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Questions and Answers
¿Cuál es la característica principal de la arterioesclerosis?
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¿Qué tipo de depósitos se forman en la ateroesclerosis?
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¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo modificable para la ateroesclerosis?
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¿Qué componente NO forma parte de la placa aterosclerótica?
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¿Cómo inicia el proceso de ateroesclerosis?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre las estrías grasas es correcta?
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¿Qué sucede con las células espumosas durante el desarrollo de la ateroesclerosis?
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¿Cuál de los siguientes factores se considera emergente en la evaluación de riesgo para ateroesclerosis?
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¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para determinar la cantidad de colesterol total en la sangre?
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¿Cuál de las siguientes lipoproteínas se considera de 'muy baja densidad'?
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La dislipidemia se refiere a:
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¿Cuál es una manifestación clínica asociada a la hiperlipidemia?
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La clasificación de la hipercolesterolemia aislada implica que:
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¿Qué mecanismo permite la eliminación del exceso de colesterol acumulado en los tejidos?
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La hipertrigliceridemia aislada se caracteriza por:
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¿Cuál es la función de los triglicéridos en el organismo?
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Study Notes
Arterioesclerosis
- Definición: Engrosamiento, proliferación fibro muscular y calcificación de arterias de pequeño calibre y arteriolas.
- Se caracteriza por: Degenración de la túnica media, atrofia y depósitos de calcio.
Aterosclerosis
- Definición: Enfermedad de comienzo lento y progresivo que afecta a las arterias con capa media muscular.
- Afecta principalmente a: Arteriolas cerebrales y coronarias.
- Se caracteriza por: Formación de ateromas (depósitos lipídicos en la túnica íntima arterial).
- Manifestaciones tempranas: Estrías lipídicas en la íntima de las arterias.
- Origen de las estrías: Acumulación de lípidos en células espumosas (macrófagos y miocitos que migran de la capa media a la íntima).
Factores de Riesgo
- No modificables: Edad, antecedentes familiares, sexo masculino.
- Modificables: Dislipidemias, diabetes mellitus, HTA, consumo de tabaco.
- En evaluación o emergentes: Consumo de alcohol, obesidad, infección por Chlamydia Pneumoniae, insuficiencia renal, etc.
Conceptos
- Estría grasa: Acumulación de células espumosas cargadas de lípidos en la capa íntima de la arteria.
-
Placa aterosclerótica: Evolución de la estría grasa con 3 componentes:
- Lípidos
- Células inflamatorias y musculares lisas
- Matriz de tejido conectivo con trombos y calcio.
Fisiopatología
- Inicia con lesión y disfunción endotelial.
- Esto aumenta la permeabilidad de LDL, que se esterifica y oxida.
- La oxidación de LDL provoca liberación de citocinas y toxicidad.
- Los macrófagos fagocitan LDL y se convierten en células espumosas.
- Las células espumosas entran en apoptosis, lo que induce la migración de fibras musculares.
- La migración de fibras musculares genera colágeno y elastina, formando una cápsula que deriva en la placa de ateroma.
Diagnóstico
-
Exámenes:
- Análisis de sangre (colesterol total)
- Electrocardiograma
- Estudios por imágenes del corazón
- Exploración de calcio coronario
- Prueba de índice tobillo-brazo (ABI)
- Prueba de esfuerzo
Fisiología Lipídica
- Los lípidos son fundamentales para la vida y se clasifican en:
- Quilomicrones
- Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL)
- Lipoproteínas de baja densidad (LDL)
- Lipoproteínas de alta densidad (HDL)
- El colesterol y los fosfolípidos constituyen las membranas celulares.
- Los triglicéridos contienen ácidos grasos, siendo material energético.
Transporte de Lípidos en el Organismo
- Vía exógena: Transporte de lípidos de la dieta desde el intestino al hígado y otros tejidos.
- Vía endógena: Transporte de lípidos sintetizados en el hígado hacia los tejidos.
- Mecanismo-reverso: Remueve, cataboliza y elimina el exceso de colesterol en los tejidos periféricos.
Dislipidemia
- Desequilibrio de los componentes lipídicos en la sangre.
Hiperlipidemia
- Aumento de la concentración de lipoproteínas circulantes, es decir, aumento de colesterol, triglicéridos o ambos.
-
Tipos de síndromes:
- Etiológicos
- Valores plasmáticos de lipoproteínas
- Parámetros de Fredrickson
- Puede ser aislada (hipercolesterolemia, hipertrigliceridemia) o mixta (dislipidemia mixta).
Clasificación
- Hipercolesterolemia aislada: Aumento de colesterol total en ayunas (> 200 mg/dL o > a 5,2 mmol/L), triglicéridos normales.
- Hipertrigliceridemia aislada: Elevación de triglicéridos endógenos > 150 mg/dL por VLDL.
- Hiperlipidemia mixta: Aumento de colesterol (> 200 mg/dL) y triglicéridos (> 150 mg/dL).
Manifestaciones Clínicas
- Enfermedad arterial periférica
- Infarto de miocardio
- Accidente cerebrovascular
- Pancreatitis
- Hepatoesplenomegalia (aumento del tamaño del hígado)
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Description
Este cuestionario explora las definiciones, características y factores de riesgo asociados con la arterioesclerosis y la aterosclerosis. Aprenderás sobre el engrosamiento de arterias y los depósitos de lípidos que afectan la circulación. Esta información es crucial para comprender las enfermedades cardiovasculares y sus implicaciones en la salud.
