باکتری‌شناسی و سیفیلیس

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

کدام یک از باکتری‌ها به عنوان عامل بیماری در انسان شناخته می‌شود؟

باکتری‌های غیرهوازی

تروپونما پالیدوم (correct)

باکتری‌های هوازی

باکتری‌های گرم مثبت

چه نوع جنسی از تروپونما برای انسان بیماری‌زا است؟

تروپونما ورا

تروپونما میکرو

تروپونما پالیدوم (correct)

تروپونما بورلی

کدام یک از ویژگی‌های باکتری‌ها در محیط کشت ذکر شده است؟

باکتری‌ها در محیط با سلول‌های زنده رشد نمی‌کنند

باکتری‌ها در محیط با سلول‌های مرده به سرعت تکثیر می‌شوند

باکتری‌ها به آسانی در محیط کشت سلول‌های جدا می‌شوند

باکتری‌ها در محیط بدون سلول نمی‌توانند رشد کنند (correct)

کدامیک از غشا‌های باکتری‌ها معادل غشای گرم منفی هستند؟

غشای دو لایه چربی باکتری‌های گرم منفی Signup and view all the answers

کدام یک از ویژگی‌های تروپونما پالیدوم صحیح است؟

نیاز به محیط بسیار غنی دارد Signup and view all the answers

چگونه می‌توان از سیستم ایمنی علیه باکتری‌ها مانند تروپونما حفاظت کرد؟

استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ها Signup and view all the answers

کدام مرحله از بیماری سیفیلیس به توصیف زیر مربوط می‌شود؟ پس از تماس جنسی، زخم در نواحی تناسلی ایجاد می‌شود.

مرحله اول Signup and view all the answers

کدام نشانه مشخص کننده مرحله دوم سیفیلیس است؟

وجود بثورات پوستی و ضعف عمومی Signup and view all the answers

کدام یک از عوامل باکتری‌های گرم منفی در ساختار دیواره سلولی آنها تأثیر دارد؟

Presence of multiple layers of lipopolysaccharides Signup and view all the answers

کدام یک از عوامل مؤثر در ایجاد عفونت‌های مقاربتی است که می‌تواند شانس انتقال ویروس HIV را افزایش دهد؟

وجود باکتری‌های خاص در زخم‌ها Signup and view all the answers

کدام یک از باکتری‌ها می‌تواند باعث ایجاد زایعات پوستی در نقاط مختلف بدن شود؟

پاتوژن‌های خاص از جمله سفلیس Signup and view all the answers

در مرحله سوم عفونت، کدام حالت ممکن است به وجود آید که خطرناکی بیشتری برای بیمار دارد؟

افزایش احتمال مرگ نوزادان متولد شده Signup and view all the answers

کدام یک از تست‌های غیر اختصاصی به‌طور معمول برای غربالگری سفلیس استفاده می‌شود؟

VDRL Signup and view all the answers

کدام یک از مراحل درمان عفونت سفلیس شامل استفاده از پنی‌سیلین G است؟

همه مراحل Signup and view all the answers

کدام یک از علائم سفلیس مادرزادی می‌تواند منجر به عوارض شدید در نوزاد شود؟

اشکال در ساختار دندان‌ها Signup and view all the answers

کدام یک از روش‌های میکروسکوپی برای شناسایی باکتری‌های سفلیس مناسب‌ترین روش محسوب می‌شود؟

میکروسکوپ میدان تاریک Signup and view all the answers

کدام یک از عوامل می‌تواند باعث شناسایی نادرست در آزمون‌های غربالگری سفلیس شود؟

سابقه عفونت‌هایی مانند لوپوس Signup and view all the answers

کدام یک از روش‌های کنترل عفونت سفلیس در زنان باردار توصیه می‌شود؟

تجویز پنی‌سیلین Signup and view all the answers

کدامیک از علائم بیماری ناشی از باکتری آنفولانزا می‌تواند اولین علامت باشد؟

تب و درد عضلانی Signup and view all the answers

کدامیک از راه‌های انتقال باکتری می‌تواند انسان‌ها را تحت تأثیر قرار دهد؟

از طریق تماس با حیوانات آلوده Signup and view all the answers

کدامیک از باکتری‌ها عامل بیماری لایم است؟

Borrelia burgdorferi Signup and view all the answers

کدامیک از مراحل حیاتی باکتری می‌تواند خطرناک باشد و باعث علائم شدید شود؟

فاز تکثیر Signup and view all the answers

کدامیک از علائم می‌تواند نمایانگر عفونت باکتریایی باشد؟

دردهای عضلانی شدید Signup and view all the answers

چگونه باکتری لایم می‌تواند به انسان منتقل شود؟

از طریق نیش کنه Signup and view all the answers

کدامیک از گروه‌های موجودات می‌تواند به عنوان میزبان تصادفی برای باکتری‌ها عمل کند؟

حیوانات اهلی Signup and view all the answers

کدامیک از روش‌های تشخیص باکتری‌ها از طریق آزمایش میکروسکوپی است؟

آزمایش رنگ‌آمیزی Signup and view all the answers

کدامیک از روش‌ها برای پیشگیری از باکتری‌ها می‌تواند مؤثر باشد؟

رعایت بهداشت عمومی Signup and view all the answers

کدام یک از اقدامات زیر جزء پیشگیری از گزیده شدن توسط حشرات (کنه) محسوب نمی‌شود؟

استفاده از داروهای آنتی‌بیوتیک Signup and view all the answers

علائم تب راجعه ناشی از کنه‌ها کدامند؟

بزرگی کبد و طحال Signup and view all the answers

تب راجعه اپیدمیک بیشتر در کدام نوع ناقل ایجاد می‌شود؟

کنه‌های نرم Signup and view all the answers

کدام یک از روش‌های درمانی برای کاهش تب راجعه مؤثر نیست؟

پنی‌سیلین Signup and view all the answers

در صورت بروز تب راجعه، کدام یک از روش‌های تشخیصی مناسب است؟

آزمایش خون و رنگ‌آمیزی گیمسا Signup and view all the answers

عواملی که موجب شدت یافتن تب راجعه ناشی از اپیدمیک می‌شود کدامند؟

سیستم ایمنی ضعیف Signup and view all the answers

کدام یک از گزینه‌های زیر به طور مستقیم به پیشگیری از حشرات (کنه) کمک نمی‌کند؟

مصرف ویتامین‌ها Signup and view all the answers

تب راجعه ناشی از کدامیک از باکتری‌ها است؟

باکتری‌های ریکتزیای Signup and view all the answers

کدام یک از نشانه‌های عفونت در زمان تب راجعه محسوب نمی‌شود؟

تب طولانی‌مدت بدون توقف Signup and view all the answers

Study Notes

باکتری اسپیروکته

اسپیروکته‌ها باکتری‌هایی با مورفولوژی مارپیچی یا فنری‌شکل هستند.
سه جنس از این باکتری‌ها برای انسان بیماری‌زا هستند: Treponema, Borrelia, و Leptospira.

Treponema

گونه‌های متعددی دارد، اما گونه بیماری‌زا برای انسان Treponema pallidum است که خود زیرگونه‌های مختلفی دارد.
سه زیرگونه از Treponema pallidum برای انسان بیماری‌زا هستند.
شکل مارپیچی و نازک دارند و با رنگ‌آمیزی گرم دیده نمی‌شوند.
در محیط کشت فاقد سلول رشد نمی‌کنند. جداسازی در محیط کشت سلولی سخت است، زیرا زمان تکثیر آنها طولانی است.
ساختار دیواره آنها شبیه باکتری‌های گرم منفی است.
دارای غشاء و لیپوپروتئین‌های متعدد سطحی هستند، اما لیپوپروتئین‌ها معمولا به بیرون نمایان نمی‌شوند(سیستم ایمنی آنها را شناسایی نمی‌کند و از سیستم ایمنی فرار می‌کنند. این ویژگی خاصی است).
به فاگوسیتوز مقاوم هستند (سیستم ایمنی آنها را شناسایی نمی کند).
توانایی اتصال به فیبرو نکیتین دارند (که در بافت همبند وجود دارد).
دارای همولیزین‌ها و هیلورونیداز هستند که باعث تخریب بافت، به ویژه بافت پیوندی می‌شوند.
عامل بیماری مقاربتی سیفلیس هستند (از طریق تماس جنسی منتقل می‌شوند).

مراحل سیفلیس

مرحله اول:*
پس از تماس جنسی زخم‌ در ناحیه تناسلی یا خود آلت تناسلی ایجاد می‌شود که به آن شانکر سخت گفته می‌شود.
در معاینه، اگر به شانکر سخت فشار وارد شود، مقاومت ایجاد می‌شود و معمولا دردناک نیست.
می‌تواند 10 روز تا 3 ماه پس از تماس جنسی طول بکشد تا ایجاد شود.
می‌تواند در مخاط دهان هم ایجاد شود.
می‌تواند لنفا دوناپاتی (التهاب غدد لنفاوی) ایجاد کند.
ممکن است زخم پس از دو تا سه ماه بهبود یابد و بیمار فکر کند که بیماری تمام شده است، در حالی که این تصور غلط است.
تقریبا همیشه به مرحله ثانویه پیش می‌رود.
مرحله ثانویه:*
پس از بهبود مرحله اول اتفاق می‌افتد.
بیمار علائم شبیه آنفولانزا (شامل تب، ضعف، بی‌حالی) تجربه می‌کند.
مشخصه اصلی آن ایجاد راش روی پوست است که می‌تواند تمام بدن را درگیر کند، حتی کف دست و پا نیز.
راش‌ها می‌توانند خیلی کوچک یا پوسته‌پوسته باشند.
می توان از زخم و ضایعات راشی باکتری را جدا کرد.
اگر در این مرحله درمان شود، مراحل بعدی نمایان نمی‌شوند(و قابل درمان است).
دارو انتخابی پنی سیلین G است.
گاها در برخی از بیماران ضایعات برجسته خشک در نواحی مخاطی مانند دهان و روی زبان ایجاد می‌شود که به این ضایعات پاندلومال تات گفته می‌شود.
در 30 تا 40 درصد موارد، بیماری وارد مرحله سوم می‌شود که مزمن است و آسیب (به صورت ضایعات) می‌تواند در هر نقطه از بدن مانند قلب، استخوان، بیضه و... رخ دهد.
مرحله سوم:*
ناشی از عملکرد سیستم ایمنی است که سعی می‌کند باکتری را از بین ببرد و به سلول‌های بدن آسیب می‌رساند.
ضایعات در این مرحله گوما گفته می‌شود و می‌تواند به صورت نوروسفیلیس، کاردیاسفیلیس، درماسفیلیس... باشد.
در عفونت‌های مقاربتی مانند سوزاک یا سیفلیس، احتمال انتقال HIV افزایش می‌یابد.
سیفلیس مادرزادی:*
به سقط و مرگ جنین یا اختلال در نوزاد تازه متولد شده، مانند کوری، کری و تغییر شکل دندان (دندان‌های زینه‌ای شکل یا Hochinson) منجر می‌شود.
خطرات زیادی برای نوزاد دارد.

Leptospira

اسپیروکتی دیگر، مشخصه عمده آن مشاهده قلاب در یک یا هر دو قطب باکتری است.
گونه‌های بیماری‌زا از این خانواده با نام Leptospira interrogans طبقه‌بندی می‌شوند. گونه‌های غیربیماری‌زا Leptospira biflexa نامیده می‌شوند.
گونه‌ها می‌توانند طیف وسیعی از عفونت‌ها، از عفونت‌های زودگذر تا بیماری‌های شدید و زردی‌های برق‌آسا ایجاد کنند.
نوع عفونت در انسان به عوامل و فاکتورهای متفاوتی، مانند فاکتورهای ویرولانسی، جنس و گونه مختلف Leptospira، سیستم ایمنی میزبان، میزان باکتری وارد شده به بدن و ... بستگی دارد.
بیماری شدید که می‌تواند ایجاد کند، تب ویله (نوعی زردی شدید همراه با آسیب شدید به بافت کبد)است.
ایجاد عفونت توسط باکتری Leptospira از طریق غشاهای سالم (مانند ملتحمه چشم یا خارش‌های نازک پوستی) منتقل می‌شود.
در مناطق با رطوبت بالا (مانند شمال کشور) و افراد شاغل در شالیزارها وجود دارد.
می‌تواند از طریق جریان خون منتقل شود و به اندوتلیوم آسیب برساند. - به مننژیت و خونریزی منجر شود.
خونریزی می‌تواند تشخیص پزشک را دچار اشتباه کند.
دارای دو میزبان هستند:
- میزبان مخزن (جانوران جوندگان و پستانداران کوچک مانند موش و رتیل...) عفونت در این موجودات مزمن و معمولا شدید نیست و پس از درگیر شدن کلیه حیوان توسط ادرار دفع می شود. این ادرار می‌تواند با آلوده کردن جایی که انسان با آن ارتباط دارد، منجر به آلودگی انسان شود.
- میزبان اتفاقی (انسان و سایر حیوانات). در انسان می‌تواند از طریق آب، برکه‌ها و به طور کلی مناطق مرطوب (مانند شالیزارها) منتقل شود. می‌تواند قسابی‌ها و دامپزشکان را درگیر کند. در میزبان اتفاقی هم معمولا از طریق ادرار دفع می‌شود.

Borrelia

یک دسته از این باکتری‌ها بیماری از نوع لایم (Borrelia burgdorferi عامل اصلی ایجاد آن است) ایجاد می‌کنند و دسته دیگر بیماری از نوع تب راجعه یا عودکننده را ایجاد می‌کنند.
بیماری لایم: Borrelia burgdorferi عامل اصلی است اما Borrelia garinii و Borrelia afzelii هم نقش دارند. Borrelia burgdorferi بیشتر در آمریکا گزارش می‌شود اما garinii و afzelii بیشتر در آسیا و اروپا گزارش می‌شوند.
مسیر انتقال: از طریق نیش کنه سخت Ixodes منتقل می‌شود.
می‌تواند ضایعات جلدی تا ضایعات شدید (عصبی، قلبی، روماتولوژی و التهاب مفاصل) ایجاد کند.
تب راجعه(عودکننده): (نوعی تب با عود مکرر بر اساس نوع بیماری، از 1 تا 15 بار).
تشخیص: به خاطر اینکه به رنگ‌آمیزی گرم رنگ نمی‌شوند، جز هیچکدام از گرم منفی‌ها و گرم مثبت‌ها دسته بندی نمی‌شوند، اما ساختارشان شبیه گرم منفی‌هاست.
در میکروسکوپ در داخل فضای پری پلاسمیک و خارج از باکتری، فلاجلها به نام اندوفلاجل مشاهده می‌شوند. این ویژگی باعث می‌شود باکتری در محیط‌های ویسکوز راحت‌تر حرکت کند.
به دلیل ساختار دیواره‌شان به فاگوسیتوز مقاوم هستند. Borrelia نسبت به دو باکتری اسپیروکتی که نام برده شدند، ضخیم‌تر هستند و با رنگ‌آمیزی گیمسا دیده می‌شوند. (Borrelia burgdorferi)
بیماری لایم ناقل: کنه سخت
علائم: پس از نیش کنه سخت، در چند روز در محل ضایعه التهاب و قرمزی ایجاد می‌شود و سپس یک اریتمی (قرمز مهاجر) ایجاد می‌شود که حرکت و پخش می‌شود.
عوارض: ضایعات عصبی، فلج اندام‌ها، ضایعات اولیه قلبی، تغییر رنگ پوست، آسیب بافت قلب (چند سال بعد).
تشخیص: باکتری در خون وجود ندارد، کشت کمک کننده زیادی نیست. روش‌های سرولوژیک مانند PCR مفید است.
درمان و پیشگیری:
- درمان باید به صورت خوراکی باشد مگر علائم دیگری مثل آرتریت یا ضایعات سیستم عصبی، آنگاه به صورت تزریقی.
- پیشگیری: مهمترین کار مراقبت از گزیده شدن توسط حشرات (کنه)

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

این آزمون به بررسی باکتری‌ها و بیماری سیفیلیس اختصاص دارد. سوالات شامل ویژگی‌ها، مراحل پیشرفت بیماری و درمان‌های مربوط به آن هستند. با پاسخ به این سوالات، دانش خود را درباره عفونت‌های باکتریایی و سیفیلیس بسنجید.