Appunti T3: Tracheostomia e Anatomia

Anatomia della Trachea

• La trachea è un tubo rigido di circa 12 cm di lunghezza e 2,5 cm di diametro.
• Anteriormente all'esofago, è sostenuta da 16-20 anelli di cartilagine ialina.
• Muscoli tracheali regolano il flusso d'aria attraverso contrazione e rilassamento.

Tracheostomia

• Confezionamento di uno stoma tra la parte superiore della trachea e l'ambiente esterno.
• Esclude il tratto delle vie aeree superiori: naso, bocca, faringe.
• Sede di esecuzione: tra il secondo e il quarto anello tracheale.

Indicazioni per Tracheostomia

• Masse tumorali: compromettono la ventilazione riducendo lo spazio delle vie aeree superiori.
• Intubazione prolungata: oltre 7-10 giorni possono causare complicanze; necessario valutare la tracheostomia.
• Edema della glottide: reazione allergica che gonfia la glottide, richiede tracheotomia d'urgenza.
• Interventi maxillo-facciali: impediscono l'intubazione orofaringea o nasofaringea.

Ruolo dell'Infermiere

• Responsabile della funzionalità della tracheostomia, gestione di secrezioni e materiali da rimuovere.
• Importanza di un aspiratore funzionante nei casi critici, come incidenti stradali con traumi facciali.

Differenze tra Tracheotomia e Tracheostomia

• Tracheotomia: intervento chirurgico per una breve durata, rimozione rapida prevista.
• Tracheostomia: intervento più invasivo, potrebbe essere necessaria a lungo termine o a vita.
• Paziente può respirare aria ambiente o necessitare supporto di ossigeno.

Dispositivi di Supporto

• Maschera per O2 terapia, tubo a T, nasello o ventilatore per supporto respiratorio.
• Il nasello umidifica e filtra l'aria, controlla l'umidità e la temperatura.

Cricotiroidotomia

• Intervento emergenziale per pazienti non ossigenabili e ventilabili.
• Technique percutanea con ago di 14 Gauge sotto la cricoide.
• Fissaggio dell'ago con fascetta, collegamento a sistema di ventilazione.
• Non assicura l'eliminazione di anidride carbonica, rischio di ipercapnia e acidosi respiratoria.

Complicanze

• Immediate: lesioni ai tessuti circostanti.
• Rischi associati all’intervento e alla gestione post-operatoria.

Questo quiz esplora i concetti chiave della tracheostomia e la sua anatomia. Verranno trattati i dettagli sulla struttura della trachea e la sua funzione nel sistema respiratorio. Ideale per studenti di medicina e professionisti della salute.