Atención a Traumatismos en Poblaciones Especiales

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Questions and Answers

¿Cuál es la principal causa de traumatismos en ancianos mayores de 75 años?

Lesiones deportivas

Violencia doméstica

Caídas desde su propia altura (correct)

Accidentes de tráfico

¿Cuáles son las lesiones más frecuentes en ancianos?

Fractura de cadera, fémur, muñeca y lesiones de hombro (correct)

Lesiones oculares, lesiones faciales y lesiones de brazos

Lesiones abdominales, lesiones torácicas y lesiones de piernas

Fractura de cráneo, lesiones de columna y quemaduras

¿Por qué es importante presumir lesiones más graves en pacientes ancianos?

Porque pueden requerir más tiempo para recuperarse

Porque pueden tomar medicamentos que alteren la respuesta al trauma (correct)

Porque pueden tener patologías previas

Porque pueden tener lesiones más leves de lo que inicialmente parecen

¿Cuál es el objetivo principal al evaluar a un paciente anciano traumatizado?

Determinate la gravedad de las lesiones Signup and view all the answers

¿Por qué los atropellos tienen un mayor índice de mortalidad en ancianos?

Porque pueden pasar lesiones desapercibidas Signup and view all the answers

¿Cuál es el cambio demográfico que ha aumentado la frecuencia de los traumatismos en la edad geriátrica?

Aumento de la esperanza de vida Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la que se coloca a la paciente embarazada en decúbito lateral izquierdo durante el manejo prehospitalario?

Para maximizar el retorno venoso y evitar la compresión de la vena cava inferior Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la compresión del útero en la vena cava inferior en la paciente embarazada?

Reduce el gasto cardiaco en un 40% Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia entre el traumatismo abierto y el traumatismo cerrado en la paciente embarazada?

El traumatismo abierto conlleva una mayor mortalidad maternofetal Signup and view all the answers

¿Cuál es el objetivo principal del manejo inicial en la paciente embarazada politraumatizada?

Garantizar la supervivencia del feto Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de la aumento del útero en la paciente embarazada?

Desplaza las vísceras abdominales y comprime el diafragma Signup and view all the answers

¿Cuál es el riesgo principal asociado con el uso del cinturón de seguridad en la paciente embarazada?

Aumenta la frecuencia de rotura uterina y muerte fetal Signup and view all the answers

Cuál es la principal prioridad al evaluar a un paciente politraumatizado?

No retrasar el traslado al centro sanitario de referencia Signup and view all the answers

Cuál es el objetivo principal al valorar la vía aérea en un paciente politraumatizado?

Controlar la cervical y alinear el eje cabeza cuello tronco Signup and view all the answers

Qué es lo más importante al valorar la función respiratoria en un paciente politraumatizado?

Buscar signos de dificultad respiratoria Signup and view all the answers

Qué es lo más relevante al evaluar la circulación en un paciente politraumatizado?

Preguntar al paciente sobre su medicación Signup and view all the answers

Qué es lo más importante al evaluar la función neurológica en un paciente politraumatizado?

Valorar la pérdida de conciencia Signup and view all the answers

Qué es lo más importante al considerar la toma de medicamentos en un paciente politraumatizado?

Preguntar sobre la toma de medicamentos que pueden alterar la respuesta al trauma Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal consideración al desvestir al paciente?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Qué es lo que puede ocurrir si se mueve inadecuadamente la columna cervical de un paciente con artritis degenerativa?

Todas las anteriores Signup and view all the answers

¿Por qué es importante almohadillar los puntos de presión al inmovilizar a un paciente?

Para prevenir las úlceras por presión Signup and view all the answers

¿Cuál es la causa más frecuente de morbi-mortalidad materna no obstétrica durante el embarazo?

El trauma Signup and view all the answers

¿Cómo cambia el centro de gravedad en la mujer embarazada?

Se desplaza hacia adelante Signup and view all the answers

¿Qué puede ocurrir si la madre embarazada pierde un 35% de su volumen circulatorio?

El feto puede entrar en shock Signup and view all the answers

¿Cuál es la prioridad en la valoración inicial de una paciente embarazada que ha sufrido un traumatismo?

Establecer una vía aérea permeable Signup and view all the answers

¿Cuál es la frecuencia cardiaca normal en una paciente embarazada?

80-100 latidos por minuto Signup and view all the answers

¿Por qué es importante proporcionar oxígeno suplementario a una paciente embarazada traumatizada?

Para prevenir la hipoxemia materna Signup and view all the answers

¿Cuál es la posible lesión que puede ocasionar un traumatismo cerebral en una paciente embarazada?

Hemorragia cerebral Signup and view all the answers

¿Cómo se valora la función respiratoria en una paciente embarazada traumatizada?

Mediante la valoración de la frecuencia respiratoria Signup and view all the answers

¿Por qué es importante recordar la biomecánica del accidente en una paciente embarazada traumatizada?

Para determinar la gravedad del traumatismo Signup and view all the answers

¿Qué es lo que debemos sospechar si hay líquido amniótico en una paciente embarazada?

Una posible lesión de vejiga o uretra Signup and view all the answers

¿Por qué es crucial abrigar a la paciente embarazada desde nuestra llegada?

Para evitar la hipotermia Signup and view all the answers

¿Cuál es la postura deseable para la inmovilización del paciente embarazado?

En bloque hacia su lado izquierdo Signup and view all the answers

¿Qué debemos realizar en el caso de parada cardiorrespiratoria en una paciente embarazada?

Iniciar maniobras de RCP con una cuña bajo su cadera derecha Signup and view all the answers

¿Qué es lo que debemos comunicar a los sanitarios si sospechamos que la paciente está embarazada de más de 24 semanas?

La necesidad de una cesárea perimorten Signup and view all the answers

¿Por qué es importante no retrasar el transporte de una mujer embarazada al centro hospitalario adecuado?

Porque la paciente puede tener lesiones graves Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de muerte en el paciente pediátrico?

Accidentes Signup and view all the answers

¿Por qué los pacientes pediátricos tienen respuestas diferentes a los traumatismos en comparación con los adultos?

Por sus características físicas Signup and view all the answers

¿Por qué es frecuente que los pacientes pediátricos tengan lesiones internas graves con poca evidencia externa?

Por su elasticidad Signup and view all the answers

¿Qué tipo de traumatismos son más frecuentes en pacientes pediátricos?

Traumatismos cerrados Signup and view all the answers

Study Notes

Ancianos

La población anciana se caracteriza por una mayor mortalidad en respuesta al trauma.
La principal causa de traumatismos en ancianos mayores de 75 años son las caídas desde su propia altura.
Las lesiones más frecuentes son la fractura de cadera, fémur, muñeca, lesiones de hombro y traumatismos craneoencefálicos.
Debido a la pérdida de masa muscular y osteoporosis, las fracturas costales son más frecuentes y se pueden asociar con contusiones pulmonares, cardíacas y lesiones de grandes vasos en los traumatismos torácicos.
El paciente anciano experimenta cambios anatómicos y fisiológicos que afectan su respuesta al trauma.

Manejo prehospitalario del paciente anciano traumatizado

En caso de estar inconsciente, preguntar a los acompañantes sobre patologías previas.
Presuponer lesiones más graves de lo que parece y no retrasar el traslado al centro sanitario.
Valorar de manera secuencial y rápida teniendo en cuenta sus peculiaridades.

Evaluación inicial

A. Apertura de la vía aérea: con control cervical, alineación eje cabeza cuello tronco, valorar si respira.
B. Ventilación: valorar cómo es la respiración, número de respiraciones, signos de dificultad respiratoria.
C. Circulación: observar la piel, coloración, temperatura, pulso, relleno capilar, signos de sangrado.
D. Evaluación Neurológica: valorar la pérdida de conciencia, signos de traumatismo craneoencefálico.

Inmovilización

Proceder con sumo cuidado y siempre sospechar una posible lesión medular.
Tener en cuenta las condiciones climatológicas, preservar su intimidad y evitar la hipotermia.

Embarazadas

La asistencia inicial de la embarazada ante un traumatismo sigue la misma secuencia que en cualquier paciente traumatizado, teniendo en cuenta ciertas consideraciones especiales.
El trauma es la causa más frecuente de morbi-mortalidad materna no obstétrica durante el embarazo.

Cambios fisiológicos en la embarazada

A nivel cardiocirculatorio: aumento de la frecuencia cardíaca y del volumen circulatorio en un 50%.
A nivel respiratorio: disminución de la tolerancia a la hipoxia y a la apnea.
A nivel gastrointestinal: reducción de los movimientos intestinales, mayor riesgo de vomitar y aspiración del contenido gástrico a los pulmones.

Manejo prehospitalario de la paciente embarazada politraumatizada

Manejo inicial: ABCDE, valorar la edad del embarazo, signos de shock, si hay pérdida de conciencia, etc.
Traumatismos abiertos: heridas de armas de fuego y arma blanca, con alta mortalidad maternofetal.
Traumatismos cerrados: accidentes de tráfico, caídas y agresiones.

Valoración inicial

A. Apertura de la vía aérea: con control cervical, alineación eje cabeza cuello tronco.
B. Ventilación: valorar cómo es la respiración, frecuencia, asimetría, objetos clavados, biomecánica del traumatismo, signos de dificultad respiratoria.
C. Circulación: recordar que las embarazadas tienen aumentada la frecuencia cardiaca en 15-20 latidos, sin embargo, una frecuencia cardiaca por encima de 100lpm la consideraremos anormal.

Paciente pediátrico

La principal causa de muerte en el paciente pediátrico son los accidentes, incluyendo los vehículos de motor, atropellos, bicicletas, caídas en casa o malos tratos.
El paciente pediátrico no es un pequeño adulto, tienen distintas características que les hacen especiales siendo sus respuestas a los traumatismos diferentes a las del adulto.

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Description

Aprende a atender a ancianos, embarazadas y niños que han sufrido un traumatismo. Cada grupo tiene sus propias necesidades y características que debes considerar en el manejo inicial.