Bilirrubina y función hepática
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Questions and Answers

La bilirrubina es un pigmento ______ producido por la descomposición de los glóbulos rojos.

biliar

La bilirrubina directa es la fracción de bilirrubina que ha sido ______ en el hígado.

conjugada

Los niveles elevados de bilirrubina indirecta pueden ser indicativos de trastornos en la ______ o eliminación de bilirrubina.

producción

La bilirrubina indirecta es la forma no ______ de bilirrubina.

<p>conjugada</p> Signup and view all the answers

La bilirrubina total puede indicar problemas ______, como hepatitis o ictericia.

<p>hepáticos</p> Signup and view all the answers

La obstrucción biliar puede ser detectada mediante la evaluación de los niveles de ______.

<p>bilirrubina</p> Signup and view all the answers

El virus de la hepatitis A pertenece a la familia _______________________.

<p>Picornaviridae</p> Signup and view all the answers

El virus de la hepatitis A tiene una cápside _______________________.

<p>icosaédrica</p> Signup and view all the answers

El virus de la hepatitis A se replica en el _______________________.

<p>hígado</p> Signup and view all the answers

La primera viremia ocurre después del primer ciclo de replicación en el _______________________.

<p>intestino</p> Signup and view all the answers

Los síntomas clínicos aparecen usualmente en la _______________________.

<p>segunda semana</p> Signup and view all the answers

El virus de la hepatitis A se elimina por _______________________.

<p>bilis en heces</p> Signup and view all the answers

La distribución del virus de la hepatitis A es _______________________.

<p>mundial</p> Signup and view all the answers

La incidencia del virus de la hepatitis A es alta en países en vías de _______________________.

<p>desarrollo</p> Signup and view all the answers

El virus se replica a una tasa muy baja, casi no despierta respuesta ______

<p>inmune</p> Signup and view all the answers

De los crónicos un 5-20% desarrollan _______, aproximadamente un 5% mueren por esa enfermedad

<p>cirrosis</p> Signup and view all the answers

En África del Sur, la seroprevalencia de la hepatitis B es del ______ %

<p>100</p> Signup and view all the answers

El virus genera un ______ graso, el virus utiliza estas vacuolas de grasa para desplazarse de un sitio a otro

<p>hígado</p> Signup and view all the answers

Aproximadamente el ______ % de los casos agudos de hepatitis se asocian al VHA

<p>40</p> Signup and view all the answers

Los pacientes que despiertan una buena respuesta inmune tipo ______ son los que se curan de la enfermedad

<p>Th1</p> Signup and view all the answers

No es posible detectar _______, por lo que no se detectan cuadros agudos

<p>IgM</p> Signup and view all the answers

La mayoría de los individuos infectados por el VHA son infecciosos entre ______ y 14 días antes de que aparezcan los síntomas

<p>10</p> Signup and view all the answers

El virus empieza a replicar, empieza a producir trastornos y síntomas a nivel del _______, como la replicación es lenta

<p>hígado</p> Signup and view all the answers

El ______ % de los niños infectados presenta infecciones inaparentes

<p>90</p> Signup and view all the answers

Los síntomas de la hepatitis B suelen ser asintomáticos en los ______

<p>niños</p> Signup and view all the answers

La alteración de transaminasas es de leve a _______, llegando a un valor máximo de 3 veces y no supera ese valor

<p>moderada</p> Signup and view all the answers

La ictericia se observa en el ______ % de los adultos

<p>70-80</p> Signup and view all the answers

La confirmación se realiza mediante carga viral o detección de Ag ______

<p>HCV</p> Signup and view all the answers

María, la paciente de 32 años, acude a la consulta con fatiga, náuseas, ______ y orina oscura

<p>ictericia</p> Signup and view all the answers

David refiere haber tenido ______ parejas sexuales sin protección en los últimos meses

<p>múltiples</p> Signup and view all the answers

Los casos de hepatitis fulminante en mujeres embarazadas alcanzan una tasa de mortalidad del ___________ en el primer trimestre.

<p>20%</p> Signup and view all the answers

El virus ocasiona daño en las células ___________ (células Küpffer), disminuyendo su capacidad de protección de los hepatocitos.

<p>sinusoidales</p> Signup and view all the answers

El daño directo de los hepatocitos por las endotoxinas y trastornos secundarios mediados por la liberación de ___________ puede llevar a una atracción quimiotáctica de neutrófilos.

<p>prostaglandinas</p> Signup and view all the answers

La disminución de la respuesta inmunitaria celular se evidencia por un descenso de la proporción de células ___________ durante la gestación.

<p>CD4/CD8</p> Signup and view all the answers

El embarazo es un factor de riesgo potencial para la replicación viral del VHE, observándose una disminución de la respuesta inmunitaria celular y un elevado nivel de ___________ que influyen en la replicación y expresión viral.

<p>hormonas esteroideas</p> Signup and view all the answers

La inflamación del tejido es causada por ___________ y detención del flujo de bilis.

<p>edema</p> Signup and view all the answers

Study Notes

Funciones Hepáticas

  • La bilirrubina es un pigmento biliar producido por la descomposición de los glóbulos rojos.
  • La bilirrubina total puede indicar problemas hepáticos, como hepatitis o ictericia, así como problemas en la producción o eliminación de bilirrubina.
  • La bilirrubina directa es la fracción de bilirrubina que ha sido conjugada en el hígado y está lista para ser excretada.
  • La bilirrubina indirecta es la forma no conjugada de bilirrubina, que se produce por la descomposición de los glóbulos rojos y aún no ha sido procesada en el hígado.

Hepatitis Virales

Hepatitis A (HAV)

  • El virus de la hepatitis A (HAV) pertenece a la familia Picornaviridae y al género Hepatovirus.
  • El genoma del HAV es un ARN lineal y monocatenario de sentido positivo.
  • El virus se replica lentamente en el hígado sin producir efectos citopáticos manifiestos.
  • La vía de transmisión es fecal-oral y el virus se elimina por la bilis en las heces.

Epidemiología de la Hepatitis A

  • La hepatitis A es endémica en la mayoría de los países.
  • La incidencia está disminuyendo en los países desarrollados, pero es alta en países en vías de desarrollo y áreas rurales.
  • Aproximadamente el 40% de los casos agudos de hepatitis se asocian al HAV.

Clínica de la Hepatitis A

  • La enfermedad es más moderada en los niños que en los adultos y suele ser asintomática.
  • Los síntomas aparecen bruscamente entre 15 y 50 días después de la exposición y se intensifican durante 4 a 6 días antes del comienzo de la fase ictérica.

Hepatitis B y C

  • El virus de la hepatitis B (HBV) puede causar hepatitis crónica que puede conducir a cirrosis y carcinoma hepatocelular.
  • El virus de la hepatitis C (HCV) puede causar hepatitis crónica y aumenta el riesgo de desarrollar cirrosis y carcinoma hepatocelular.

Hepatitis E y Embarazo

  • La hepatitis E es un factor de riesgo potencial para la replicación viral durante el embarazo.
  • La respuesta inmunitaria celular disminuye durante el embarazo, lo que puede afectar la replicación viral.

Medidas de Prevención

  • La prevención depende del virus y puede incluir vacunación, higiene personal y medidas de control de infecciones.

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Evalúa la función hepática, detecta daño hepático y obstrucción biliar, y monitorea el consumo de alcohol. La bilirrubina es un pigmento biliar producido por la descomposición de glóbulos rojos.

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