Bakteriyoloji: Francisella ve Legionella

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Francisella tularensis bakterisinin laboratuvar tanısında hangi yöntem kullanılmaz?

Kültürde üreme analizi

Antiserum ile tanımlama

Referans laboratuarlarında çalışma

Hızlı DNA testi (correct)

Francisella tularensis bakterisi için hangi tedavi seçeneği etkilidir?

Streptomisin (correct)

Siprofloksasin

Tetrasiklin

Azitromisin

Francisella tularensis bakterisi hangi özelliklere sahiptir?

Az bulaşıcı

Virüs benzeri özellik

Geç üreme (correct)

Hızlı üreme

Legionella ile ilgili olarak hangi bilgi yanlıştır?

Hızlı test yöntemleriyle tanınır. Signup and view all the answers

Francisella tularensis ile ilgili hangi durum yanlıştır?

Enfeksiyonları genellikle hafif seyirli olur. Signup and view all the answers

Pontiac Ateşi'nin belirtileri arasında hangisi bulunmamaktadır?

Kuru öksürük Signup and view all the answers

Lejyoner Hastalığı'nın kuluçka döneminin süresi nedir?

2-10 gün Signup and view all the answers

Lejyoner Hastalığı'nın tedavi edilmemesi durumunda sağlıklı bireylerde ölüm oranı ne kadardır?

%15 Signup and view all the answers

Pontiac Ateşi'nin tedavi süresi nedir?

2-5 gün Signup and view all the answers

Aşağıdakilerden hangisi Lejyoner Hastalığı'nın belirtileri arasında yer almaz?

Cilt döküntüleri Signup and view all the answers

Orofaringeal tulareminin Türkiye'de en sık görülen formu hangisidir?

Orofaringeal form Signup and view all the answers

Francisella tulerensis bakterisi hangi yollarla vücuda girebilir?

Cilt, mukoza ve solunum yoluyla Signup and view all the answers

Orofaringeal tularemi enfeksiyonunun gelişmesi için gereken bakteri sayısı kaçtır?

50 bakteri Signup and view all the answers

Orofaringeal tularemi enfeksiyonu neden biyoterör silahı olabileceği düşünülmektedir?

Çok az bir miktar ile enfeksiyon yapabilmesi Signup and view all the answers

Laboratuvar tanısında hangi örnekler incelenebilir?

Lenf nodu aspiratı, kan ve balgam Signup and view all the answers

Francisella tularensis'in rezervağı hangi canlılar arasında yer alır?

Vahşi memeliler, kan emen artropodlar ve kuşlar Signup and view all the answers

Francisella tularensis enfeksiyonunun insanlara bulaşma yollarından hangisi yanlıştır?

Sadece temas ile bulaş Signup and view all the answers

Aşağıdakilerden hangisi Francisella tularensis ile en sık ilişkilendirilen hayvanlardan biridir?

Tavşanlar Signup and view all the answers

Francisella tularensis'in bulaşmasında etkili olan en sık görülen yollar hangileridir?

Enfekte hayvanlarla temas ve artropod sokmaları Signup and view all the answers

Francisella tularensis'in bulaşma yollarından hangisi aerosol solunması ile ilgilidir?

Hasta kişilerin öksürmesi Signup and view all the answers

DFA yöntemi hangi amaçla kullanılmaktadır?

Örneklerde bakteri saptanması için Signup and view all the answers

Hangi yöntemle bakterilere ait spesifik nükleik asitler saptanabilir?

PCR yöntemi Signup and view all the answers

Bakteriler hangi yöntemle zayıf boyanırlar?

Gram boyama ile Signup and view all the answers

İdrarda antijen aranmasının amacı nedir?

İdrar yolu enfeksiyonlarının teşhisini kolaylaştırmak Signup and view all the answers

Bakterilerin doku örneklerinde görünür hale getirilebilmesi için hangi teknik kullanılabilir?

Dieterle silver boyama Signup and view all the answers

Legionella bakterisinin tanısında hangi yöntem kesinlikle kullanılmalıdır?

DFA Signup and view all the answers

İki serum örneği arasında dört misli titre artışının anlamı nedir?

Tanı koydurucu bir bulgudur Signup and view all the answers

Hangi antibiyotikler Legionella tedavisinde daha başarılı sonuçlar sağlar?

Makrolid ve florokinolonlar Signup and view all the answers

Aşağıdaki seçeneklerden hangisi Legionella'nın tanısında kullanılan bir yöntem değildir?

PCR testi Signup and view all the answers

Legionella bakterisinin tanısında hangi yaklaşım yanlıştır?

In vitro antibiyotik etkisi test edilmemelidir Signup and view all the answers

Study Notes

Pasteurella

Küçük fakültatif anaerop, Gram negatif bir kokobasıldir.
Nadiren flamentöz yapı gösterir.
Hayvanların ağız florasında bulunmaktadır.
Hayvan ısırması, tırmalaması veya yiyeceklerinden yenmesiyle insana bulaşabilir.
İnfekte dokulardan yapılan sürme preparatlarında bipolar tarzda boyanırlar.
Aerob ve fakültatif anaerob koşullarda kolayca üreyebilirler.
Kan ve serum içeren besiyerlerinde daha kolay gelişirler.
Pasteurella multocida, tavuk kolerası hastalığının etkenidir.
Pasteurella multocida ve çok nadir P. canis, insanlarda hastalık yapabilir.
Üç tip hastalık yapar:
- Lokalize sellülit ve lenfoadenit (köpek veya kedi ısırması sonucu).
- Solunum yolları tutulumu, pnömoni (solunum fonksiyonları yetersiz olanlarda).
- Sistemik enfeksiyon (immün yetmezliği olanlarda karaciğer tutulumu da görülebilir)
Nadir olarak bakteriyemi ve menenjit yaparlar.
Kanlı ve Çukulatamsı agarda iyi ürer, Mac Concey ve benzeri besiyerlerinde zayıf ürer. Bir gecede kanlı agarda ürer ve indol yaptığından küf gibi kokar.
Antibiyotiklerin çoğuna duyarlıdır. Penisilin, tetrasiklin, sefalosporin ve florokinolonlar etkilidir.
Oksidaz test sonucu pozitiftir.

Francisella Tularensis

Çok küçük Gram (-) bir kokobasıldir.
Tularemi hastalığının etkenidir.
Glandüler ateş, tavşan veya kene ateşidir.
Francisella tularensis üç tipe ayrılır:
- F. tularensis subsp. tularensis (Tip A)
- F. tularensis subsp. holarctica (Tip B)
Francisella, çok küçük soluk boyanan Gram negatif bir kokobasıldir.
Hareketsizdir ve ince bir LPS kapsülü vardır.
Kapsülleri fagositozu engellemektedir.
Güç üremektedir ve üreyebilmek için sistein gereksinimi vardır.
Zorunlu aerop, 3 gün veya daha fazla süredir.
Hücre içi parazitidir.
Makrofaj ve Retikülo endotelyal sistem hücrelerinde fagosom-lizozom füzyonunu engelleyerek buralarda uzun süre canlı kalabilir.
Patojenik kökenler polisakkaritten zengin, antifogositik bir kapsüle sahiptir.
Endotoksin çok azdır, ancak aktivitesi diğer Gram negatif basillerden çok azdır.
Erken dönemde doğal immün yanıtı geçir, geç dönemde T hücre aracılı immün yanıtta etkili, B hücre aracılı immünitenin önemi daha azdır.
Rezervuarlar; vahşi memeliler, evcil hayvanlar, kuşlar, kan emen artropodlardır.
İnsan enfeksiyonlarında en sık tavşan, kedi, sert keneler ve sinek ısırıkları ile ilgilidir.
Kontamine gıda, artropod sokması, aerosol solunması ve enfekte hayvanlarla temas sonucu bulaşır.
Artrapodlar aracılığı ile deriden ve inhalasyon yoluyla bulaşmada enfektif doz düşüktür, sindirim yoluyla bulaşmada ise daha fazla sayıda bakteri alınması gerekir.
Ülseroglandüler, oküloglandüler, tifoid, glandüler, pnömonik ve orofaringeal formları vardır.
Laboratuvar tanı için lenf nodu aspiratı, balgam ve kan incelenebilir.
Gram boyaması ile bakterileri görmek zordur, floresan işaretli antikorlarla boyama iyi sonuç vermektedir.
Laboratuvar tanı:
- 7-10 günde antikorlar oluşur.
- Mikroaglütinasyon testi (MA) en yaygın serolojik tanı yöntemidir.
- Serumda 1/160 düzeyinde antikor saptanması yeterli olur.
- Brucella ile çapraz reaksiyon verir.
- Francis besiyerinde, hücre kültürlerinde ve yumurtanın korioallanyoik membranında (CAM) üretilebilir.
- Glukoz-sistein agarında 1-3 günde küçük koloni yapar. Basit besiyerlerinde üremez.
- Sistein eklenmiş çukulatamsı agar iyi bir seçenektir.
- Kobay ve fareye pasajlar yapılarak hayvanlarda da üretilebilir, uzun süre inkübe edilmelidir.

Legionella

1976 yılında Filadelfia'da toplantıya katılan Amerika Lejyonerlerinde pnömoni salgını çıktı.
Genellikle sularda yaşayan, saprofit bir bakteridir.
Elli türü olup, yarısı insan hastalıklarıyla ilişkilidir.
Enfeksiyonların %90'ından L.pneumophila sorumludur.
Genel besiyerlerinde üremez, konvansiyonel boyalarla iyi boyanmaz.
Zorunlu aerop, ince uzun ve pleomorfik basil yapısındadır.
Örneklere göre kısa kokobasil, besiyerinde uzun olabilen yapıda görünür.
Dokuda 'Dieterle silver' ile boyanarak görülebilir, ilk izolasyonda suplementli besiyerlerinde üreyebilir.
L-cystein ve demir isterler.
Bakteri konaktan veya besiyerlerinden demir alarak yaşayabilir, demir alma yeteneği yoksa hastalık yapamazlar.
Non-fermantatif bakteriler olup aminoasit metabolizmasıyla enerji sağlarlar.
Havadaki bakterilerin solunmasıyla alınır.
Doğada serbest yaşayan amiplerde, enfekte makrofajlardan inflamatuar yanıtı tetikleyen kemokin ve sitokinler salınır.
Bakteriler hücre içinde çoğalır ve proteolitik enzimler ile hücrenin ölümüne yol açar.
Salgısal bağışıklığın etkisi çok azdır, T helper (TH1) hücreleri uyarımı ile makrofajlar aktive edildiğinde hücre içindeki bakteriler öldürülebilir.
Lenfositlerin oluşturduğu interferon gamanın (IFNy) Legionella eliminasyonunda etkisi büyüktür.
Epidemiyolojik olarak, bütün dünyada sporadik ve epidemik olguları görülür. Bakteriler su depoları, soğutma kuleleri, duş başlıkları, kaplıca suları ve doğal su kaynaklarında bulunurlar.
Kontamine aerosollere maruz kalma, enfeksiyonlara neden olabilir.
Genellikle immün sistemi zayıf insanlarda daha kolay enfeksiyon yapar; hastane enfeksiyonlarına neden olmaktadır.
Asemptomatik enfeksiyonlar, çok yaygındır.
İki formda hastalık yapar:
- Pontiac Ateşi (ateş, titreme, miyalji, kırgınlık, baş ağrısı, 2-5 gün süren ve kendiliğinden iyileşen)
- Lejyoner Hastalığı (ciddi pnömoni, tedavi edilmezse %15 sağlıklı, %75 immün sistemi zayıf insanı öldürür; 2-10 gün süren bir kuluçka dönemi sonrası, ateş, titreme, kuru öksürük, baş ağrısı; GIS, karaciğer ve böbrekleri sık etkiler; akciğer dokusunda mikroabseler)
Laboratuvar tanı:
- Mikroskopi, kültür ve serolojik yöntemler uygulanır. Kültür altın standarttır.
- DFA (direk floresan antikor), idrar antijeni tarama ve PCR kullanılabilir.
- Hastaların idrarında atılan Legionella serogrup 1'e spesifik LPS antijenleri, testlerin %60-90'ını saptamaktır.
- Hastalar tedavi edilmiş olsa da idrarlarında antijen bulunabilir, PCR kullanılarak balgam ve bronkoalveolar sıvılarda Legionella nükleik asitleri belirlenebilir ve tür düzeyinde tanımlama yapılabilir.
- İlk izolasyonda besiyerinde demir ve L.cystein olmalı; buffered Charchol Yeast Agar (BCYE) en yaygın kültür; %5 CO2 li ortamda 3-5 günde üremektedir; kolonileri toprak-cam gibi görünür.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Bu quiz, Francisella tularensis ve Legionella bakterileri hakkında bilgilerinizi test eder. Bakterilerin özellikleri, tedavi yöntemleri ve klinik belirtileri hakkında sorular bulunmaktadır. Doğru cevaplarınızı keşfedin ve bakteriyoloji konusundaki bilginizi artırın.