Aplicación de Ácido Hialurónico: Capas de la Piel

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Questions and Answers

¿Qué densidad de ácido hialurónico se utiliza típicamente para la hidratación y revitalización de la epidermis?

  • Máxima densidad
  • Densidad media
  • Baja densidad (correct)
  • Alta densidad

La técnica de bolos profundos es común para la colocación de ácido hialurónico en la epidermis.

False (B)

¿Qué técnica de colocación se utiliza comúnmente para ácido hialurónico de baja densidad en la epidermis?

Mesoterapia

El ácido hialurónico de ___________ densidad se utiliza para la bioremodelación en la unión dermoepidérmica.

<p>media</p> Signup and view all the answers

Empareja la densidad del ácido hialurónico con su respectiva indicación:

<p>Baja densidad = Hidratación profunda Media densidad = Bioestimulación Alta densidad = Voluminización Máxima densidad = Lifting estructural</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es una indicación común para el ácido hialurónico de media a alta densidad?

<p>Relleno de surcos nasogenianos (D)</p> Signup and view all the answers

El ácido hialurónico de alta densidad se utiliza para la hidratación profunda en labios con efecto natural.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué técnica de colocación se utiliza frecuentemente para ácido hialurónico de alta densidad en la hipodermis?

<p>Bolos o abanico con cánula</p> Signup and view all the answers

El ácido hialurónico de ___________ densidad se utiliza para la definición y proyección de pómulos.

<p>alta</p> Signup and view all the answers

Empareja la capa de la piel con el tipo de tratamiento con ácido hialurónico:

<p>Epidermis = Hidratación y revitalización Unión dermoepidérmica = Bioremodelación Dermis media y profunda = Relleno de surcos y arrugas Hipodermis = Voluminización y estructura</p> Signup and view all the answers

¿Qué característica debe tener, para su uso masivo, un relleno dérmico?

<p>Ser reversible (C)</p> Signup and view all the answers

Un relleno dérmico ideal debería tener una duración menor a 6 meses.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿De qué fuentes se sintetizaba el ácido hialurónico en sus inicios?

<p>Creta de gallo y ojos de pescado</p> Signup and view all the answers

__________ fue el primero en reticular el ácido hialurónico en 1996.

<p>Restylane</p> Signup and view all the answers

Relaciona el año con el evento correspondiente en la historia de los rellenos:

<p>1893 = Primer uso de grasa autóloga para rellenos faciales 1996 = Primer ácido hialurónico reticulado (Restylane)</p> Signup and view all the answers

¿Qué sucede con la silicona y la parafina a temperaturas elevadas?

<p>Migran (C)</p> Signup and view all the answers

La temperatura no influye en el comportamiento de los rellenos faciales.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un material celular biológicamente activo utilizado como relleno a finales del siglo XIX?

<p>Grasa autóloga</p> Signup and view all the answers

El primer caso de aumento de tejidos blandos se realizó en un paciente con __________.

<p>Tuberculosis cutánea</p> Signup and view all the answers

Empareja el relleno con su posible complicación:

<p>Silicona/Parafina = Migración Polimetilmetacrilato (PMMA) = Encapsulamiento</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de injertos eran Zyplast® y Zyderm®?

<p>Colágeno bovino (B)</p> Signup and view all the answers

Zyplast® y Zyderm® no requerían pruebas de alergia previas.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Cómo se clasificaban los rellenos Zyplast® y Zyderm® debido a su origen?

<p>Xenoinjertos</p> Signup and view all the answers

Zyplast® y Zyderm® fueron aprobados por la __________ en los años 80.

<p>FDA</p> Signup and view all the answers

Relaciona el relleno con su componente principal:

<p>Zyplast®/Zyderm® = Colágeno bovino Restylane = Ácido hialurónico</p> Signup and view all the answers

¿Cuál es un efecto adverso del polimetilmetacrilato (PMMA)?

<p>Encapsulamiento (C)</p> Signup and view all the answers

El polimetilmetacrilato (PMMA) rara vez causa migración.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tejido puede producir el PMMA como efecto adverso?

<p>Tejido de granulación</p> Signup and view all the answers

El encapsulamiento del PMMA puede provocar una respuesta ___________ del cuerpo.

<p>Inmune</p> Signup and view all the answers

Relaciona el efecto adverso con el relleno:

<p>PMMA = Encapsulamiento Biopolímeros = Fiebre</p> Signup and view all the answers

¿En qué año aproximadamente comenzó el uso del ácido hialurónico en rellenos?

<p>1996 (A)</p> Signup and view all the answers

Retylane es un ácido hialurónico con reticulación.

<p>True (A)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de respuesta inmune provocan los materiales de relleno?

<p>Inmunogénesis moderada</p> Signup and view all the answers

La __________ presente en el cigarrillo inhibe la cicatrización.

<p>nicotina</p> Signup and view all the answers

Relaciona la sustancia con su efecto:

<p>Nicotina = Inhibe la cicatrización Hidroxiapatita cálcica = Neocolagenesis</p> Signup and view all the answers

¿Qué efecto tiene el cigarrillo en el sistema inmunológico?

<p>Lo deprime (A)</p> Signup and view all the answers

La neocolagenesis disminuye el volumen de la zona tratada.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué es la neocolagenesis?

<p>Producción de nuevo colágeno</p> Signup and view all the answers

El ácido __________ se desarrolló en busca de dar solución a la lipoatrofia.

<p>poliláctico</p> Signup and view all the answers

Relaciona el bioestimulador con su uso:

<p>Ácido poliláctico = Tratamiento de lipoatrofia Hidroxiapatita cálcica = Estimulación de colágeno</p> Signup and view all the answers

¿Cuál bioestimulador se reabsorbe más rápido?

<p>Policaprolactona (D)</p> Signup and view all the answers

La policaprolactona no está aprobada para uso en el rostro.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

Menciona una característica deseable de un implante ideal relacionado con alergias.

<p>No alergénico</p> Signup and view all the answers

Un implante ideal no debe ser __________, es decir, no debe causar fiebre.

<p>pirogénico</p> Signup and view all the answers

¿Qué densidad de ácido hialurónico se utiliza típicamente para la hidratación superficial de la piel mediante la técnica de mesoterapia?

<p>Baja densidad (no reticulado o mínimamente reticulado) (B)</p> Signup and view all the answers

La técnica de bolos profundos para la colocación de ácido hialurónico se utiliza principalmente en la epidermis para la hidratación.

<p>False (B)</p> Signup and view all the answers

¿Qué tipo de relleno dérmico fueron Zyplast® y Zyderm®?

<p>colágeno bovino</p> Signup and view all the answers

El primer relleno de tejido blando usado en 1893 fue ______.

<p>grasa autóloga</p> Signup and view all the answers

Relacione la capa de la piel con el tipo de tratamiento con ácido hialurónico:

<p>Epidermis = Hidratación y Revitalización Dermis Media y Profunda = Relleno de surcos y arrugas moderadas Hipodermis = Voluminización y estructura Periósteo = Sustentación y lifting sin cirugía</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Epidermis: Tipo de AH y uso

AH de baja densidad para hidratación y revitalización superficial.

Unión dermoepidérmica: Tipo de AH y uso

AH de media densidad para bioestimulación y mejora de la calidad de la piel.

Dermis media/profunda: Tipo de AH y uso

AH de media a alta densidad para rellenar surcos y arrugas moderadas.

Hipodermis: Tipo de AH y uso

AH de alta densidad para voluminización y estructuración facial.

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Periosteo: Tipo de AH y uso

AH de máxima densidad para lifting estructural sin cirugía.

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Criterios de relleno dérmico aceptable

Baja inmunogenicidad, duración de 8-18 meses, reversible.

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Origen inicial del AH

Creta de gallo y ojos de pescado.

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¿Cuándo se reticuló el AH por primera vez?

En 1996 usando la tecnología Haena.

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Primer relleno de tejido blando

1893, Franz Neuber usó grasa autóloga.

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¿Qué es la grasa autóloga?

Grasa del propio paciente para rellenar.

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Efectos de la silicona/parafina con calor

Migración y reacciones inflamatorias.

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¿Qué eran Zyplast® y Zyderm®?

Fueron los primeros rellenos dérmicos a base de colágeno bovino utilizados en estética facial.

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Limitación de Zyplast y Zyderm

Requerían pruebas de alergia por su origen bovino.

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¿Qué tipo de injerto eran Zyplast y Zyderm?

Colágeno de vacas inyectado en humanos; xenoinjertos.

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Efectos adversos del PMMA

Encapsulamiento, migración, inflamación, infecciones.

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¿Cuándo empezó el uso del AH?

En el año 1996.

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¿Qué es RETILANE?

Primer AH reticulado para aumento en Suecia.

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Efecto común de rellenos

Inmunogénesis moderada.

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Efecto del cigarrillo

Deprime el sistema inmunológico e inhibe la cicatrización.

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¿Qué es la neocolagenesis?

Estimula la producción de colágeno.

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¿Qué ácido trató la lipoatrofia?

Ácido poliláctico.

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¿Qué bioestimulador se reabsorbe más rápido?

Policaprolactona.

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Condiciones de implante ideal

No alergénico, no pirogénico, no teratogénico, no migratorio, etc.

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Study Notes

Aplicación del Ácido Hialurónico (AH) según la Capa de la Piel

  • La colocación y densidad del AH varían según el tratamiento deseado.

Epidermis (Superficial): Hidratación y Revitalización

  • Densidad: AH de baja densidad (no reticulado o mínimamente reticulado).
  • Colocación: Mesoterapia (pápulas o nappage).
  • Indicaciones:
    • Hidratación profunda (skinboosters).
    • Rejuvenecimiento y luminosidad en pieles fotoenvejecidas o deshidratadas.
    • Atenuación de líneas finas iniciales.

Unión Dermoepidérmica: Bioremodelación

  • Densidad: AH de media densidad (reticulación moderada).
  • Colocación: Bolos superficiales o microdepósitos.
  • Indicaciones:
    • Bioestimulación y mejora de la calidad de la piel (Ej: Profhilo®).
    • Reducción de la flacidez incipiente en mejillas y cuello.
    • Tratamientos preventivos de envejecimiento.

Dermis Media y Profunda: Relleno de Surcos y Arrugas Moderadas

  • Densidad: AH de media a alta densidad (moderadamente reticulado).
  • Colocación: Retroinyección lineal o bolos.
  • Indicaciones:
    • Surcos nasogenianos.
    • Líneas de marioneta.
    • Corrección de ojeras con AH específico.
    • Hidratación profunda en labios con efecto natural.

Hipodermis: Voluminización y Estructura

  • Densidad: AH de alta densidad (altamente reticulado).
  • Colocación: Bolos o abanico con cánula.
  • Indicaciones:
    • Definición y proyección de pómulos.
    • Aumento y proyección de mentón.
    • Relleno de mandíbula para efecto contorno.
    • Restauración de volumen en áreas con lipoatrofia.

Periósteo: Sustentación y Lifting Sin Cirugía

  • **Densidad:**AH de máxima densidad y cohesividad.
  • Colocación: Bolos profundos.
  • Indicaciones:
    • Lifting estructural sin cirugía.
    • Soporte del tercio medio facial.
    • Definición mandibular y proyección del mentón.

Criterios para la Aceptación Masiva de un Relleno Dérmico

  • Debe tener baja inmunogenicidad.
  • Tener una duración relativamente larga (8-18 meses).
  • Debe ser reversible.

Origen del AH en sus Inicios

  • Se sintetizaba de la cresta de gallo y los ojos de pescado.

RETILANE

  • En 1996 fue el primero en reticular el AH con la tecnología Haena.

Primer Relleno de Tejido Blando

  • En 1893, Franz Neuber usó grasa autóloga para rellenar defectos faciales en un paciente con tuberculosis cutánea.

Efectos de la Silicona y Parafina a Temperaturas Elevadas

  • Migración y reacciones inflamatorias.

Zyplast® y Zyderm®

  • Primeros rellenos dérmicos a base de colágeno bovino utilizados en estética facial.
  • Desarrollados por Inamed Aesthetics y aprobados por la FDA en los años 80.
  • Estos xenoinjertos requerían pruebas previas de alergia debido a su origen bovino.

Efectos Adversos del Polimetilmetacrilato (PMMA)

  • Encapsulamiento, tejido de granulación, migración del polímero, celulitis capsular, deformación de los tejidos, dolor.
  • Puede causar inmunodepresión e infecciones por estreptococo pyogenes del grupo A y estafilococo áureo.

Inicio del Uso del AH

  • En 1996.

RETILANE

  • Fue el primer AH con crossline, reticulado para aumento en Suecia.

Inmunogenicidad de Rellenos

  • Todos los materiales de relleno producen inmunogénesis moderadas.

Efecto del Cigarrillo en el Sistema Inmunológico

  • Deprime el sistema, la nicotina inhibe la cicatrización y aumenta el riesgo de infección.

Neocolagenesis

  • La hidroxiapatita cálcica produce una respuesta inflamatoria controlada que aumenta el volumen.
  • Citoquinas estimulan la producción de fibroblastos para depositar nuevo colágeno.

Ácido Poliláctico

  • Desarrollado para tratar la lipoatrofia, produciendo inflamación controlada y baja inmunogenicidad para aumentar el volumen.

Policaprolactona

  • Bioestimulador que se reabsorbe más rápido que otros, incluyendo los rellenos faciales.
  • Aprobada en 2009 para uso en rostro, cuello y mano.

Condiciones de un Implante Ideal

  • No alergénico.
  • No pirogénico.
  • No teratogénico.
  • Que no migre.
  • No precise test previo.
  • Duración de 8-18 meses.
  • No permanente.

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