Aula 8 - Choque

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7 Questions

O que é o choque?

Uma síndrome caracterizada pela deficiência circulatória generalizada aguda e intensa

Por que alguém que é muito alérgico a uma determinada substância pode morrer rapidamente?

Devido ao colapso circulatório ou colapso cardiovascular.

Queimaduras extensas podem levar ao choque. (Verdadeiro/Falso)

False

Quais são as principais manifestações clínicas do choque?

Hipotensão grave

Quais são as principais consequências do choque?

Hipóxia tecidual

A gravidade do choque depende do fator desencadeante, da velocidade com que se instala e do tempo do início dos sinais clínicos e o início da __________.

terapia

Relacione a classificação do choque com as suas causas:

Choque hipovolêmico = Perda de volume sanguíneo Choque anafilático = Alérgenos de plantas e animais, Drogas, Vacinas Choque cardiogênico = Lesão severa do coração Choque neurogênico = Vasodilatação decorrente de estímulos no sistema nervoso autônomo

Study Notes

Choque

  • O choque é uma síndrome caracterizada pela deficiência circulatória generalizada aguda e intensa.
  • A principal manifestação clínica é a hipotensão grave.
  • A principal consequência é a hipóxia tecidual.

Fatores que influenciam a gravidade do choque

  • Fator desencadeante
  • Velocidade com que se instala
  • Tempo do início dos sinais clínicos e o início da terapia

Tipos de Choque

Choque Hipovolêmico

  • Causado por perda de volume sanguíneo
  • Perda de sangue total ou fração líquida do sangue
  • Perdas maior que 35-45% podem reduzir a PA e débito cardíaco
  • Causas: hemorragias, perda de líquidos, queimaduras, diarreia, vômito, sudorese intensa, aumento da permeabilidade vascular, sequestro de líquido decorrente de torções de órgãos

Choque Cardiogênico

  • Causado por lesão severa do coração
  • Compromete a função de impulsionar o sangue
  • Obstrução da circulação sanguínea que sai do coração
  • Causas: infarto no miocárdio, fibrilação, arritmias, cardiomiopatias dilatadas, ruptura de valvas atrioventriculares, tamponamento cardíaco

Choque Anafilático

  • Causado por colapso circulatório + reação de hipersensibilidade do tipo I generalizada
  • Antígeno específico vai provocar o estímulo de Mastócitos
  • Causas: alérgenos de plantas e animais, drogas, vacinas

Choque Neurogênico

  • Causado por vasodilatação decorrente dos estímulos no sistema nervoso autônomo ou SNC
  • Causas: casos de medo, dor ou trauma severo, descargas elétricas, traumas envolvendo a medula espinhal, anestesias locorregionais

Choque Séptico

  • Causado por septicemias por bactérias Gram –
  • Grande quantidade de mediadores vasculares e inflamatórios liberados em resposta a endotoxina bacteriana (LPS)
  • Aumento da permeabilidade vascular, vasodilatação, depressão da contratilidade do miocárdio

Fases e Progressão do Choque

  • Fase adaptativa: ações compensatórias, liberação de adrenalina e noradrenalina, retenção de sódio e água
  • Fase progressiva: casos em que a hipovolemia é mais grave e os mecanismos compensatórios são ineficientes
  • Fase irreversível: falência múltipla de órgãos, efeito dominó, CID

Entenda o que é o choque, como alergias graves e queimaduras extensas podem levar a essa síndrome, caracterizada por deficiência circulatória geral.

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