Atención Dental y Comportamiento del Paciente
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Questions and Answers

¿Cuál es uno de los principales beneficios de tener una visita previa a la cita dental?

  • Conocer el equipo dental y el lugar de atención. (correct)
  • Evitar la necesidad de anestesia durante el procedimiento.
  • Experimentar un menor tiempo de espera en la sala.
  • Aumentar la duración de la cita inicial.

    • ¿Qué implica el enfoque de atención informada por el trauma?

  • Emplear prácticas que puedan recrear experiencias traumáticas.
  • Limitar la comunicación sobre experiencias pasadas.
  • Reconocer y responder a los efectos de diferentes tipos de trauma. (correct)
  • Ignorar las experiencias traumáticas de los pacientes.

    • ¿Cuál de las siguientes no es una preocupación relacionada con la programación de citas?

  • La experiencia previa del dentista. (correct)
  • El horario de trabajo del padre.
  • El tiempo de viaje del paciente.
  • La necesidad de sedación.

    • ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el papel del equipo dental en el comportamiento del paciente pediátrico?

    <p>Las acciones del equipo dental son herramientas para guiar el comportamiento del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué factor no se considera al determinar los horarios de las citas?

    <p>La moda actual en tratamientos dentales.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué propósito tiene la escala de Frankl en odontología pediátrica?

    <p>Evaluar el comportamiento observado de los niños.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una categoría de comportamiento según la escala de Frankl?

    <p>Neutral.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se recomienda para establecer una buena relación con el paciente al inicio de una cita dental?

    <p>Hacer preguntas y practicar la escucha activa/reflexiva.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo se podría considerar la postergación del tratamiento dental?

    <p>Cuando el comportamiento del niño permite recibir atención dental de forma segura.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué rol puede establecer el dentista para educar al paciente durante la atención dental?

    <p>Rol de maestro/alumno.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un beneficio de mantener una comunicación bidireccional durante los procedimientos?

    <p>Permite que el niño participe activamente en su atención dental.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede dictar la necesidad de un tratamiento dental inmediato?

    <p>Enfermedades rápidamente avanzadas, trauma o infección.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué técnica se considera una manera de guiar el comportamiento del paciente durante el tratamiento?

    <p>Usar técnicas de asertividad autoconfesional.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una consideración importante al evaluar la estabilización protectora en un paciente?

    <p>La historia médica del paciente puede indicar riesgos de resultados adversos.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuándo puede ser necesaria la estabilización parcial o completa de un paciente?

    <p>Para proteger al paciente y al personal durante el cuidado dental.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede indicar la consulta con un proveedor médico antes de utilizar la estabilización protectora?

    <p>Preocupaciones sobre posibles efectos adversos debido a condiciones del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de paciente podría beneficiarse de la sedación durante un tratamiento dental?

    <p>Un paciente incapaz de cooperar debido a la inmadurez emocional o condiciones médicas.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes es una razón para evaluar la necesidad de estabilización protectora?

    <p>Riesgos asociados a condiciones psicológicas o físicas del paciente.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué tipo de trauma se debe considerar al evaluar a un paciente para la estabilización protectora?

    <p>Trauma físico o emocional ocurrido en la infancia.</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué puede suceder si un paciente no es monitoreado adecuadamente durante la estabilización protectora?

    <p>Podrían surgir riesgos físicos y psicológicos para el paciente.</p> Signup and view all the answers

    La estabilización protectora no debe aplicarse en qué tipo de situación?

    <p>Cuando no hay una justificación clara para el tratamiento en esa visita.</p> Signup and view all the answers

    Cuál es el propósito de eliminar el movimiento indeseado durante la anestesia dental?

    <p>Minimizar el dolor del paciente</p> Signup and view all the answers

    Qué objetivo se busca con el uso de anestesia en pacientes comprometidos?

    <p>Aumentar la cooperación del paciente</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de pacientes requieren un registro de anestesia basado en el tiempo?

    <p>Pacientes mentalmente, físicamente o médicamente comprometidos</p> Signup and view all the answers

    Cuál no es un objetivo de la anestesia en un contexto dental?

    <p>Reducir el tiempo de recuperación en casa</p> Signup and view all the answers

    Qué tipo de documentación se relaciona con el uso de anestesia en procedimientos dentales?

    <p>Un registro de anestesia basado en el tiempo</p> Signup and view all the answers

    Cuáles son las principales estrategias de búsqueda para información relacionada con la gestión del comportamiento en dentistas?

    <p>Investigaciones sobre la cooperación del paciente</p> Signup and view all the answers

    Qué aspecto NO se menciona como relevante para los pacientes en la administración de anestesia dental?

    <p>La edad del paciente</p> Signup and view all the answers

    Cuál es un factor clave en la relación dentista-paciente según el contenido?

    <p>La comprensión del paciente sobre el tratamiento</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es la escala de evaluación del comportamiento propuesta por Frankl?

    <p>1 a 4</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la atención pediátrica, ¿cuál es una técnica de comunicación recomendada para mejorar el entendimiento del paciente?

    <p>Utilizar la técnica de preguntar-decir-preguntar</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué indicaría un puntaje de '1' en la escala de comportamiento de Frankl?

    <p>Negativismo extremo</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un objetivo principal de la comunicación con pacientes y padres en el ámbito pediátrico?

    <p>Ser sensible al impacto emocional de las palabras</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué implica el primer paso de la técnica preguntar-decir-preguntar?

    <p>Evaluar el estado emocional del paciente</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál de las siguientes no es una categoría de la escala de comportamiento de Frankl?

    <p>Positivo moderado</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué se sugiere evitar al compartir información con un paciente?

    <p>Hablar sin parar y en exceso de detalles</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el año de inicio del periodo de datos mencionado en la búsqueda sobre comportamiento y pediatría?

    <p>2009</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es el primer paso que se debe seguir al usar el formato Ask-Tell-Ask?

    <p>Asegurarse de que el entorno sea adecuado.</p> Signup and view all the answers

    ¿Por qué es importante evaluar el estado físico y emocional del paciente antes de compartir información?

    <p>Para asegurarse de que el paciente esté en condiciones de recordar.</p> Signup and view all the answers

    Cuando se evalúan las necesidades informativas del paciente, ¿qué es crucial averiguar?

    <p>Qué tipo de información desea el paciente y en qué formato.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es una buena manera de preguntar al paciente si tiene dudas o preocupaciones?

    <p>¿Qué preguntas o preocupaciones tienes?</p> Signup and view all the answers

    ¿Qué actitud puede tener un paciente que no está interesado en la información de salud?

    <p>Showing negative feelings about the resultados.</p> Signup and view all the answers

    Al evaluar el conocimiento previo de un paciente, ¿qué es lo más relevante?

    <p>Los síntomas que el paciente puede haber experimentado.</p> Signup and view all the answers

    En el contexto de la comunicación con pacientes, ¿qué se debe priorizar antes de compartir información compleja?

    <p>La comprensión del paciente sobre el tratamiento.</p> Signup and view all the answers

    ¿Cuál es un error común al interactuar con pacientes durante una consulta médica?

    <p>Hablar excesivamente sin escuchar al paciente.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Behavior Guidance for Pediatric Dental Patients

    • This best practice provides guidance for health professionals, parents, and others in predicting and managing children's behavior during dental procedures.
    • Successful treatment relies on effective communication and personalized behavior guidance plans tailored to the patient's needs and the dentist's skills.
    • Behavior guidance is a continuous process, utilizing non-pharmacological and pharmacological methods.
    • Factors to consider and document include: medical history, temperament, informed consent (risks, benefits, and alternatives), pain assessment, previous treatment behavior, previous behavior guidance methods, and alternative treatment options.
    • Basic behavior guidance involves communication techniques, positive pre-visit imagery, direct observation, tell-show-do, ask-tell-ask, voice control, nonverbal communication, positive reinforcement, and distraction.
    • Advanced techniques for anxious patients or those with special health care needs include sensory-adapted dental environments, animal-assisted therapy, picture exchange communication systems, and nitrous oxide-oxygen inhalation.
    • Advanced options also include protective stabilization, sedation, and general anesthesia, each with its own objectives, indications, contraindications, and precautions.
    • The methods used for the recommendations are a review of proceedings from recent AAPD conferences on behavior guidance, other dental and medical literature, professional expertise, and Commission on Dental Accreditation standards.

    Purpose

    • The American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) recognizes that dental care is crucial for preventing and treating orofacial diseases, infections, and pain, and restoring dental form and function.
    • Behavior guidance techniques, pharmacological and non-pharmacological, aim to alleviate anxiety, promote a positive dental attitude, and ensure safe and efficient care for children and those with special health care needs (SHCN).
    • Tailoring techniques to individual patients and practitioners' skills improves clinical outcomes.
    • These recommendations help health professionals, parents, and other interested parties understand pediatric dental patient behavior and the various behavior guidance techniques in contemporary practice.

    Methods

    • The AAPD's Clinical Affairs Committee Behavior Management Subcommittee developed the recommendations in 1990.
    • This document is a revision of the 2020 version, reflecting a review of recent AAPD conferences on behavior guidance, dental and medical literature, and professional expertise.

    Background

    • Dental professionals should effectively treat childhood dental diseases, understanding how to modify children's and families' responses to care.
    • Behavior guidance is crucial in successful treatment, involving the dental team, patient, and parents.
    • Behavior guidance aims for effective communication, alleviating dental fear and anxiety, educating patients and families about oral health, building a trusting relationship, and providing quality care in a comfortable, safe, and efficient manner.

    Predictors of Child Behaviors

    • Patient attributes like developmental level, dental attitudes, and temperament help predict reactions to dental care.
    • Many factors contribute to non-compliance during dental appointments, including fear, anxiety, past experiences, pain, inadequate preparation, parenting practices, and developmental delays, physical/mental disabilities, and acute/chronic illnesses.
    • Behavioral challenges are often more noticeable than dental fear/anxiety.
    • Dental anxiety is common in children, ranging from mild to severe. Some children have persistent anxiety, or develop it as adults.
    • Cultural and linguistic factors influence patient cooperation and choice of behavior guidance techniques.
    • Parental influences shape child behavior in the dental office, positive attitudes impacting the experience; negative past experiences can be transmitted to children.

    Orientation to Dental Environment

    • Reception staff plays a significant role, establishing a welcoming tone and creating a reassuring environment.
    • Reception areas with child-friendly amenities can divert a client's attention.
    • Appointment scheduling should consider patient age, special needs, travel time, and appointment length.

    Patient Assessment

    • Assessing a child's cooperative potential is essential for treatment planning.
    • Information gathered from parents includes the child's cognitive level, temperament, anxiety, and prior behavior in medical/dental settings.
    • Observation of the child's demeanor and interaction helps predict cooperative potential.
    • Evaluating a child's developmental level, past experiences, and emotional state guides behavior guidance plan development.

    Pain Assessment and Management

    • Pain directly influences behavior and should be assessed and managed throughout treatment.
    • Preventing or reducing pain builds trust, alleviates anxiety, and promotes positive dental attitudes.
    • Pain assessment involves self-report, behavioral observations, and biological measures (e.g., heart rate, sweating).

    Treatment Deferral

    • Dental treatment can be deferred in some cases, prioritizing based on the urgency, and understanding a child's cognitive ability and behavior.
    • Treatment deferral may be considered as an alternative to sedation or general anesthesia if the child or parent do not want or qualify for those treatments.

    Behavior Guidance Techniques

    • These are various techniques used for the management of pediatric patients that address their developmental level, intellectual, emotional, and social development, and a variety of attitudes and temperament.
    • Establishing a positive relationship with the patient and their parents are fundamental in these techniques, ensuring safety and minimizing anxiety and/or discomfort. Techniques include communication, positive imagery, observational learning, and others.

    Additional Considerations for Dental Patients with Anxiety or Special Health Care Needs

    • Sensory-adapted dental environments (SADE): These environments aim to reduce anxiety using modifications like dimmed lighting, background music, or tactile elements.
    • Animal-assisted therapy (AAT): AAT techniques have demonstrated positive benefits by reducing anxiety, pain, and distress.
    • Picture exchange communication system (PECS): This system aids individuals with limited verbal communication by allowing them to express their needs using visuals.

    Mind-Body Therapies

    • Mind-body therapies (e.g., biofeedback, breathing, and hypnosis) can help alleviate pain and anxiety.
    • Nitrous Oxide/Oxygen Inhalation: This method has proven effective in reducing anxiety, creating a more positive dental experience. It can be used with other sedatives, but it should be considered as an adjunct to other treatments.

    Protective Stabilization

    • When a child cannot cooperate due to developmental, psychological, or physical factors, protective stabilization may be used as an intervention.
    • Protective stabilization involves physical limitation of movement to provide safety during treatment. Types of stabilization include active and passive approaches.
    • There are several conditions and concerns for when protective stabilization is used such as cardiac or pulmonary instability, musculoskeletal issues, or unusual sensitivities.

    Sedation

    • Procedural sedation provides a controlled state of consciousness, often used in cases where basic behavior guidance has not been successful.
    • Considerations include patient safety, health, and emotional well being.

    General Anesthesia

    • General anesthesia creates a state of unconsciousness used for complex or extensive procedures.
    • This approach should be used in cases where other techniques are not sufficient or for patients requiring significant surgical procedures that can be combined with dental procedures.

    Communication Techniques for Parents

    • Effective communication between the dental team and parents is crucial, acknowledging the role of various factors that influence communication.
    • The use of techniques that assess patient comprehension, and patient/parent's emotional responses and concerns is important.

    Appendices

    • Include search strategies from PubMed®/MEDLINE (e.g., specific keywords, date limits, and filters) and sample behavioral rating scales (e.g., Frankl).

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    Description

    Este cuestionario explora temas relacionados con la atención dental, incluyendo los beneficios de las visitas previas y el enfoque de atención informada por el trauma. También se abordarán las preocupaciones sobre la programación de citas y el papel del equipo dental en el comportamiento del paciente pediátrico. Ideal para estudiantes de odontología y profesionales interesados en mejorar la atención al paciente.

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