73 Questions
¿Cuál es el nombre del enfoque que se puede aplicar con rapidez y precisión para evaluar rápidamente las lesiones y preservar la vida?
Evaluación primaria
¿Cuál es el paso inicial dentro del enfoque de la 'evaluación inicial' mencionado en el texto?
Preparación triage
¿Qué elemento de la 'evaluación inicial' implica la reanimación inmediata de los pacientes con lesiones que amenazan la vida?
Valoración primaria (ABCDE)
¿Qué se repite con frecuencia durante el proceso de evaluación para identificar cualquier cambio en el estado del paciente?
Estudios secundarios
¿Qué permite la progresión longitudinal del proceso de evaluación a los médicos?
Revisar mentalmente el progreso de la reanimación real
¿Cuál es el objetivo principal de los adjuntos a la valoración primaria y resucitación dentro de la 'evaluación inicial'?
Reanimación inmediata de los pacientes con lesiones que amenazan la vida
¿Qué maniobra es suficiente como intervención inicial para un paciente inconsciente?
La tracción mandibular
¿Qué sugiere fuertemente la necesidad de manejo de vía aérea definitiva?
Respuestas motoras nonpurposeful
¿Qué se debe evitar al evaluar y gestionar las vías respiratorias de un paciente?
El movimiento excesivo de la columna cervical
¿Qué se recomienda para reconocer la compromiso de la vía aérea con prontitud?
Valorar con frecuencia al paciente para detectar signos de deterioro de las vías respiratorias
¿Cuál es una lesión que puede deteriorar significativamente la ventilación en el corto plazo?
Neumotórax a tensión
¿Qué puede comprometer la ventilación en menor grado y generalmente se identifica durante la evaluación secundaria?
Fractura de costillas
¿Cuál es un aspecto crítico en la preparación del hospital para la llegada de pacientes de trauma?
Disponibilidad de equipo de las vías respiratorias
¿Cuál es el objetivo principal de la coordinación con las agencias y el personal prehospitalario durante la fase prehospitalaria?
Minimizar el tiempo de escena
¿Qué recomiendan encarecidamente el Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) y otras agencias de salud para el personal médico al entrar en contacto con fluidos corporales?
Usar precauciones estándar como máscara facial, protección ocular, bata impermeable al agua y guantes
¿Cuál es uno de los eventos coordinados con los médicos del hospital de recepción durante la fase prehospitalaria?
Notificación al hospital receptor antes del transporte del paciente
¿Cuál es un componente esencial del proceso de mejora de la calidad en la atención al paciente?
Revisión periódica multidisciplinaria
¿Cuál es una recomendación para facilitar y mejorar la atención iniciada en el campo?
Hacer hincapié en minimizar el tiempo de escena
¿Cuál es la primera prioridad en la evaluación primaria de un paciente traumatizado?
Mantener la vía aérea con restricción del movimiento de la columna cervical
¿Qué se debe evaluar de manera rápida y eficiente durante el tratamiento de un paciente traumatizado?
Las funciones vitales del paciente
¿Qué condición amenazante se debe tratar en primer lugar según la secuencia de prioridades basada en los efectos de las lesiones en la fisiología del paciente?
Compromiso de la vía aérea
¿Qué se debe realizar simultáneamente por un equipo de profesionales de la salud durante el tratamiento de un paciente traumatizado?
Mantenimiento de las vías respiratorias
¿Qué se debe evaluar rápidamente en un paciente traumatizado mediante la identificación de sí mismo, pidiendo al paciente por su nombre y preguntando qué sucedió?
A, B, C y D (evaluación de 10 segundos)
¿Cuál es la causa predominante de muerte prevenible después de la lesión, según el texto?
Pérdida de sangre
¿Qué signo clínico puede ser útil en la evaluación de pacientes con hipovolemia lesionados, según el texto?
Pulso filiforme
¿Qué método se debe utilizar solo cuando la presión directa no es eficaz y la vida del paciente está en peligro, según el texto?
Torniquete
¿Cuál es la principal área de hemorragia interna identificada generalmente por el examen físico y de formación de imágenes, según el texto?
Tórax
¿Qué tratamiento se requiere para la gestión definitiva de hemorragia interna, según el texto?
Tratamiento radiológico quirúrgico
¿Qué medida se puede utilizar dependiendo de las lesiones del paciente y el nivel de habilidad del médico si no se pueden acceder a los sitios periféricos para la administración de fluidos, sangre y plasma, según el texto?
Infusión intraósea
¿Qué método es rápido, simple y objetivo para determinar el nivel de conciencia?
Puntuación motora de la GCS
¿Qué puede indicar una disminución en el nivel de conciencia de un paciente?
Disminución de la oxigenación y/o la perfusión cerebral
¿Qué alteración del nivel de conciencia indica la necesidad de reevaluar inmediatamente oxigenación, ventilación y estado de la perfusión del paciente?
Disminución del nivel de conciencia
¿Qué indica la necesidad de reevaluar inmediatamente oxigenación, ventilación y estado de la perfusión del paciente?
Alteraciones en el nivel de conciencia
¿Qué método se recomienda para prevenir la hipotermia en pacientes lesionados?
Mantener un ambiente cálido y usar mantas calientes
¿Qué son los principales objetivos para prevenir la lesión cerebral secundaria?
Mantener la oxigenación y perfusión adecuada
¿Qué debe hacerse una vez se reconoce una lesión cerebral en un paciente?
Consultar a un neurocirujano
¿Qué se recomienda para reducir al mínimo la pérdida de calor del cuerpo en pacientes lesionados?
Aumentar la temperatura del área de reanimación
Relaciona los siguientes signos vitales con su significado en la evaluación primaria de un paciente traumatizado:
Frecuencia cardíaca elevada = Puede indicar hipovolemia o estrés Presión sanguínea baja = Puede indicar pérdida de sangre importante Frecuencia respiratoria rápida = Puede indicar compromiso de la vía aérea o hipoxia Temperatura corporal baja = Puede indicar hipotermia o shock
Asocia los siguientes pasos de la valoración primaria con su descripción:
Evaluación neurológica rápida = Establece el nivel de conciencia y el tamaño pupilar Exposición y control ambiental = Quitar la ropa del paciente y mantener un ambiente cálido Control de la hemorragia = Detener rápidamente la pérdida de sangre Uso de adjuntos para monitorización fisiológica = Realizar seguimiento continuo de signos vitales y funciones vitales
Relaciona los siguientes objetivos de manejo inicial con su descripción:
Prevenir la hipotermia = Tomar medidas agresivas para prevenir la pérdida de calor del cuerpo Evitar lesión cerebral secundaria = Mantener oxigenación y perfusión adecuada Controlar la hemorragia interna = Detener rápidamente la pérdida de sangre Reevaluación inmediata del estado del paciente = Necesaria ante cambios en el nivel de conciencia o signos vitales
Asocia los siguientes métodos diagnósticos con su utilidad en la valoración primaria:
Electrocardiografía continua = Monitorear arritmias y actividad eléctrica cardíaca Oximetría de pulso = Evaluar la saturación de oxígeno en sangre Dióxido de carbono (CO2) seguimiento = Evaluar la ventilación y el intercambio gaseoso Gases en sangre arterial (ABG) = Obtener información sobre la función respiratoria y acidosis
Relaciona las siguientes alteraciones del nivel de conciencia con sus posibles causas:
Disminución de la oxigenación cerebral = Puede ser causado por hipoxemia o shock Lesión cerebral directa = Puede ser causada por trauma o hemorragia intracraneal Hipoglucemia = Puede provocar alteraciones en el nivel de conciencia Intoxicación por alcohol o drogas = Puede causar depresión del sistema nervioso central
Asocia los siguientes métodos para prevenir la hipotermia con su descripción:
Uso de mantas calientes = Evitar la pérdida de calor del cuerpo Calentar fluidos intravenosos antes de la infusión = Prevenir el enfriamiento del paciente durante la administración de líquidos Asegurar un ambiente cálido = Mantener una temperatura adecuada para el paciente traumatizado Uso de fluidos más cálidos para calentar líquidos cristaloides = Evitar el enfriamiento del paciente al administrar fluidos
¿Cuáles son los objetivos de un tubo gástrico según el texto?
Descomprimir la distensión del estómago, disminuir el riesgo de aspiración, y comprobar para la hemorragia gastrointestinal superior de un trauma.
¿Qué puede indicar la presencia de sangre en el aspirado gástrico según el texto?
La sangre en el aspirado gástrico puede indicar sangre tragada, inserción traumática o lesión real en el tracto digestivo superior.
¿Por qué se recomienda insertar el tubo gástrico por vía oral si se sabe o se sospecha una fractura de la lámina cribosa?
Para evitar el paso intracraneal.
¿Qué precauciones se deben tomar al colocar un catéter gástrico según el texto?
Estar preparado para logroll paciente y garantizar aspiración está disponible inmediatamente.
¿Qué hallazgos del oxímetro de pulso pueden ser inexactos durante la colocación del catéter gástrico?
Los hallazgos del oxímetro de pulso pueden ser inexactos.
¿Qué desafíos específicos presentan los pacientes obesos en situaciones de trauma, según el texto?
La anatomía de los pacientes obesos puede dificultar procedimientos como la intubación, y las pruebas de diagnóstico como RÁPIDO, DPL y TC son más difíciles. Además, tienen mayor riesgo de enfermedad cardiopulmonar y la reposición rápida de líquidos puede exacerbar sus comorbilidades.
¿Cuándo comienza la evaluación secundaria en el manejo de trauma y qué implica?
La evaluación secundaria comienza una vez completada la evaluación primaria (ABCDE), los esfuerzos de resucitación están en marcha y se ha demostrado la mejora de las funciones vitales del paciente. Implica una evaluación de la cabeza a los pies del trauma del paciente, incluyendo una historia completa y un examen físico, así como la reevaluación de todos los signos vitales.
¿Cuál es la regla mnemotécnica AMPLIO para obtener una historia completa de mecanismo de lesión?
Alergias, Medicamentos actuales, Pasadas enfermedades / Embarazo, Última comida, Eventos / Medio Ambiente relacionados con la lesión.
¿Qué impacto tiene el conocimiento del mecanismo de lesión en la evaluación de un paciente traumatizado, según el texto?
El conocimiento del mecanismo de lesión puede mejorar la comprensión del estado fisiológico del paciente y proporcionar pistas sobre las lesiones previstas.
¿Cuál es la importancia de la coordinación con las agencias y el personal prehospitalario durante la fase prehospitalaria, según el texto?
La coordinación con las agencias y el personal prehospitalario durante la fase prehospitalaria es crucial para asegurar una transición sin problemas del cuidado del paciente, optimizando los resultados del trauma.
¿Qué herramientas son útiles para la detección rápida de la sangre intraabdominal, neumotórax y hemotórax?
RÁPIDO, EFAST, y DPL
¿Qué poblaciones de pacientes requieren una consideración especial durante la evaluación inicial según el texto?
Niños, mujeres embarazadas, adultos mayores, pacientes obesos, y atletas
¿Qué aspectos fisiológicos únicos tienen los pacientes pediátricos que los hacen desafiantes de tratar en casos de trauma?
Fisiología única, cantidades de sangre, fluidos y medicamentos que varían con el tamaño del niño, reservas fisiológicas abundantes y pocos signos de hipovolemia incluso después de la depleción de volumen severa
¿Qué cambios anatómicos y fisiológicos del embarazo pueden modificar la respuesta del paciente a la lesión?
Cambios anatómicos y fisiológicos que pueden modificar la respuesta del paciente a la lesión incluyen la disminución de la reserva fisiológica, la respuesta del paciente a la lesión, y la capacidad para responder a la lesión en la misma forma que los pacientes más jóvenes
¿Cuáles son las comorbilidades más comunes en pacientes mayores que pueden afectar negativamente los resultados después de la lesión?
Diabetes, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad arterial coronaria, enfermedad pulmonar restrictiva y obstructiva, coagulopatía, enfermedad del hígado, y enfermedad vascular periférica
¿Cuáles son los factores que determinan el tipo y la extensión de la lesión en el trauma penetrante?
Región del cuerpo lesionado, órganos en el camino del objeto penetrante, velocidad del misil
¿Qué información adicional sobre las colisiones de automóviles puede aumentar la sospecha de lesión grave?
Uso del cinturón de seguridad, deformación de la rueda de dirección, presencia y activación de los dispositivos de airbag, dirección del impacto, daño al automóvil y posición del paciente
¿Por qué es importante obtener una historia de exposición a productos químicos, toxinas y radiación en pacientes lesionados?
Pueden producir disfunciones en órganos internos de los pacientes y representar un peligro para los profesionales sanitarios
¿Qué áreas del cuerpo se evalúan durante la secuencia de la evaluación física secundaria?
Cabeza, estructuras maxilofaciales, columna cervical y cuello, pecho, abdomen y pelvis, perineo/recto/vagina, sistema músculo-esquelético y sistema neurológico
¿Qué se evalúa en el examen de la cabeza durante la evaluación secundaria?
Laceraciones, contusiones, evidencia de fracturas, agudeza visual, tamaño pupilar, hemorragia de la conjuntiva, lesión penetrante, movilidad ocular
¿Qué métodos de diagnóstico se pueden utilizar para evaluar la presencia de lesiones en la columna cervical en pacientes traumatizados?
Serie y/o CT radiográfica
¿Cuál es un signo común de posible lesión en la columna cervical que puede ser descubierto durante el examen del cuello?
Marca de cinturón de seguridad
¿Qué método se recomienda para excluir la posibilidad de una lesión vascular cervical mayor en pacientes traumatizados?
Angiografía CT, angiografía o ecografía dúplex
¿Qué se debe hacer con las heridas penetrantes en el cuello que se extienden a través del platisma?
No deben explorarse manualmente, probarse con instrumentos o tratarse por individuos no capacitados
¿Qué signos pueden alertar al clínico sobre la posibilidad de una lesión oculta en la pared torácica?
Contusiones y hematomas de la pared torácica
¿Qué hallazgos deben ser considerados para realizar una exploración del DPL, la ecografía abdominal o la TC del abdomen en un paciente traumatizado?
Antecedentes de hipotensión inexplicada, daño neurológico, alteración sensorial secundaria al alcohol y/u otras drogas, y resultados equívocos abdominales.
¿Qué medida se recomienda para limitar la pérdida de sangre en fracturas pélvicas?
Colocación de un aglutinante pélvico o lámina.
¿Qué hallazgos sutiles en pacientes con lesiones en la cabeza pueden ser las únicas pistas a la presencia de una lesión?
Limitar el movimiento de una extremidad o la respuesta al estímulo de un área.
¿Qué elementos se deben evaluar durante un examen musculoesquelético en un paciente traumatizado?
Contusiones, deformidades, palpación de huesos, y examen de la espalda.
¿Qué tipo de lesiones deben ser consideradas en base a los hallazgos físicos y mecanismo de la lesión para la columna torácica y lumbar?
Fracturas y/o lesiones neurológicas.
Test your knowledge about managing traumatic brain injury according to the guidelines explained in Chapter 6 of ATLS. Explore the interventions for unconscious patients and the temporary use of oropharyngeal airways.
Make Your Own Quizzes and Flashcards
Convert your notes into interactive study material.
Get started for free
