Asma: Status Asmatikus dan Etiologi

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Apa yang menjadi penyebab utama status asmatikus?

Infeksi virus

Paparan suhu ekstrem

Hipersensitivitas mukosa bronkus terhadap alergen (correct)

Obstruksi jalan napas yang tidak reversibel

Manakah dari berikut ini yang merupakan manifestasi klinis status asmatikus?

Nafas pendek yang tidak teratur

Penghentian suara napas

Tachypnea dan sianosis (correct)

Pernapasan normal

Apa yang harus dilakukan jika terjadi status asmatikus pada pasien?

Memberikan bronkodilator dalam dosis umum

Menunggu hingga gejala mereda

Memberikan hydrocortisone secara intravena (correct)

Memberikan istirahat yang cukup

Apa yang terjadi pada suara wheezing saat obstruksi di bronkus semakin besar?

Suara wheezing akan hilang Signup and view all the answers

Apa yang dapat memicu reaksi hipersensitifitas saluran pernapasan pada asma?

Debu dan asap Signup and view all the answers

Apa yang menyebabkan pembengkakan pada mukosa bronkus pada asma?

Reaksi inflamasi Signup and view all the answers

Apa akibat dari abnormalitas ventilasi-perfusi pada pasien dengan status asmatikus?

Hipoksemia dan respiratori asidosis Signup and view all the answers

Apa yang terjadi pada pasien asma jika tidak diobati dengan cepat saat mengalami serangan?

Serangan asma bisa berlanjut menjadi status asmatikus Signup and view all the answers

Mengapa terapi O2 diperlukan pada pasien dengan hiper CO2?

Untuk mengurangi hipoksemia dan meningkatkan oksigenasi Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan jika suara napas tidak terdengar saat status asmatikus?

Hal itu menunjukkan kegagalan napas Signup and view all the answers

Apa yang merupakan gejala utama dari obstruksi pernapasan?

Sukar bernapas Signup and view all the answers

Apa yang dimaksud dengan ekspektoran?

Bahan yang meningkatkan sekresi saluran napas Signup and view all the answers

Apa yang dapat menyebabkan hipoxemia?

Penyempitan saluran pernapasan Signup and view all the answers

Apa tujuan dari terapi oksigen?

Mengatasi dispena dan sianosis Signup and view all the answers

Dosis aminofilin diberikan melalui infuse dengan rentang berapa?

0,5 – 0,9 mg/kg BB/jam Signup and view all the answers

Mengapa pemberian sedatif merupakan kontraindikasi dalam penatalaksanaan medis obstruksi pernapasan?

Karena bisa memperburuk kondisi pasien Signup and view all the answers

Apa yang menyebabkan terjadinya hipersekresi?

Infeksi atau alergi Signup and view all the answers

Apa yang dapat terjadi akibat distribusi ventilasi yang tidak merata?

Gangguan difusi gas di alveoli Signup and view all the answers

Apa saja pencetus serangan yang dapat menyebabkan obstruksi pernapasan?

Alergen, emosi/stress, obat-obatan, infeksi Signup and view all the answers

Dosis hidrokortison yang direkomendasikan dalam 24 jam adalah?

200 – 400 mg Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan terlebih dahulu dalam pengkajian pada pasien yang mengalami kegawatdaruratan?

Kaji ABCDE Signup and view all the answers

Apa yang menjadi syarat bagi penderita untuk dipulangkan setelah perawatan?

Bising tidak ada atau minimal Signup and view all the answers

Apa yang termasuk dalam pengobatan lainnya selain terapi utama?

Hidrasi dan keseimbangan elektrolit Signup and view all the answers

Apa saja yang perlu diobservasi saat melakukan penilaian pernapasan?

Pergerakan dada dan penggunaan otot bantu pernapasan Signup and view all the answers

Apa indikasi bagi pasien untuk memerlukan perawatan intensif?

Terdapat tanda-tanda kelelahan Signup and view all the answers

Apa yang harus dilakukan jika pemberian agonis β2 sudah memberikan hasil yang baik?

Melanjutkan pengobatan tanpa penambahan Signup and view all the answers

Apa saja parameter yang diperiksa dalam pengkajian peredaran darah?

Warna kulit dan kapiler refill Signup and view all the answers

Berapa kadar PaO2 yang menjadi ancaman gagal napas setelah pemberian oksigen?

PaO2 < 40 mmHg Signup and view all the answers

Apa tindakan yang bisa diambil jika terjadi retaksi otot bantu napas minimal?

Diskusikan rencana pemulangan dengan keluarga Signup and view all the answers

Study Notes

Status Asmatikus

Kondisi emergensi di mana asma tidak merespons dosis bronkodilator biasa
Ditandai dengan kesulitan bernapas (wheezing), batuk yang mengakibatkan suara berdesis, perpanjangan ekshalasi, pembengkakan vena leher, hipoksemia, alkalosis pernapasan, sianosis, dispnea, dan takipnea (pernapasan cepat)
Seiring dengan meningkatnya obstruksi di bronkus, suara wheezing dapat hilang, menandai potensi gagal napas.

Etiologi Asma

Asma adalah obstruksi jalan napas yang reversibel yang disebabkan oleh:
Kontraksi otot di sekitar bronkus, menyebabkan penyempitan jalan napas
Pembengkakan membran bronkus
Penumpukan lendir kental di bronkus
Faktor genetik memainkan peran penting dalam hipersensitivitas saluran napas pada asma.
Pemicu reaksi hipersensitivitas saluran napas:
Alergen (debu, asap, bulu halus, serbuk sari, dll)

Patofisiologi Asma

Karakteristik asma (kontraksi otot polos bronchial, pembengkakan mukosa bronchial, dan penebalan sekresi) mengurangi diameter bronchial, yang lebih nyata pada status asmatikus.
Kelainan ventilasi-perfusi menyebabkan hipoksemia dan alkalosis pernapasan pada awalnya, diikuti oleh asidosis pernapasan.

Manifestasi Klinis Asma

Pernapasan berat
Perpanjangan ekshalasi
Pembengkakan vena leher
Mengi (suara berdesis saat bernapas)
Durasi mengi tidak selalu menunjukkan keparahan serangan.
Kehilangan mengi dengan obstruksi yang lebih besar bisa menjadi pertanda bahaya gagal napas.

Tanda dan Gejala Asma

Kesulitan bernapas intermiten (yang datang dan pergi)
Mengi terutama saat inspirasi, lebih sering di malam hari
Batuk dengan lendir kental, kesulitan mengeluarkannya
Kecemasan
Bernapas dengan keras
Sianosis
Takipnea
Nadi cepat

Komplikasi Asma

Pencetus serangan asma (alergen, emosi/stres, obat-obatan, infeksi)
Kontraksi otot polos
Edema mukosa (penumpukan cairan di jaringan)
Hipersekresi (sekresi berlebihan)
Penyempitan saluran napas (obstruksi)
Hipoventilasi (pernapasan lambat dan dangkal)
Distribusi ventilasi tidak merata dengan sirkulasi darah paru
Gangguan difusi gas di alveoli
Hipoksemia (kadar oksigen darah rendah)
Hiperkapnia (kadar karbon dioksida darah tinggi)

Penatalaksanaan Medis Asma

Terapi oksigen:

Untuk mengatasi dispnea, sianosis, dan hipoksemia

Oksigen aliran rendah yang dilembabkan diberikan melalui masker Venturi atau kateter hidung

Dosis disesuaikan berdasarkan hasil gas darah

PaO2 (tekanan oksigen parsial) dipertahankan antara 65 dan 85 mmHg

Sedatif dikontraindikasikan

Jika tidak ada respons terhadap pengobatan berulang, rawat inap diperlukan

Agonis β2:

Diberikan melalui inhalasi nebulizer, 1 dosis setiap jam

Dosis dapat dikurangi menjadi setiap 4 jam jika ada perbaikan yang jelas

Aminofilin:

Diberikan melalui infus/drip, dosis 0,5-0,9 mg/kg BB/jam

Pemberian drip didahului pemberian bolus jika belum diberikan sebelumnya

Kortikosteroid:

Dosis tinggi intravena diberikan setiap 2-8 jam, tergantung keparahan kondisi dan kecepatan respons

Hidrokortison 200-400 mg dengan dosis total 1-4 gr/24 jam

Triamsinolone 40-80 mg

Dexamethasone/betamethason 5-10 mg

Antikolinergik:

Ipratropium bromide dapat diberikan sendiri atau dalam kombinasi dengan agonis β2 melalui inhalasi nebulizer

Penambahan ini tidak diperlukan jika agonis β2 sudah menunjukkan hasil yang baik

Pengobatan lainnya:

Hidrasi dan keseimbangan elektrolit

Mukolitik dan ekspektoran

Fisioterapi dada

Pengkajian Asma

Kaji ABCDE terlebih dahulu pada pasien dalam keadaan gawat darurat
Pengkajian lengkap "Head to toe" hanya dilakukan jika masalah ABC telah tertangani.
Airway:

Tanyakan kepada pasien tentang keadaannya.

Breathing:

Minta pasien untuk bernapas dan batuk

Observasi pergerakan dada

Observasi kedalaman dan kecepatan pernapasan

Catat penggunaan otot bantu pernapasan

Auskultasi (mendengarkan suara pernapasan dengan stetoskop)

Circulation:

Kaji warna kulit, suhu, dan refil kapiler.

Pulse (kecepatan, kekuatan, dan irama)

Indikasi Perawatan Intensif Asma

Penderita yang tidak menunjukkan respons terhadap terapi:

Terdapat tanda-tanda kelelahan

Gelisah, bingung, penurunan kesadaran

Ancaman gagal napas (PaO2 < 40 mmHg atau PaCO2 > 45 mmHg) setelah pemberian oksigen

Penatalaksanaan Lepas Rawat Asma

Kriteria pasti untuk kepulangan belum tersedia.
Penderita dapat dipulangkan jika:

Tidak ada sesak saat istirahat

Bising tidak ada atau minimal

Retraksi otot bantu napas minimal

Tidur sudah normal

APE (Artificial Pulmonary Elasticity) > 70% dari nilai normal atau nilai terbaik.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Uji pengetahuan tentang kondisi asma, termasuk status asmatikus, etiologi, dan patofisiologi. Pelajari lebih lanjut tentang karakteristik obstruksi jalan napas dan faktor yang mempengaruhi hipersensitivitas saluran napas. Kuiz ini cocok untuk siswa yang ingin memahami lebih dalam tentang asma.