Asfixia: Causas, Tipos y Actuación

Asfixia

• La asfixia es la suspensión o dificultad respiratoria por falta de oxígeno en el aire.

Causas de la Asfixia

• Ventilación inadecuada por obstrucción de vías respiratorias altas como OVACE, sofocamiento, gases inertes, ahorcamiento o compresiones del tórax.
• Disminución de O2 en el aire inspirado, como en zonas de altitud, humo, polvo, gas o ahogamiento.
• Transporte inadecuado de O2 por los hematíes debido a productos tóxicos como monóxido de carbono, cianuro o benceno.

Tipos de Asfixia

• Lívida o azul: causada por la falta de oxígeno en la sangre, resultando en piel azulada y circulación sanguínea más lenta.
• Pálida o blanca: causada por espasmos de la glotis, manifestándose con piel pálida, pulso débil y bradicárdico, y abolición de reflejos nerviosos.

Protocolo de Actuación ante Asfixia

• Alejar a la víctima de ambientes tóxicos.
• Abrir la vía aérea y realizar respiración boca a boca.
• Aplicar RCP.
• Colocar a la víctima en posición PLS si se recupera.
• Trasladar al centro hospitalario.

Asfixia por Monóxido de Carbono (CO)

• El monóxido de carbono es difícil de detectar porque es incoloro e insípido.
• Los síntomas incluyen náuseas, vómitos, visión borrosa, palidez, taquicardia, mareos, confusión y hasta la muerte.

Protocolo de Actuación ante Asfixia por CO

• Alejar a la víctima del ambiente tóxico y no respirar el aire durante el rescate.
• Ventilar el área, retirar la fuente emisora y hacer respiración boca a boca.
• Trasladar al centro hospitalario.

Lipotimia

• Pérdida súbita del conocimiento debido a una disminución pasajera del aporte sanguíneo al cerebro, con estancamiento de la sangre en los miembros inferiores.
• Causas comunes son el calor excesivo, ayuno prolongado y aglomeraciones.
• Los síntomas incluyen mareos, sudoración, palidez, pérdida de fuerza, náuseas, pulso lento e irregular, y piel pálida, fría y sudorosa.

Protocolo de Actuación ante Lipotimia

• Sentar a la víctima con la cabeza apoyada en las rodillas o tumbarla con los pies en alto.
• Colocarla en un lugar fresco y aireado.
• Ladear la cabeza para evitar aspiración en caso de vómitos.
• Dar sorbos de agua si está consciente, y nada si está inconsciente.
• Evitar aglomeraciones y dar espacio a la víctima.

Síncope

• Descenso brusco de la cantidad de sangre que llega al cerebro.
• Causas incluyen paradas cardiacas o fibrilación.
• Los síntomas incluyen pérdida brusca del conocimiento, palidez, sudoración, pulso débil y muy rápido (filiforme), e incluso PCR.

Protocolo de Actuación ante Síncope

• Tumbar a la víctima con los pies en alto.
• Ladear la cabeza para evitar la aspiración en caso de vómitos.
• Cubrirla para mantener el calor corporal.
• Realizar RCP si es necesario.
• Trasladar al centro hospitalario.

Presíncope

• Sensación previa al desmayo con mareo, debilidad, sudoración o náuseas, sin pérdida completa de la conciencia.
• Es menos grave que el síncope y puede ser una señal de advertencia.
• Incluye síntomas como mareos, miodesopsias (moscas volantes) y pérdida inminente del conocimiento.
• El protocolo de actuación implica maniobras físicas de contrapresión.

Infarto de Miocardio (Ataque al Corazón)

• Lesión necrótica del músculo cardíaco por isquemia aguda (trombosis coronaria) que detiene o reduce el flujo sanguíneo al corazón.
• Síntomas: dolor intenso en el pecho que irradia al brazo izquierdo, cuello, brazo derecho y espalda, palidez, cianosis, respiración superficial, pulso irregular y, en ocasiones, paro cardíaco.

Protocolo de Actuación ante Infarto de Miocardio

• Aplicar RCP si no hay pulso carotídeo.
• Colocar al paciente inconsciente en PLS y aflojar la ropa.
• No elevar los miembros inferiores.
• Colocar al paciente consciente en posición de Fowler.
• Controlar las constantes vitales.

Shock o Estado de Choque

• Insuficiencia circulatoria periférica aguda que impide que el cuerpo reciba suficiente sangre y oxígeno.
• Síntomas: hipotensión, taquicardia, taquipnea, frialdad, palidez, inquietud, alteración del estado de conciencia, pulso periférico débil y extremidades frías y pegajosas.

Tipos de Shock

• Hipovolémico: Pérdida significativa de sangre por hemorragias graves o deshidratación extrema.
• Cardiogénico: El corazón no puede bombear sangre eficientemente, como en un infarto.
• Séptico: Causado por infecciones graves o septicemias.
• Anafiláctico: Reacción alérgica severa que provoca dificultad para respirar y caída de la presión arterial, por mordeduras, medicamentos, o reacciones séricas.
• Obstructivo: Algo bloquea el flujo sanguíneo, como un coágulo o neumotórax.
• Neurogénico: Por estimulación nerviosa, anestesias o traumatismos graves.

Protocolo de Actuación ante Shock

• Colocar a la víctima con los pies más altos que la cabeza (posición de Trendelenburg) y en posición antishock, considerar PLS si vomita.
• Aflojar la ropa y cubrir con una manta.
• Si está consciente, administrar una solución de un litro de agua con media cucharadita de bicarbonato y una de sal.
• Humedecer los labios si está inconsciente y tratar las lesiones presentes.
• Realizar RCP.
• Traslado al hospital.

Coma

• Pérdida prolongada de conciencia con disminución o anulación de los reflejos protectores (tos, deglución, etc.).
• Es la forma más profunda de pérdida de conciencia, requiere analizar antecedentes preguntando a los allegados.
• Los síntomas incluyen inconsciencia, falta de respuesta a estímulos externos, mantenimiento de la respiración y pulso del cuello, pero posible ausencia del pulso pedio o radial.

Protocolo de Actuación ante Coma

• Colocar a la víctima en PLS, excepto si el origen es traumatológico.
• Aflojar la ropa y mantener permeable la vía aérea; cubrir a la víctima.
• Monitorizar las constantes vitales.
• Iniciar soporte vital básico si es necesario.
• Buscar atención médica para revisión, incluso si la persona se recupera.

Hipoglucemia

• Si el paciente tiene alterada la consciencia, no se deben dar alimentos o líquidos por boca.
• Administrar glucagón intramuscular o subcutáneo.

Hiperglucemia

• Puede ocurrir por falta de insulina, necesidad de más insulina, o ingesta excesiva de comida.
• Se debe ofrecer líquidos sin hidratos de carbono y podría ser necesaria una dosis extra de insulina o tomar la mitad de un zumo de naranja y la otra mitad a los 15 minutos.
• Si la glucemia es mayor a 250 mg/Dl, la persona puede experimentar sed, debilidad, necesidad frecuente de orinar, visión borrosa y cuerpos cetónicos.
• Puede generar cetoacidosis, malestar general, mucha sed, náuseas, vómitos, dolor de estómago y aliento dulzón.
• Necesario tomar medidas urgentemente, o puede llegar al coma o a la muerte.

Trastornos Convulsivos

• Convulsiones: contracciones enérgicas e involuntarias de los músculos esqueléticos, generalmente súbitas y por estímulo a los centros nerviosos.

Tipos de Convulsiones

• Tónicas: contracturas persistentes de los músculos (rigidez) sin movimiento de las masas musculares.
• Clónicas: contracturas rítmicas que producen movimientos de flexión y extensión de las extremidades; pueden ser generalizadas, unilaterales o parciales.

Epilepsia

• Enfermedad crónica del sistema nervioso debido al aumento de la actividad eléctrica de las neuronas, que puede causar pérdida de conocimiento.
• Sensaciones previas: mareo, percepción de olores o contracciones musculares localizadas (aura).
• El paciente puede gritar y caer al suelo, quedando inconsciente y pasando por fases convulsivas.
  • Fase tónica o de rigidez: dura 1-2 minutos.
  • Fase clónica o generalizada: dura 2-4 minutos.
  • Fase de recuperación.

Protocolo de Actuación ante Epilepsia

• Durante la fase de rigidez, evitar que se golpee al caer, retirar objetos cercanos, no intentar levantarla, aflojar la ropa y ladear la cabeza; vigilar la vía respiratoria y colocar algo blando debajo de la cabeza.
• Durante la fase de convulsión, retirar objetos alrededor y sujetar la cabeza para evitar golpes.
• En la fase de recuperación, comprobar y tratar lesiones, dar bebidas no estimulantes, favorecer el reposo y buscar atención médica.