación llamada ________.

<p>injerto contra hospedador</p> Signup and view all the answers

El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la ________ de los pacientes.

<p>supervivencia</p> Signup and view all the answers

La mortalidad era de 15-20%, pero actualmente es de 1-2% causado principalmente por factores de riesgo como edad ________.

<p>avanzada</p> Signup and view all the answers

En la terapia de las leucemias también se incluyen la ________, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.

<p>radioterapia</p> Signup and view all the answers

La fase blástica acelerada se parece en una gran manera a la leucemia ________.

<p>aguda</p> Signup and view all the answers

La remisión completa se define después del estudio de la sangre y medula ósea representando la erradicación de la leucemia detectable y recuperación de la ________ normal.

<p>hematopoyesis</p> Signup and view all the answers

El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual a ________ microlitros.

<p>1000</p> Signup and view all the answers

La medula ósea debe tener menos de ________% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

<p>5</p> Signup and view all the answers

La leucemia linfoide aguda se encuentra en el capítulo ________ de Harrison.

<p>106</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Jerarquía de la Diferenciación Hematopoyética

  • Las células madre tienen capacidad multipotente y dan origen a todas las células descendientes.
  • Las células progenitoras tienen capacidad más limitada y son una población de corta vida, pero altamente proliferativa.
  • Las células precursoras están comprometidas con una línea específica de formación de células sanguíneas y tienen capacidad continua de dividirse.
  • Las células maduras son el resultado final del proceso de diferenciación y desempeñan funciones especializadas en la sangre y el sistema inmunitario.

Características de las Células Madre Hematopoyéticas

  • Equilibran sus tres destinos posibles: apoptosis, autorregeneración y diferenciación.
  • La capacidad de autorregeneración lleva a las células a diferenciarse después de la división celular, convirtiéndose en linfocitos de memoria.
  • Las células madre pueden ser diversas, algunas inactivas como reserva y otras con alta capacidad proliferativa para reemplazar células progenitoras de vida corta.

Leucemia Linfoblástica

  • Sucede cuando la clona maligna de células se da en las células progenitoras o madre hematopoyéticas en la médula ósea, o en el sistema linfático.
  • Provoca un alza de células leucémicas no funcionales e inmaduras.
  • Es la enfermedad más frecuente en niños, usualmente entre los 3 y 4 años.
  • La causa de estas leucemias es aún desconocida, pero hay factores internos y externos que pueden influir en la incidencia de estas leucemias.

Leucemia No Linfoblástica

  • Se caracteriza por atacar a una célula madura.
  • Se clasifica en varios tipos de leucemias, y su diagnóstico dependerá del tipo de células que esté afectado.
  • La diferencia con las leucemias linfoblásticas reside en que la clona maligna se da en células ya maduras.

Leucemia Mieloide Crónica

  • Se da por una proliferación monoclonal de células mieloides maduras.
  • La producción de BCR-ABL1 no es suficiente para desarrollar la leucemia mieloide crónica, se necesitan mutaciones moleculares adicionales o un mal reconocimiento inmunitario de las células.
  • La fase crónica se caracteriza por no perder la función normal de la médula ósea, los leucocitos se diferencian y los neutrófilos combaten de manera normal las infecciones.
  • Puede sufrir una transformación a una fase blástica acelerada que se parece a la leucemia aguda.

Pronóstico y Tratamiento de la Leucemia Mieloide Crónica

  • El pronóstico depende de un buen tratamiento, y antes del tratamiento con inhibidor de la tirosina cinasa la mortalidad era de 15-20%, pero actualmente es de 1-2%.
  • El objetivo principal es lograr una respuesta citogenética completa para mejorar la supervivencia de los pacientes.
  • El tratamiento se puede clasificar según la estadificación por la exploración física y estudios de laboratorio.
  • La terapia de las leucemias también incluye la radioterapia, terapia biológica, medicamentos para prevenir y tratar las nauseas y las transfusiones sanguíneas.

Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas

  • Debe considerarse en pacientes con evolución clonal, mutaciones desfavorables o falta de respuesta citogenética.
  • La ventaja de esta aplicación terapéutica es que las células leucémicas residuales desencadenen una respuesta inmunológica a partir de las células inmunitarias del donante.
  • Sin embargo, esto se ve opacado porque se presenta una complicación llamada injerto contra hospedador.

Remisión Completa

  • Se define después del estudio de la sangre y medula ósea representando la erradicación de la leucemia detectable y recuperación de la hematopoyesis normal.
  • El recuento de neutrófilos séricos debe ser mayor o igual a 1000 microlitros y plaquetas mayor o igual a 100,000 microlitros.
  • La medula ósea debe tener menos de 5% de blastocitos y no haber blastocitos circulantes.

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Description

Aprende sobre la jerarquía de la diferenciación hematopoyética, células madre y progenitoras en la formación de células descendientes.

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