Apprendre le Pendule : Phase Active d'Épaule

Questions and Answers

Quel mouvement est initié par le faisceau antérieur du deltoïde et le coraco-brachial lors de la flexion de l'épaule?

La flexion de l'épaule de 0° à 50/60°.

Dans quelle mesure la sonnette latérale contribue-t-elle à la flexion de l'épaule?

Elle permet une rotation de 60° de la scapula sur le grill costal de 60° à 120°.

Selon KAPANDJI, quel est le rôle du muscle supra-épineux dans l'abduction de l'épaule?

Il initie le mouvement d'abduction jusqu'à 90°.

Quelles sont les conséquences d'une butée du trochiter sur la cavité glénoïde durant l'abduction?

Le mouvement est stoppé à 90° lors de l'abduction de l'épaule. Signup and view all the answers

Comment la posture du rachis change-t-elle durant les mouvements d'abduction au-delà de 150°?

Il y a une inclinaison latérale du rachis et une hyperlordose. Signup and view all the answers

Quel est le plan physiologique de la scapula durant les mouvements?

Il se situe entre 30° et 45° en avant du plan frontal. Signup and view all the answers

Décrivez la sonnette latérale et son rôle lors d'une flexion.

C'est la bascule de la scapula vers le haut, accompagnant les mouvements de flexion. Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de la sonnette médiale lors des mouvements d'extension?

Elle accompagne la bascule de la scapula vers le bas. Signup and view all the answers

Dans quelle phase de la capsulite la douleur est-elle typiquement maximale?

Durant la phase de gel où la mobilité est très limitée. Signup and view all the answers

Quels types d'exercices sont recommandés pour la réhabilitation de l'épaule après une blessure?

Des exercices de mobilité et de renforcement musculaire adaptés. Signup and view all the answers

Quels sont les principaux objectifs d'une opération visant à lutter contre les conséquences de la chirurgie de l'épaule?

Prévient la douleur, la raideur et l'amyotrophie, tout en évitant les complications post-opératoires comme la capsulite. Signup and view all the answers

Quels sont les mouvements interdits à surveiller lors de la rééducation pour éviter la capsulite?

Les mouvements qui provoquent une douleur intense ou compromettent l'intégrité articulaire doivent être évités. Signup and view all the answers

Quelles sont les actions recommandées pour effectuer un recentrage actif de la tête humérale?

Serrer les scapulas et renforcer les rotateurs latéraux tout en corrigeant la posture rachidienne. Signup and view all the answers

Quelle stratégie peut être utilisée pour gérer la douleur après une chirurgie de l'épaule?

La cryothérapie et le maintien de la main en position déclive sont des techniques efficaces pour réduire la douleur. Signup and view all the answers

Décrivez en quoi consiste le syndrome capsulaire et son impact sur la réhabilitation de l'épaule.

Le syndrome capsulaire entraîne une raideur et une douleur sévères, rendant difficile le mouvement de l'épaule et ralentissant la récupération. Signup and view all the answers

Quels sont les délais associés au sevrage de l'ATL après une chirurgie de l'épaule?

Le sevrage de l'ATL se fait soit à J21 soit à J45 selon le chirurgien. Signup and view all the answers

Quels mouvements doivent être évités dans les six semaines suivant la chirurgie de l'épaule?

Il faut éviter de forcer sur les rotations. Signup and view all the answers

Quelles sont les deux phases de la capsulite et leurs caractéristiques?

La phase aiguë ou chaude avec douleur intense, et la phase dystrophique ou froide. Signup and view all the answers

Quels facteurs de stress peuvent exacerber la capsulite après une chirurgie de l'épaule?

Le stress physique local ou à distance et le stress psychologique. Signup and view all the answers

Pourquoi est-il important d'être vigilant aux signes de douleur lors de la réhabilitation?

Pour éviter l'aggravation de l'état et adapter les exercices en fonction de la douleur ressentie. Signup and view all the answers

Quand les activités sportives peuvent-elles être reprises après une opération de l'épaule?

Les activités sportives ne doivent pas être reprises avant le sixième mois post-opératoire. Signup and view all the answers

Quel est l'impact fonctionnel typique de la capsulite sur le patient?

La capsulite génère des douleurs, raideur, et un impact fonctionnel important. Signup and view all the answers

Quels principes doivent être suivis lors de l'augmentation de l'intensité des exercices de réhabilitation?

Augmenter progressivement l'intensité tout en surveillant les signes de douleur. Signup and view all the answers

Quel est le schéma d'évolution typique de l'epaule gelée dans sa phase atrophique?

La phase atrophique évolue vers une guérison totale en principe, mais peut présenter des phénomènes d'alternance. Signup and view all the answers

Quelles limitations de mouvement sont notées au cours de la capsulite, par ordre de gravité?

Limitation en rotation externe, puis en abduction, et enfin en flexion. Signup and view all the answers

Quels sont les principaux objectifs du traitement de l'épaule gelée?

Diminuer la douleur et lutter contre les contractures. Signup and view all the answers

Quels exercices de rééducation sont recommandés pour l'épaule gelée?

Mobilisation douce active et passive, et exercices dérivés des activités de la vie quotidienne. Signup and view all the answers

Quelle stratégie de gestion de la douleur est suggérée pour l'épaule gelée?

Éviter de déclencher des douleurs et contrôler la douleur pendant et après les séances. Signup and view all the answers

Dans quelle position est-il recommandé de dormir pour éviter de nuire à une épaule lésée?

Il est conseillé de ne pas dormir sur l'épaule lésée et de préférer une position alternative. Signup and view all the answers

Quelles sont les phases de la pathologie associées à l'épaule gelée?

Phase chaude, phase atrophique, et phase de récupération spontanée. Signup and view all the answers

Quels conseils peuvent être donnés aux patients pour améliorer leur économie gestuelle?

Éduquer le patient sur les techniques d'habillage et d'économie gestuelle quotidienne. Signup and view all the answers

Quels dispositifs peuvent être utilisés pour soulager la douleur lors de l'immobilisation?

Une écharpe et un coussin creux axillaire pour maintenir une légère abduction. Signup and view all the answers

Comment surveiller l'épaule controlatérale pendant la réhabilitation de l'épaule lésée?

Il est important de surveiller l'épaule controlatérale pour éviter des compensations et des problèmes futurs. Signup and view all the answers

Quel est le temps de récupération attendu pour atteindre 90° de flexion après une acromioplastie?

2ème semaine Signup and view all the answers

Quelles amplitudes de mouvement doivent être atteintes respectivement à la 3ème et la 4ème semaine après une acromioplastie?

120° à la 3ème semaine et 160° à la 4ème semaine. Signup and view all the answers

À partir de quand peut-on généralement envisager une reprise d’activités sportives après une acromioplastie?

4 mois après la chirurgie. Signup and view all the answers

Quels sont les signes spécifiques d'une capsulite qui doivent être observés lors de la récupération post-chirurgicale?

Diminution de la mobilité et douleur. Signup and view all the answers

En combien de temps peut-on atteindre l'amplitude maximale après une acromioplastie selon le programme de réhabilitation?

Six à huit semaines. Signup and view all the answers

Quelle est la durée recommandée pour le port de l'attelle après une acromioplastie?

48 heures à 1 semaine. Signup and view all the answers

Quels types d'exercices de réhabilitation sont prioritaires au début du processus de récupération après une acromioplastie?

Exercices de mobilité passive et active. Signup and view all the answers

Quelles sont les 3 sphères affectées par une diminution du rendement occupationnel après une chirurgie de l'épaule?

Satisfaction, performance et occupationnel. Signup and view all the answers

Quel type de syndrome est souvent observé en cas de rupture de la coiffe des rotateurs?

Syndrome capsulaire. Signup and view all the answers

Quelle est l'importance du suivi des amplitudes lors de la rééducation de l'épaule?

Il permet d'ajuster le programme de réhabilitation si nécessaire. Signup and view all the answers

Study Notes

Principe de la rééducation de l'épaule

Phase active : sevrage de l'ATL (attelle de bras) à j21 ou j45 selon le chirurgien.
Mouvements actifs aidés à commencer, éviter les rotations forcées avant 6 semaines post-op.
Surveiller les signes de douleur et ne pas conduire avant 3 mois après opération.
Interruption des activités sportives recommandée jusqu'à 6 mois post-op.
Intensité des exercices à augmenter progressivement.

Capsulite de l'épaule

Syndrome complexe avec évolution lente sur 12 à 30 mois.
Symptômes : douleurs, raideurs, impact fonctionnel important.
Risque de capsulite sous-estimé, lié à un stress physique et psychologique non contrôlé.

Phases de la capsulite

Phase 1 (aiguë) : intense douleur inflammatoire, impotence fonctionnelle (2-3 semaines).
Phase 2 (dystrophique) : douleur diminue mais la raideur persiste.

Anatomie et physiologie de l'épaule

Mouvement de flexion : 0° à 180°, inclut l'activation de différents muscles (deltoïdes, coraco-brachiaux).
Mouvement d'abduction : 0° à 180°, avec intervention de la ceinture scapulaire et de la rotation externe de l’humérus.
Plan de la scapula : zone de relâchement entre 30° et 45° avant le plan frontal.

Mouvements de sonnettes

Sonnette latérale : bascule scapulaire vers le haut, accompagne flexion, abduction, rotation interne.
Sonnette médiale : bascule scapulaire vers le bas, accompagne extension, adduction, rotation externe.

Prise en charge des pathologies de l'épaule

L'épaule "gelée" nécessite une rééducation progressive après avoir enrayé l'inflammation.
Objectif : réduction de la douleur et prévention des contractures.

Techniques de rééducation

Mobilisation douce active et passive.
Exercices inspirés des activités de la vie quotidienne avec intention d'action.
Utilisation de l’écharpe pour soulager la douleur, éviter de dormir sur l'épaule lésée.

Conflit sous-acromial

Conflit provoqué par l'accrochage entre des structures lors du mouvement, affectant la fonction de l'épaule.

Acromioplastie

Récupération progressive de la mobilité, éviter complications comme la capsulite.
Port de l'ATL limité à 48h-1 semaine après intervention.
Récupération des amplitudes : atteindre 180° en flexion en 5 semaines.

Rupture de la coiffe des rotateurs

Suivre une réhabilitation active pour lutter contre douleur et raideur post-op.
Introduction d'exercices pour le recentrage actif de la tête humérale, correction de posture.

Éducation et prévention

Éduquer patient et entourage sur les gestes à éviter et sur les phases de réhabilitation.
Surveillance des articulations adjacentes pour éviter les raideurs.
Conseils sur l'utilisation de la cryothérapie et la position adéquate du membre.

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Description

Ce questionnaire aborde les exercices du pendule pour la réhabilitation de l'épaule pendant la phase active. Il vise à guider sur le sevrage de l'ATL et à initier des mouvements actifs sans forcer sur les rotations avant 6 semaines post-opératoires. Testez vos connaissances sur les principes et objectifs de cette approche.