36 Questions
La bilirrubina es un pigmento ______ producido por la descomposición de los glóbulos rojos.
biliar
La bilirrubina directa es la fracción de bilirrubina que ha sido ______ en el hígado.
conjugada
Los niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden ser indicativos de trastornos en la ______ o eliminación de bilirrubina.
producción
La bilirrubina indirecta es la forma no ______ de bilirrubina.
conjugada
La bilirrubina total puede indicar problemas ______, como hepatitis o ictericia.
hepáticos
La obstrucción biliar puede ser detectada mediante la evaluación de los niveles de ______.
bilirrubina
El virus de la hepatitis A pertenece a la familia _______________________.
Picornaviridae
El virus de la hepatitis A tiene una cápside _______________________.
icosaédrica
El virus de la hepatitis A se replica en el _______________________.
hígado
La primera viremia ocurre después del primer ciclo de replicación en el _______________________.
intestino
Los síntomas clínicos aparecen usualmente en la _______________________.
segunda semana
El virus de la hepatitis A se elimina por _______________________.
bilis en heces
La distribución del virus de la hepatitis A es _______________________.
mundial
La incidencia del virus de la hepatitis A es alta en países en vías de _______________________.
desarrollo
El virus se replica a una tasa muy baja, casi no despierta respuesta ______
inmune
De los crónicos un 5-20% desarrollan _______, aproximadamente un 5% mueren por esa enfermedad
cirrosis
En África del Sur, la seroprevalencia de la hepatitis B es del ______ %
100
El virus genera un ______ graso, el virus utiliza estas vacuolas de grasa para desplazarse de un sitio a otro
hígado
Aproximadamente el ______ % de los casos agudos de hepatitis se asocian al VHA
40
Los pacientes que despiertan una buena respuesta inmune tipo ______ son los que se curan de la enfermedad
Th1
No es posible detectar _______, por lo que no se detectan cuadros agudos
IgM
La mayoría de los individuos infectados por el VHA son infecciosos entre ______ y 14 días antes de que aparezcan los síntomas
10
El virus empieza a replicar, empieza a producir trastornos y síntomas a nivel del _______, como la replicación es lenta
hígado
El ______ % de los niños infectados presenta infecciones inaparentes
90
Los síntomas de la hepatitis B suelen ser asintomáticos en los ______
niños
La alteración de transaminasas es de leve a _______, llegando a un valor máximo de 3 veces y no supera ese valor
moderada
La ictericia se observa en el ______ % de los adultos
70-80
La confirmación se realiza mediante carga viral o detección de Ag ______
HCV
María, la paciente de 32 años, acude a la consulta con fatiga, náuseas, ______ y orina oscura
ictericia
David refiere haber tenido ______ parejas sexuales sin protección en los últimos meses
múltiples
Los casos de hepatitis fulminante en mujeres embarazadas alcanzan una tasa de mortalidad del ___________ en el primer trimestre.
20%
El virus ocasiona daño en las células ___________ (células Küpffer), disminuyendo su capacidad de protección de los hepatocitos.
sinusoidales
El daño directo de los hepatocitos por las endotoxinas y trastornos secundarios mediados por la liberación de ___________ puede llevar a una atracción quimiotáctica de neutrófilos.
prostaglandinas
La disminución de la respuesta inmunitaria celular se evidencia por un descenso de la proporción de células ___________ durante la gestación.
CD4/CD8
El embarazo es un factor de riesgo potencial para la replicación viral del VHE, observándose una disminución de la respuesta inmunitaria celular y un elevado nivel de ___________ que influyen en la replicación y expresión viral.
hormonas esteroideas
La inflamación del tejido es causada por ___________ y detención del flujo de bilis.
edema
Study Notes
Funciones Hepáticas
- La bilirrubina es un pigmento biliar producido por la descomposición de los glóbulos rojos.
- La bilirrubina total puede indicar problemas hepáticos, como hepatitis o ictericia, así como problemas en la producción o eliminación de bilirrubina.
- La bilirrubina directa es la fracción de bilirrubina que ha sido conjugada en el hígado y está lista para ser excretada.
- La bilirrubina indirecta es la forma no conjugada de bilirrubina, que se produce por la descomposición de los glóbulos rojos y aún no ha sido procesada en el hígado.
Hepatitis Virales
Hepatitis A (HAV)
- El virus de la hepatitis A (HAV) pertenece a la familia Picornaviridae y al género Hepatovirus.
- El genoma del HAV es un ARN lineal y monocatenario de sentido positivo.
- El virus se replica lentamente en el hígado sin producir efectos citopáticos manifiestos.
- La vía de transmisión es fecal-oral y el virus se elimina por la bilis en las heces.
Epidemiología de la Hepatitis A
- La hepatitis A es endémica en la mayoría de los países.
- La incidencia está disminuyendo en los países desarrollados, pero es alta en países en vías de desarrollo y áreas rurales.
- Aproximadamente el 40% de los casos agudos de hepatitis se asocian al HAV.
Clínica de la Hepatitis A
- La enfermedad es más moderada en los niños que en los adultos y suele ser asintomática.
- Los síntomas aparecen bruscamente entre 15 y 50 días después de la exposición y se intensifican durante 4 a 6 días antes del comienzo de la fase ictérica.
Hepatitis B y C
- El virus de la hepatitis B (HBV) puede causar hepatitis crónica que puede conducir a cirrosis y carcinoma hepatocelular.
- El virus de la hepatitis C (HCV) puede causar hepatitis crónica y aumenta el riesgo de desarrollar cirrosis y carcinoma hepatocelular.
Hepatitis E y Embarazo
- La hepatitis E es un factor de riesgo potencial para la replicación viral durante el embarazo.
- La respuesta inmunitaria celular disminuye durante el embarazo, lo que puede afectar la replicación viral.
Medidas de Prevención
- La prevención depende del virus y puede incluir vacunación, higiene personal y medidas de control de infecciones.
Evalúa la función hepática, detecta daño hepático y obstrucción biliar, y monitorea el consumo de alcohol. La bilirrubina es un pigmento biliar producido por la descomposición de glóbulos rojos.
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