Ernst Processus Attentionnels

Introduction

• Ce document est un cours sur l’attention, donné par Alexandra Ernst, Maître de conférences en neuropsychologie à l’Université Paris 8.

Importance de l’attention

• L’attention est une fonction cognitive importante qui est souvent affectée après un traumatisme crânien.
• Les patients se plaignent souvent de difficultés de concentration, de lenteur mentale et de fatigabilité.
• L’attention interagit avec des fonctions cognitives importantes tels que la mémoire de travail, les fonctions exécutives et les processus émotionnels.

Définition de l’attention

• Faire attention peut signifier être alerte, orienter son activité ou se protéger du danger.
• L'attention peut être volontaire (endogène) ou automatique (exogène).
• L’attention est la capacité à sélectionner des stimuli, des réponses, des souvenirs et des pensées qui sont pertinents dans une situation donnée.

Modèles cognitifs de l’attention

• L’attention a été initialement considérée comme une fonction unitaire, mais les modèles de Broadbent et Treisman ont démontré que l’attention est un processus plus complexe.

Modèles structurels

• L’attention est un processus qui permet la sélection de l’information en fonction de ses attributs physiques.

Modèles moins hiérarchiques

• L’attention est considérée comme un effort conscient qui implique un déplacement de la focalisation de l’attention.
• L’attention peut être concentrée, volontaire ou plus flottante et moins volontaire.

Processus automatiques versus contrôlés

• Les processus automatiques sont rapides et ne nécessitent pas beaucoup de ressources attentionnelles.
• Les processus contrôlés sont lents et consomment beaucoup de ressources attentionnelles.

Modèles modulaires

• Le modèle de Posner et Rafal distingue trois composantes de l’attention : l’attention sélective, l’alerte et l’attention soutenue.
• L’attention sélective permet de choisir l’information à traiter et le type de réponse à produire.
• L’alerte correspond à l’état d’éveil général de l’organisme.
• L’attention soutenue correspond à la capacité à maintenir l’attention sur une longue période.

Modèle de van Zomeren et Brouwer

• Ce modèle distingue la sélectivité, l’intensité et le système de supervision attentionnelle.
• Le système de supervision attentionnelle est comparable au SAS du modèle de Shallice et au AC du modèle de Baddeley.

Lien avec les fonctions exécutives

• La flexibilité mentale et l’inhibition sont liées aux processus attentionnels et font partie des fonctions exécutives.

Soubassements neuroanatomiques

• Le modèle de Mesulam propose un réseau de neurones impliqués dans l’attention, y compris le cortex pariétal, le cortex frontal, le cortex cingulaire, les structures réticulées et les systèmes attentionnels annexes.

Évaluation neuropsychologique de l’attention

• La batterie TAP est une batterie informatisée qui permet d’évaluer les différents processus attentionnels, y compris l’attention focale, l’attention divisée, la flexibilité, l’alerte et la vigilance.

Illustrations cliniques

• Les troubles de l’attention affectent de nombreux patients souffrant de traumatisme crânien, d’AVC, de maladie d’Alzheimer, de démence fronto-temporale, de sclérose en plaques, de dépression, de schizophrénie, de TDAH, etc.
• L'héminégligence spatiale unilatérale est un syndrome neuropsychologique caractérisé par des difficultés à percevoir, identifier ou se diriger vers l'hémi-espace controlatéral.
• Le trouble de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH) est un trouble du développement neurologique caractérisé par des difficultés d'attention, d'hyperactivité et d'impulsivité.

Lectures conseillées

• Pour approfondir les concepts de l’attention, il est recommandé de consulter les ouvrages de Lemaire & Didierjean (2018), Seron & Van der Linden (2014), Lechevallier, Eustache & Viader (2008), Maquestiaux (2017), Sacks (1986) et Ramachandran (2000).