أسئلة في علم الأعصاب السريري
44 Questions
0 Views

Choose a study mode

Play Quiz
Study Flashcards
Spaced Repetition
Chat to lesson

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

ما هي أهم سؤالين يجب على طبيب الأعصاب الإجابة عليهما في نهاية المقابلة السريرية؟

ما هي الليزيون؟ وأين هو الليزيون؟

ما هي 4 أمثلة لحالات سريرية يبدأ بها الكتاب لتوضيح كيفية التفريق بين أسباب مختلفة لضعف النصف الأيمن؟

حالة A: رجل عمره 64 عامًا يعاني من ضعف فجائي في النصف الأيمن وانحراف في الفم إلى الجانب الأيسر. حالة B: امرأة عمرها 55 عامًا تعاني من ضعف تدريجي في النصف الأيمن. حالة C: شاب كان طبيعيًا حتى تعرض للضرب على رأسه وفقد وعيه. حالة D: امرأة عمرها 32 عامًا كانت طبيعية حتى بدأت تشعر بالحمى والصداع وضبابية الرؤية.

ما هو الأمر الذي يتولى الفحص العصبي دوراً في الكشف عنه؟

  • فحص العضلات والحركة (correct)
  • الاختبار الحسي
  • تاريخ الشكوى
  • فحص الأمور البلعومية والرأسية
  • ما هي بعض الأمراض العصبية التي قد تكون وراثية؟

    <p>الأتاكسيا الوراثية</p> Signup and view all the answers

    ما هي وظيفة العصب الحسي التاسع (الحوقلي)؟

    <p>امتصاص الطعم في الثلث الأمامي من اللسان</p> Signup and view all the answers

    صحيح أو خطأ: النقص الشهوي يمكن أن يحدث في متلازمة ويرنيكي-كورساكوف.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    صحة الحديث والنطق تسمى...؟

    <p>التخاطب</p> Signup and view all the answers

    قم بمطابقة الأعراض النفسية التالية مع الحالة العصبية المناسبة:

    <p>الشلل، تشنجات، اهتزازات = تصلب جانبي متعدد نقص شهوي، التهاب المفاصل، زيادة التعرق = التصلب العصبي المتعدد اضطراب الحديث والنطق = تصلب لويحي فقدان القدرة على التحرك والنطق بشكل صحيح = الشلل الزائف للدماغ</p> Signup and view all the answers

    ما معنى كلمة 'تركيز الأذن' الموجودة في النص؟

    <p>القدرة على استيعاب أو سماع الأصوات الدقيقة</p> Signup and view all the answers

    ما هي العائقات الشائعة التي يمكن أن يسببها الأضرار لنواة القرن القدامي؟

    <p>الجذور الأمامية</p> Signup and view all the answers

    تنطبق الشلل النخاعي على الأضرار في النظام العصبي الطرفي؟

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ما هي الأسباب المحتملة لـ wrist drop؟

    <p>Peripheral neuropathy, Radial nerve injury</p> Signup and view all the answers

    ما هي العلامات التي يجب مشاهدتها عند فحص العضلات لاكتشاف وجود تنميل؟

    <p>قياس محيط العضلة</p> Signup and view all the answers

    تزداد حدة العضلات عندما تُواجه المقاومة.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    الضعف الذي يمكن تحديده ولكن لا يمكن التحرك ضد الثقل يُصنف على أنه درجة رقم _____.

    <p>3</p> Signup and view all the answers

    ربط بين أنماط الضعف والتوزيع البيراميدي:

    <p>Hemiparesis = ضعف في جانب الجسم الواحد Paraparesis = ضعف في كلتا الساقين السفليتين Quadriparesis = آفة في النخاع الشوكي الرقبي، آفة نخاعية بيزناية مزدوجة Monoparesis = ضعف في الطرف الواحد من الجسم Proximal vs distal weakness = ضعف يبدأ من الأطراف الداخلية نحو الخارج Weakness of pyramidal distribution = للكتف والركبة قبل الكاحل، والكاحل قبل قاعدة الأصابع</p> Signup and view all the answers

    ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً؟

    <p>صداع نصفي (migraine headache)</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التشخيصية القادمة؟

    <p>عمل فحص تصوير الدماغ (brain imaging)</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التالية في العلاج؟

    <p>تقييم نمط النوم وتوجيه المريض لتحسين اعتياده للنوم</p> Signup and view all the answers

    ما هو الاختبار الذي تحتاج إلى إجرائه أولاً عند تشخيص السكتة الدماغية؟

    <p>CT scan أو MRI للدماغ</p> Signup and view all the answers

    ما هو التدابير العلاجية الموصى بها في الساعة الذهبية الأولى للسكتة الدماغية الإسمية؟

    <p>العلاج بالثرومبوليتيك أو الترومبكتومي</p> Signup and view all the answers

    السكتة الدماغية الدماغية تحدث نتيجة لنقص الدوران الدموي في المخ.

    <p>True</p> Signup and view all the answers

    ما هي المنطقة الدماغية التي يبدأ فيها تحلل الخلايا العصبية في حالة السكتات الدماغية الإسمية؟

    <p>المنطقة الدماغية النواة</p> Signup and view all the answers

    ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا للرجل البالغ الذي يشتكي من آلام أسفل الظهر على مدى الشهور الستة الماضية؟

    <p>داء النخر العضلي الشوكي</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التشخيصية التالية؟

    <p>إجراء فحص MRI للدماغ / العمود الفقري</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التالية في العلاج؟

    <p>علاج سبب المرض</p> Signup and view all the answers

    ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا للمريضة البالغة البالغة البالغة التي نقلت إلى غرفة الطوارئ بعد سقوطها خلال مباراة الكرة الطائرة؟

    <p>التهاب العضلات الوربية</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التشخيصية التالية؟

    <p>فحص سريري مفصل وفحوصات تشخيصية</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التالية في العلاج؟

    <p>بدء العلاج العلاجي المناسب</p> Signup and view all the answers

    ما هو التعريف السريري للهبوط العضلي النصفي؟

    <p>ضعف توزيع هرمي في الطرفين العلوي والسفلي</p> Signup and view all the answers

    من الخيارات أدناه، ما هو التعريف السريري للصرع النصفي؟

    <p>ضعف توزيع هرمي في الطرفين العلوي والسفلي</p> Signup and view all the answers

    الهبوط العضلي النصفي هو خلل عضلي جذعي.

    <p>False</p> Signup and view all the answers

    ما هي الحالة التي يمكن أن تؤدي إلى خلل في حركة عضلات الوجه بشكل كامل وتسمى هذه الحالة بـ______؟

    <p>الصرع النصفي</p> Signup and view all the answers

    يرتبط الهبوط العضلي النصفي بذبحة في الدماغ، في الأساس، بالأسباب التالية. قم بمطابقة كل سبب مع استجابته الصحيحة:

    <p>Thrombosis, Embolism or hemorrhage = السبب الناتج عن ذبحة في الدماغ هو التصلب اللويحي أو الانتقالي. Head Trauma (Brain contusion, epidural hematoma) = السبب الناتج عن ذبحة في الدماغ هو الصدمة مع حالة فقدان في عضلات الوجه. Migraine = السبب الناتج عن ذبحة في الدماغ هو الصداع النصفي. Infection (Brain abscess, encephalitis, Meningitis) = السبب الناتج عن ذبحة في الدماغ هو فقدان الاتزان والحركة الغير متماثلة.</p> Signup and view all the answers

    ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا في الحالة الأولى؟

    <p>صداع نصفي مهاجم</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التشخيصية التالية في الحالة الأولى؟

    <p>إجراء فحص تصوير بالرنين المغناطيسي</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التالية في العلاج في الحالة الأولى؟

    <p>وصف العلاج المناسب للصداع النصفي</p> Signup and view all the answers

    ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا في الحالة الثانية؟

    <p>صداع نصفي بدون نوبة</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التشخيصية التالية في الحالة الثانية؟

    <p>تشخيص الأعراض بشكل محدد بمعدلات كتابة اليوميات</p> Signup and view all the answers

    ما هو الخطوة التالية في العلاج في الحالة الثانية؟

    <p>توجيه نصائح للتغييرات في نمط الحياة والحميات غذائية</p> Signup and view all the answers

    ما هو تعريف صداع الشد العضلي؟

    <p>نوع شائع من الصداع الأولي، يتسبب فيه انقباض عضلات الرقبة وفروة الرأس بسبب التوتر أو القلق أو الاكتئاب</p> Signup and view all the answers

    ما هو علاج صداع الشد العضلي؟

    <p>تعديل نمط الحياة ومضادات الألم والمضادات الاكتئابية ومرخيات العضلات</p> Signup and view all the answers

    ما هو شكل الألم في صداع العنقود؟

    <p>حاد ونسبروت</p> Signup and view all the answers

    ما هو العلاج الوقائي المقترح لصداع العنقود؟

    <p>الليثيوم أو فيراباميل أو توبيرامات أو مضادات الاكتئاب</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    مقدمة إلى طب الأعصاب

    • يجب anzالطبيب أن يكون مستمع جيد đểأن يdiagnose المريض بشكل صحيح.
    • يجب أن ي回答 طبيب الأعصاب على سؤالين في نهاية الاستقصاء:
      • ما هو مكان الضرر؟ (أمر التاريخ)
      • أين هو مكان الضرر؟ (أمر الفحص)

    الفحص السريري

    • يجب أن يبدأ الفحص السريري بالسؤال عن البيانات الشخصية такие как الاسم والجنس والعمر والمهنة.
    • يجب أن يجيب المريض عن شكواه並 ذکر مدة كل شكوى.
    • يجب أن يفحص الطبيب-history المرضي ليفهم طبيعة المرض.

    تاریخ المرض

    • يجب أن يفحص الطبيب تاريخ المرض ليفهم طبيعة المرض.
    • يجب أن يتضمن التاريخ تفاصيل عن بداية المرض ومعدله ومدى كل شكوى.
    • يجب أن يتضمن التاريخ أيضاً سؤال عن الأعراض المرتبطة والمعالجات السابقة والاستجابة لها.

    فحص العيون

    • يجب أن يفحص الطبيب قوة البصر ومدى مجال الرؤية.
    • يجب أن يفحص الطبيب أيضاً حركة العيون وتفاعلها مع الضوء.
    • يجب أن يفحص الطبيب أيضاً حجم والشكل واللون العteri.

    فحص الأعصاب القحفية

    • يجب أن يفحص الطبيب الأعصاب القحفية starting من العصب الأول (الolfactory nerve) إلى العصب الثاني عشر ( hypoglossal nerve).
    • يجب أن يفحص الطبيب وظيفة كل عصب قحفي.

    فحص الحركة

    • يجب أن يفحص الطبيب قوة العضلات والتنسيق والتوازن.
    • يجب أن يفحص الطبيب أيضاً حركة العينين واللسان والشفتين.

    فحص الحس

    • يجب أن يفحص الطبيب حاسة اللمس والبصر والسمع والذوق والرائحة.###riflexes
    • الارتجاج الفكي (jaw jerk): يسبب العصب ثلاثي التوائم، ويستجيب bìnhormal أو غائب أو مفرط في متلازمة البزلار البولية
    • الارتجاج القرني (corneal reflex): يسبب العصب ثلاثي التوائم والعصب الوجهي، ويستجيب بغياب الاغلاق في حالة الفقدان

    ###عصب الوجه

    • يزود عضلات الوجه المستخدمة في الحركات الطوعية والتعبير العاطفي
    • مراقبة أي عدم تناظر في الوجه (خاصة تقعر الأنف والجلد الم955
    • اختبار الحركات:
      • الجزء العلوي من الوجه (إغلاق العينين ورفع الحاجبين والتعابير غير السارة)
      • الجزء السفلي من الوجه (إظهار الأسنان والشفاه والمد والзв)
      • اختبار الحركات العاطفية بتelling the patient a joke
    • اختبار الوظائف اللاعصابية (الدموع واللُعاب) واختبار حس味 في الثلثين الأماميين من اللسان

    ###عصب الدهليزي السمعي

    • في حالة الفقدان أو ضعف السمع، قد يكون من النوع導ادي (مريض بال귀 الوسطى) أو من النوع الحسي (مريض بالعصب السمعي)
    • اختبار_TUNING FORK (512 Hz) لتفصيل النوعين
    • اختبار رينه: يبطن قاعدة Tuning Fork على عملية الماستويد، ويستجيب بصوت هوائياً بعد أن ي chấm الصوت من خلال عملية العظم
    • اختبار ويبر: يبطن قاعدة Tuning Fork على جبهة المريض، ويستجيب بصوت في وسط الخط أو في الأذن السليمة أو في الأذن المريضة

    ###عصب اللساني البلعومي

    • عصب اللساني البلعومي لا يُتأثر وحده، ولكنه مع العصب ال라هيي
    • الوظائف الحسية: اختبار حس味 في الثلثين الخلفيين من اللسان
    • الوظائف الارتجاعية: اختبار الارتجاج البلعومي (بمخالبة خلفية البلعوم)

    ###عصب السلوي

    • يزود عضلات المخدة والبلعوم واللارنكس
    • اختبار المخدة: في شلل واحد، يهتز اللسان نحو الجانب السليم
    • اختبار البلعوم: في شلل واحد، يهتز اللسان نحو الجانب السليم وفي شلل مزدوج، يهتز اللسان نحو الوسط

    ###عصب العنقي الإضافي

    • يزود الجزء العلوي من عضلة الترابيزيوم والسترنوماستوئيد
    • اختبار عضلة الترابيزيوم: ويطلب من المريض أن يرفع كتفيه
    • اختبار عضلة السترنوماستوئيد: ويطلب من المريض أن يدور رأسه نحو الجانب المقابل

    ###عصب اللساني الحركي

    • يزود عضلات اللسان
    • اختبار اللسان: ويطلب من المريض أن يخرج لسانه ويحركه نحو الجانبين ويضمه نحو الخلف
    • ويستجيب بزيغ اللسان نحو الجانب المريض وضعف قوته

    ###الفحص الحركي

    • الوقفة: ملازمة المريض بسبب المرض
    • الحركات غير الطوعية: رنح -orea - athetosis - dystonia - Myoclonus - تقلص
    • الحالة العضلية:_WATCHING العضلات لإيجاد أي عدم تناظر في الحجم
      • وضعف الحجم يسمى تصغير
      • زيادة الحجم يسمى تضخم
      • أسباب التصغير: داء العضلات الدوشيني والتهاب الأعصاب والتهاب الجذور
      • أسباب التضخم: الرياضة والستيرويدات
      • التضخم الكاذب: مثل التضخم لكن مع ضعف القوة (في داء دوشين الميوسيني)

    ###الفحص التعاوني

    • اختبار منع اللسان: ويطلب من المريض أن يمسك لسانه بأسنانه ويحملق الجانب المقابل
    • اختبار منع الكوع: ويطلب من المريض أن يمسك كوعه бأسنانه ويحملق الجانب المقابل
    • اختبار حركات سريعة متكررة: ويطلب من المريض أن يمهد سريعاً كوعه ويديه

    ###الفحص 深 حسي

    • اختبار الإحساس بالألم: ويستخدم دبوس للتجربة
    • اختبار الإحساس باللمس: ويستخدم فرشاة للتجربة
    • اختبار الإحساس بالحرارة: ويستخدم أشياء بدرجات حرارة مختلفة للتجربة
    • اختبار إحساس بالتذبذب: ويستخدم فرقة تذبذب 128 هرتز للتجربة
    • اختبار إحساس بالموضع والحركة: ويطلب من المريض أن يحرك عضله ويقول مكانها

    ###الفحص العصبي العام

    • اختبار phản射ات 深: لكل عضلة
    • اختبار phản射ات سطحية: للألم واللمس والحرارة
    • اختبار رد فعل الجلد: للألم واللمس والحرارة
    • اختبار الوظائف الحسية: للإحساس بالألم واللمس والحرارة
    • الفحص العام: لما إذا كان المريض مصاباً بمرض عصبي أم لا### المخ والدماغ النخاعي
    • الthalmus: منشأ جميع المدخلات الحسية (ما عدا الشم) القادمة من الجهة Đốirary من الجسم إلى القشرة، والمدخلات الحسية من sistema posterior column/medial lemniscus للاهتزاز والوضعية، ومن sistema spinothalamic لالألم والtemperature.
    • الHyothalamus: يتحكم في الغدة النخامية ووظيفة الهرمونات العامة، ولديه اتصالات وثيقة مع أنوية الدماغ النخاعي الذاتي.

    جذع الدماغ والنخاع شوكي

    • جذع الدماغ: يحتوي على ثلاث cấu trúc مركزية تحتوي على جميع المسارات الصاعدية والنازلة، فضلاً عن أنوية الأعصاب القحفية.
    • النخاع الشوكي: أبسط جزء من النظام العصبي المركزي، مع نفس الشكل العام في كل مستوى قطاعي.

    مسار الحركة الناشي

    • المسار الناشي العلوي: مسؤول عن الوظائف الحركية لجهة karşı من الجسم، ويبدأ من الخلايا هرمية في قشرة المخ وينزل في حزمة ال radiation corona وفي مركز внутренي في نصف الكرة المخية.
    • المسار الناشي السفلي: مسؤول عن الوظائف الحركية لجهة 같은 من الجسم، ويبدأ من الخلايا هرمية في قشرة المخ وينزل في حزمة corona radiata وفي مركز داخلی في نصف الكرة المخية.

    مسار الإحساس القرحي

    • الإحساس السطحي: ينقل من خلال مسار spinothalamic tract.
    • الإحساس العميق: ينقل من خلال مسار dorsal column.

    الأعراض السريرية

    • شلل نصفي: ضعف أو شلل لجهة واحدة من الجسم.
    • شلل رباعي: ضعف أو شلل ل bốn أعضاء.
    • شلل جزئي: ضعف أو شلل لجزء واحد من الجسم.

    السكتة الدماغية

    • تعريف: هو متلازمة سريرية تتمثل في اضطراب سريع في وظيفة المخ بسبب اضطراب في تدفق الدم إلى المخ.
    • أنواع: سكتة دماغية إقفارية (80%)، وسكتة دماغية نزفية (20%).
    • أعراض: ي begins with sudden onset of focal neurological deficits.

    عوامل الخطر

    • عوامل خطر غير قابلة للتغيير: العمر، والجنس، والتاريخ العائلي للسكتة الدماغية.
    • عوامل خطر قابلة للتغيير: ارتفاع ضغط الدم، والسكري، وأمراض القلب، وفرط الكوليسترول، والتدخين، وجود تاريخ من السكتة الدماغية أو النوبات الإقفارية.

    المسببات

    • سکته دماغیه إقفاریه: نتيجة لانسداد الأوعية الدموية dẫn đến ندرة تدفق الدم إلى المخ.
    • سکته دماغیه نزفیه: نتيجة لتكسر الأوعية الدموية dẫn đến نزف الدم في المخ.

    Studying That Suits You

    Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

    Quiz Team

    Related Documents

    Description

    هذه الأسئلة涡تدمج في علم الأعصاب السريري وتتناول الفحص العصبي والتشخيص وال أمراض العصبية وأمثلة لحالات سريرية.

    More Like This

    Use Quizgecko on...
    Browser
    Browser