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Questions and Answers
¿Cuál es el antibiótico con mayor actividad contra Pseudomonas?
¿Cuál es el antibiótico con mayor actividad contra Pseudomonas?
- Ertapenem
- Doripenem
- Imipenem
- Meropenem (correct)
¿Qué tipo de bacterias no cubre este antibiótico?
¿Qué tipo de bacterias no cubre este antibiótico?
- Gram negativas
- Anaerobios
- BGN no fermentadoras (correct)
- Gram positivas
¿Cuál es la CIM de Doripenem?
¿Cuál es la CIM de Doripenem?
- 0,06 mg/L (correct)
- 0,25 mg/L
- 0,12 mg/L
- 0,03 mg/L
¿Qué tipo de bacterias son sensibles a estos antibióticos?
¿Qué tipo de bacterias son sensibles a estos antibióticos?
¿Cuál es el espectro de actividad de estos antibióticos?
¿Cuál es el espectro de actividad de estos antibióticos?
¿Qué tipo de bacterias son resistentes a estos antibióticos?
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¿Cuál es la actividad que tienen las cefalosporinas de primera generación?
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¿Qué es lo que caracteriza a las cefalosporinas de tercera generación?
¿Qué es lo que caracteriza a las cefalosporinas de tercera generación?
¿Cuál es el espectro de actividad de la ceftriaxona?
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¿Qué características tienen las cefalosporinas de cuarta generación?
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¿Cuál es la actividad de la ceftarolina?
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¿Qué tienen en común todas las cefalosporinas?
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¿Cuál es el mecanismo de acción de la fosfomicina?
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¿Qué tipo de resistencia pueden desarrollar las bacterias contra la fosfomicina?
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¿Qué tipo de bacterias es efectiva la fosfomicina?
¿Qué tipo de bacterias es efectiva la fosfomicina?
¿Qué es lo que puede atravesar la barrera placentaria?
¿Qué es lo que puede atravesar la barrera placentaria?
¿Qué tipo de bacterias es resistente a la fosfomicina?
¿Qué tipo de bacterias es resistente a la fosfomicina?
¿Cuál es el espectro de actividad de la fosfomicina?
¿Cuál es el espectro de actividad de la fosfomicina?
¿Qué patógenos respiratorios típicos se ven afectados por la aminopenicilina?
¿Qué patógenos respiratorios típicos se ven afectados por la aminopenicilina?
¿Por qué las aminopenicilinas no se utilizan en meningitis?
¿Por qué las aminopenicilinas no se utilizan en meningitis?
¿Qué es lo que hace que los gonococos sean resistentes a los antibióticos?
¿Qué es lo que hace que los gonococos sean resistentes a los antibióticos?
¿Cuál es el uso principal de las aminopenicilinas en pediatría?
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¿Por qué se han reemplazado las aminopenicilinas por inhibidores de β-lactamas en algunas infecciones?
¿Por qué se han reemplazado las aminopenicilinas por inhibidores de β-lactamas en algunas infecciones?
¿Cuál es el espectro de actividad de las aminopenicilinas?
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¿Qué clase de pacientes no se recomienda utilizar aminopenicilinas?
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¿Cuál es el uso clínico principal de las aminopenicilinas en adultos?
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¿Cuáles son los factores de riesgo para las cepas BLEE?
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¿Qué tratamiento se recomienda para ITU no complicada causada por MO BLEE?
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¿Cuál es la primera línea de tratamiento para otras infecciones BLEE?
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¿Por qué no se recomiendan las cefalosporinas para el tratamiento de BLEE?
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¿Qué característica influye en la actividad de Cefepime contra las BLEE?
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¿Cuál es el objetivo al reservar quinolonas para infecciones más graves?
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¿Por qué se recomienda considerar cipro/levofloxacina o TMS en ciertos casos?
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¿Qué es fundamental para elegir el tratamiento adecuado para las infecciones BLEE?
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¿Cuál es el efecto de la fosfomicina en la síntesis de la pared bacteriana?
¿Cuál es el efecto de la fosfomicina en la síntesis de la pared bacteriana?
¿Cuál es la ruta de administración de la fosfomicina?
¿Cuál es la ruta de administración de la fosfomicina?
¿Qué tipo de bacterias tiene moderada actividad la fosfomicina?
¿Qué tipo de bacterias tiene moderada actividad la fosfomicina?
¿Cuál es el efecto adverso hematológico más común de la fosfomicina?
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¿Cuál es la condición necesaria para que la fosfomicina atraviese la barrera hemato-encefálica?
¿Cuál es la condición necesaria para que la fosfomicina atraviese la barrera hemato-encefálica?
¿Cuál es el mecanismo de resistencia bacteriana más común contra la fosfomicina?
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¿Cuál es el sitio donde se encuentra la mayor concentración de fosfomicina?
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¿Cuál es el pH óptimo para la activación de la fosfomicina?
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¿Cuál es la frecuencia de administración de linezolid en infecciones leves o moderadas?
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¿Qué tipo de metabolismo tiene el linezolid?
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¿Qué tipo de bacterias es efectiva el linezolid?
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¿Cuál es la precaución que se debe tener al administrar linezolid?
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¿Cuál es la ruta de administración oral del linezolid?
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¿Qué tipo de interacción puede ocurrir con el linezolid?
¿Qué tipo de interacción puede ocurrir con el linezolid?
¿Cuál es la duración máxima recomendada del tratamiento con linezolid?
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¿Qué tipo de bacterias es resistente al linezolid?
¿Qué tipo de bacterias es resistente al linezolid?
¿Cuál es el efecto adverso que puede provocar la deficiencia de ácido fólico?
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¿Qué tipo de enfermedad puede desarrollar un recién nacido si no se trata adecuadamente?
¿Qué tipo de enfermedad puede desarrollar un recién nacido si no se trata adecuadamente?
¿Qué antibiótico se utiliza para tratar la Pseudomonas?
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¿Cuál es el efecto adverso que puede provocar la trimetroprima?
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¿Qué es lo que complica las enfermedades y reduce las posibilidades de tratamiento?
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¿Qué tipo de bacterias es efectiva la fosfomicina?
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¿Cuál es el efecto adverso que puede provocar el uso de antibióticos?
¿Cuál es el efecto adverso que puede provocar el uso de antibióticos?
¿Qué tipo de enfermedad puede desarrollar un paciente si no se trata adecuadamente la infección?
¿Qué tipo de enfermedad puede desarrollar un paciente si no se trata adecuadamente la infección?
Flashcards
Escherichia coli (BLEE)
Escherichia coli (BLEE)
A reference strain in hospital infections known for its resistance.
Klebsiella (non-KPC)
Klebsiella (non-KPC)
A gram-negative bacterium often involved in hospital infections.
Common Gram-Negative Infections
Common Gram-Negative Infections
Includes Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Salmonella, and others.
Meropenem Activity
Meropenem Activity
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Antibiotic Resistance
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Common Resistances
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CIM (Minimum Inhibitory Concentration)
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Acinetobacter Resistance
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Complicated Infections Treatment
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BLEE and Cefalosporins
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Fosfomicina Action
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Fosfomicina Administration
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Fosfomicina Side Effects
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Aminopenicillins
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Aminopenicillins Uses
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Risk Factors for Resistance
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BLEE Infections
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Cefalosporin Limitations
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Cefepime Evidence
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First Generation Antibiotics
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Second Generation Antibiotics
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Gonococcus Resistance
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Antimicrobial Resistance Effects
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Pseudomonas Effectiveness
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Carbapenem Mechanism
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Intrahospital Infection Strains
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Variable Sensitivity
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Treatment for Complicated Infections
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Healthcare-associated Infections
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Study Notes
Espectro de Actividad de Antibióticos
- Escherichia coli (BLEE) y Klebsiella (sin KPC) son referenciales en infecciones intrahospitalarias.
- Grupos de Bacterias: Infecciones por Enterobacter, Serratia, Proteus, Citrobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia y H.influenzae son comunes, todos gram negativos.
- Resumen de Actividad Intrínseca: Meropenem tiene mejor actividad contra Pseudomonas; menos efectivo contra cocos.
Resistencia a Antibióticos
- Resistencias Comunes: c. jekeium, E. faecium, P. cepacia, producción de carbapenemasas KPC, productos de β-lactamasas.
- CIM (Concentración Inhibitoria Mínima):
- Imipenem (0.03 mg/L),
- Doripenem (0.06 mg/L),
- Meropenem (0.12 mg/L).
- Sensibilidad Variable: Muchos gérmenes son resistentes, entre ellos Acinetobacter, Citrobacter, E. coli, y H. influenzae.
Uso Clínico de Antibióticos
- Antibióticos para Infecciones Complicadas: Se usan carbapenémicos (ertapenem, imipenem y meropenem) como primera línea.
- Para BLEE: Cuidados especiales con cefalosporinas, ya que no son efectivas frente a estas cepas.
Fosfomicina
- Mecanismo de Acción: Inhibe la síntesis de la pared bacteriana, específicamente el ácido N-acetil murámico, siendo bactericida.
- Administración: Puede ser en dosis única, tanto oral como endovenosa.
- Efectos Adversos: Náuseas, vómitos, diarrea y posibles alteraciones hepáticas, hipernatremia y hipokalemia.
Aminopenicilinas
- Ejemplos: Ampicilina y amoxicilina son efectivos contra E. coli, Proteus, Salmonella, H. influenzae y Moraxella.
- Usos Clínicos: Utilizadas en infecciones respiratorias, meningitis (poca efectividad) y comunes en pediatría para otitis media aguda.
Resistencia a Antibióticos y Factores de Riesgo
- Factores que Aumentan Riesgo: Cirugías abdominales, traqueostomías y uso previo de pipertazo o vancomicina.
- Infecciones por MO BLEE: Comúnmente infecciones de tracto urinario y otras grave que requieren un tratamiento escalonados.
Consideraciones sobre Cefalosporinas
- Uso Limitado: Las cefalosporinas de todas las generaciones tienen mala actividad contra BLEE.
- Cefepime: Algunas evidencias sugieren actividad limitada en ciertas condiciones, pero no es completamente confiable.
Comparación de Antibioticos
- Primera Generación: Mejoras en cocos gram positivos (SAMS).
- Segunda Generación en adelante: Aumento en eficacia contra gram negativos.
- Resistencia Adquirida: Gonococo ha adquirido resistencias significativas, lo que complica su tratamiento.
Resistencia Antimicrobiana
- Efectos de la Resistencia: Incrementa la complicación de enfermedades y disminuye opciones de tratamiento, aumentando la mortalidad.
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