Aparatos Reproductores Humanos 1

Los Aparatos Reproductores Humanos

• Para seguir vivos, los humanos necesitan alimentarse y relacionarse con el exterior
• La reproducción es crucial para la continuidad de la especie humana, no solo para la supervivivencia individual
• La especie humana se caracteriza por la reproducción sexual entre individuos de sexo masculino y femenino
• La reproducción en humanos requiere la participación de dos individuos de diferente sexo
• Las células reproductoras masculinas requieren un medio para llegar a las femeninas, razón por la cual el hombre posee un órgano reproductor especializado
• El placer en las relaciones sexuales favorece la reproducción humana

Aparato Reproductor Masculino

• Junto con el femenino, el aparato reproductor masculino es responsable de la reproducción y la formación de nuevos individuos
• Las funciones principales del aparato reproductor genital masculino son:
  • Producción, nutrición y almacenamiento temporal de espermatozoides
  • Síntesis y secreción de sustancias que, junto con los espermatozoides, componen el semen
  • Depósito del semen en la vagina durante el coito
  • Síntesis y secreción de andrógenos, como la testosterona, al torrente circulatorio

Anatomía del Aparato Reproductor Masculino

• El aparato reproductor masculino consta de órganos externos e internos
• Los testículos son los órganos reproductores primarios masculinos, con funciones exocrinas (producción de espermatozoides) y endocrinas (producción de testosterona)
• Las estructuras reproductoras accesorias, como conductos y glándulas, asisten en el transporte de espermatozoides fuera del cuerpo o al tracto reproductor femenino

Órganos Primarios Masculinos

• Los testículos producen espermatozoides y hormonas sexuales masculinas
• Se localizan fuera del abdomen, en el escroto, donde la temperatura es óptima para la espermatogénesis
• Los testículos segregan testosterona, hormona responsable de los caracteres sexuales secundarios masculinos

Estructuras de Soporte Masculinas

• El escroto es la bolsa que alberga los testículos
• El pene es el órgano copulador que deposita el semen en la vagina
  • Está compuesto por tejido eréctil: el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos
  • La excitación sexual causa la dilatación de los vasos sanguíneos y la erección del pene
  • La parte más externa del pene es el glande, una zona vascularizada y sensible cubierta por el prepucio

Órganos Accesorios Masculinos

• El epidídimo es un conducto enrollado situado en la parte superior de cada testículo, donde los espermatozoides maduran y se dirigen hacia el exterior
  • Se forma por túbulos seminíferos replegados
• El conducto deferente conecta cada epidídimo con la uretra, almacenando los espermatozoides hasta su salida
• La uretra atraviesa el pene y es común al sistema urinario y reproductor, expulsando tanto orina como semen

Glándulas Accesorias Masculinas y Sus Funciones

• Las vesículas seminales, situadas detrás de la vejiga urinaria, secretan un líquido seminal que nutre a los espermatozoides
• La próstata, ubicada bajo la vejiga urinaria, produce un líquido que neutraliza la acidez vaginal y estimula la movilidad de los espermatozoides
• Las glándulas de Cowper secretan un líquido alcalino que lubrica y neutraliza la uretra antes de la eyaculación
  • Dicho líquido preseminal puede contener espermatozoides
• El semen, compuesto por espermatozoides y las secreciones de las glándulas accesorias, se expulsa durante la eyaculación

Fisiología del Aparato Reproductor Masculino y Espermatogénesis

• Desde la adolescencia, el hombre produce cientos de millones de espermatozoides al día
• Los espermatozoides se desarrollan en los túbulos seminíferos de los testículos
  • Hay aproximadamente 500 metros de túbulos
• La gametogénesis, formación de gametos, se produce en las gónadas (testículos y ovarios) a partir de células con 46 cromosomas
  • La meiosis reduce el número de cromosomas a la mitad (23)
  • Tras la fecundación, se restablecen los 46 cromosomas en la nueva célula
• La espermatogénesis es la gametogénesis masculina que ocurre en los testículos, comenzando en la pubertad y continuando durante toda la vida

Proceso de la Espermatogénesis

• Este proceso inicia con espermatogonias diploides que se dividen por mitosis
  • Algunas continúan dividiéndose, otras se diferencian en espermatocitos de primer orden
• Las espermatogonias se diferencian en espermatocitos de primer orden, también diploides
• Dichos espermatocitos experimentan meiosis, resultando en espermatocitos de segundo orden haploides
• Cada espermatocito de segundo orden se divide, dando como resultado espermátidas
• Las espermátidas se transforman en espermatozoides, mientras las células de Sertoli los nutren y tarda de 8 a 9 semanas
• Los espermatozoides maduran en el epidídimo y adquieren movilidad
• Los fluidos de vesículas seminales y próstata se combinan con lo espermatozoies.
  • Las vesículas seminales añaden fructosa para nutrir y prostaglandinas para promover contracciones en el aparato genital femenino
  • La próstata aporta un fluido alcalino para neutralizar la acidez en el tracto reproductivo femenino
• Este fluido y los espermatozoides combinado es el semen y se producen 3-4 mililtros al eyacular

Patologías del Aparato Reproductor Masculino

• Anorquidia: Ausencia congénita de una o ambas glándulas espermáticas
• Balanitis: Inflamación del glande
• Balanopostitis: Inflamación del glande y prepucio
• Cavernitis: Inflamación de los cuerpos cavernosos
• Criptorquidia: Testículos no descendidos; puede causar infertilidad y aumentar el riesgo de cáncer testicular
• Epididimitis: Inflamación del epidídimo
• Espermatocele: Quiste en el escroto con líquido y células espermáticas
• Fimosis: Estrechez del prepucio que dificulta descubrir el glande, anomalía común al nacer
• Hidrocele: Acumulación de líquido en el escroto
• Hipertrofia Prostática: Aumento del tamaño de la próstata, causando problemas urinarios
• Hipospadias: Uretra que no se extiende hasta la punta del pene
• Induración Plástica del Pene: Curvatura del pene durante la erección debido a una banda fibrosa
• Orquiepididimitis: Inflamación de testículos y epidídimo
• Orquitis: Inflamación de los testículos con dolor y aumento de tamaño; a menudo secundaria a una infección
• Postitis: Inflamación del prepucio
• Prostatitis: Inflamación de la próstata
• Priapismo: Erección prolongada no relacionada con estimulación sexual
• Problemas del Prepucio: Dificultad para retraer el prepucio (fimosis) o para regresarlo a su posición normal (parafimosis)
• Problemas de Erección: Incluyen disfunción eréctil y priapismo
• Quiste Epidérmico: Quiste en el escroto lleno de queratina
• Torsión: Torsión del cordón espermático, causando dolor testicular súbito; puede ser neonatal o del adulto
  • La torsión en el adulto se manifiesta en la adolescencia con dolor testicular súbito
• Varicocele: Vena varicosa en el cordón espermático

Infecciones del Aparato Reproductor Masculino

• Las infecciones son comunes en el epidídimo y relacionadas con infecciones previas del sistema urinario
• Gonorrea: Infección de transmisión sexual causada por la bacteria Neisseria gonorrhoeae
  • Se diagnostica con tinción de Gram del exudado uretral
  • Si no se trata, puede extenderse a la próstata, vesículas seminales y epidídimo, causando abscesos y daño
• Parotiditis: Enfermedad vírica sistémica causada por un virus ARN, puede causar inflamación testicular e infertilidad
• Sífilis: Infección de transmisión sexual crónica causada por la bacteria Treponema pallidum
  • Ésta puede afectar tanto al testículo como al epidídimo
• Epididimitis y Orquitis Inespecíficas: Relacionadas con infecciones del tracto urinario
  • En hombres sexualmente activos menores de 35 años, las causas comunes son Chlamydia trachomatis y Neisseria gonorrhoeae
  • En hombres mayores de 35 años, las causas comunes son Escherichia coli y Pseudomonas
• Orquitis Granulomatosa: Tumefacción testicular indolora, puede indicar un tumor testicular

Tumoraciones y Tumores del Aparato Reproductor Masculino

• Afectan con mayor frecuencia a los testículos y a la próstata
• Pueden ser malignos o benignos y causan un aumento del tamaño del órgano afectado
• Los Tumores Testiculares comprenden diversos tipos anatómicos
  • Se dividen en tumores de células germinales y tumores de cordones sexuales
  • Los tumores de células germinales se subclasifican en seminomas y no seminomas
  • La mayoría de tumores de células germinales con agresivos
  • Los tumores de cordones sexuales y del estroma suelen ser benignos

Hiperplasia Benigna de Próstata (HBP)

• El Adenoma Prostático es un crecimiento benigno de la próstata en varias etapas:
  • Fase patológica (asintomática)
  • Hiperplasia microscópica-histológica
  • Hiperplasia macroscópica-palpable
  • Fase clínica (prostatismo sintomático)

Procedimientos Relacionados con el Aparato Reproductor Masculino

• Vasectomía: Extirpación del conducto deferente para esterilización
• Vasovasostomía: Reversión de la vasectomía, uniendo quirúrgicamente el conducto deferente
• Varicocelectomía: Cirugía para corregir la disfunción circulatoria de las venas testiculares
• Circuncisión: Extracción quirúrgica del prepucio
• Implantación de Prótesis Peneana: Para tratar disfunción eréctil o impotencia
• Espermiograma o Seminograma: Evalúa la calidad del semen para detectar infertilidad
• Ecografía Transrectal: Permite la visualización lateral del aparato reproductor masculino
  • Se inserta una sonda con ondas sonoras que rebotan en los tejidos y forman una imagen computarizada de la próstata
• Orquidopexia: Cirugía para corregir testículos no descendidos
• Faloplastia: Reconstrucción del pene utilizando tejido de otras partes del cuerpo
• Prostatectomía: Extirpación parcial o completa de la próstata
• Meatoplastia: Corrección de la estenosis del meato urinario

Anatomía del Aparato Reproductor Femenino

• El aparato reproductor femenino se encarga de la formación y expulsión de óvulos, además de alojar a los embriones
• Consta de órganos genitales internos y externos así como glándulas genitales:
  • Internos: vagina, útero, trompas de Falopio y ovarios
  • Externos: Monte de Venus, labios mayores, labios menores (vulva), vestíbulo de la vagina, clítoris y bulbos del vestíbulo
  • Glándulas genitales: Vestibulares auxiliares y parauretrales

Genitales Internos Femeninos

• Los Ovarios son las gónadas femeninas encargadas de formar los óvulos
  • También son glándulas de secreción interna que producen hormonas sexuales como progesterona, estrógenos, inhibina y relaxina
• Las trompas de Falopio,miden unos 15 cm y conectan los ovarios con el útero
  • En la zona próxima a los ovarios se forma forma embudo con prolongaciones para recoger los ovocitos
  • En el tercio próximo a los ovarios es donde tiene lugar la fecundación
• El útero o matriz es un órgano muscular hueco con forma de pera en el centro de la pelvis que protege el feto
  • Mide 6-9 cm de largo por 3-4 cm de ancho y se multiplica en el embarazo
  • Consta de dos partes: cuello y cuerpo uterino
  • El cuello del útero o cérvix comunica la vagina con el cuerpo uterino, produciendo un moco que favorece el ascenso de los espermatozoides
  • El cuerpo uterino es internamente cubierto de endometrio que posee la propiedad de descamarse periódicamente siendo la regla o menstruación
    • La capa de endometrio, es rodeada por una capa de miometrio que ayuda a la expulsión del feto
    • El miometrio a su vez es rodeado por el perimetrio
• La Vagina es un canal musculoso y elástico de 8-12 cm que comunica el útero con el exterior
  • Recibe el pene y es el canal de salida del feto y del flujo menstrual

Genitales Externos Femeninos

• El monte del pubis o de Venus es una almohadilla redondeada de tejido adiposo recubierto de piel con vello
• Los labios mayores son dos pliegues de piel que contienen tejido adiposo subcutáneo
  • Se dirigen hacia abajo y atrás desd eel monte del pubis
  • Están revestidas de piel pigmentada que recubren contienen glándulas sebáceas y sudoríparas y están recubiertos de vello, después de la pubertad
• Los labios menores, formados también por dos repliegues de la piel,
  • No suelen tener vello pero si abundantes glándulas sebáceas y gran sensibilidad
  • Se juntan en la parte anterior y rodean a un órgano eréctil muy sensible, el clítoris.
• El vestíbulo vulvar, el espacio situado entre los labios menores se localizan los orificios de la uretra, de la vagina y de los conductos de salida de las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino
  • A cada lado del orificio uretral se encuentran los orificios de desembocadura de las glándulas parauretrales (de Skenne) , situadas en las paredes de la uretra

Glándulas Genitales Auxiliares Femeninas

• Las glándulas vestibulares mayores (de Bartolino) miden unos0.5 cm y se sitúan a cada lado del vestíbulo de la vagina
  • Tienen unos conductos por donde sale su secreción de moco para lubrificar la vagina durante la excitación sexual
  • Las glándulas vestibulares menores son pequeñas, están situadas a cada lado del vestíbulo de la vagina y también secretan moco lubrificante
• Las glándulas parauretrales (de Skene) desembocan a cada lado del orificio externo de la uretra y tienen secreción mucosa lubricante

Ovogénesis

• La Ovogénesis es el proceso de formación y maduración de los gametos femeninos
  • Se da en los ovarios, a partir de ovogonias germinales diploides (2n)
• La ovogénesis se inicia cuando el embrión apenas tiene unas semanas
  • Las ovogonias se dividen activamente, por mitosis, llegando a un total de 6 a 7 millones
  • Muchas de ellas crecen y se transforman en ovocitos de 1er orden, diploides (2n), y que inician la primera división meiótica, la cual se paraliza
  • Muchos ovocitos declinan durante la vida embrionaria y en la vida de la infancia, quedando unos 300000 en la pubertad
• Al alcanzar la pubertad, se reanudan la primera división meiótica, dando lugar a:
  • A un ovocito de 2º orden, con todo el citoplasma
  • Y el 1er corpúsculo polar, que degenera
• La segunda division meiótica se inicia en cada ovocito pero no se reanudará más que con la fecundación
  • La división termina y :
    • Sale el óvulo, que se fusiona con el espermatozoide
    • Y el segundo corpúsculo polar, que degenera
  • Cada ovocito de 1er orden está protegido por un folículo primario, que al alcanzar la pubertad, cada 28 días forma el Folículo de Graff. -Al romperse expulsa del ovario al ovocito de 2º orden dentro de él

El ciclo menstrual

• Se desarrolla madurez sexual de la mujer, con una pérdida de sangre que dura de 3 a 5 días,con una periodicidad de entre 28 a 32 días, la sangre viene del útero, mezclada con mucus y restos celulares.
  • Es regulado hormonalmente por la FSH folículo estimulante) y la LH luteinizante, segregadas por la hipófisis
  • Ambas hormonas influyen en los ovarios, que, a su vez, segregan hormonas(estrógenos y progesterona) que ayudan
• El ciclo menstrual costa de dos fases a) Fase folicular, de 12 a 17 días, comienza con la menstruación regla - La hiófisis segrega FSH, que, vía sanguínea, llega al ovario donde activa el desarrollo de uno de los folículos e inhibe el crecimiento de los restantes - Paralelamente la mucosa que reviste el útero, el endometrio, crece bajo la influencia de los estrógenos segregados por el ovario - A mitad del circo se produce la ovulación debido a un aumento de la LH, rompiendo el folículo más desarrollado y expulsando el ovocito: disminuyendo así los estrógenos y aumentando la secreción de progesterona. b) Fase luteínica, que tiene lugar en el ovario después de la ovulación y dura 13 o 14 días - Se forma el cuerpo amarillo que incrementa la secreción de progesterona; - Este provoca un aumento de la temperatura basal ligeramente por encima de los 37 °C - Se ovocito no es fecundado, degenera y provoca , disminuyendo la secreción de progesterona: el endometrio deja de crecer y se descama provocando la regla y el inicio de nuevo ciclo
  • Si ha habido fecundación, el zigoto envía un mensaje al ovario para que mantenga el cuerpo amarillo y se mantenga el endometrio durante el embarazo, no produciéndose menstruaciónes.

La fecundación

• Es el punto inicial del embarazo con la fusión del espermatozoide con el ovocito
  • En el interior del aparato reproductor femenino tras la cópula, se crea una célula, el cigoto
• El cigoto con sus funciones inicia el nuevo individuo -El decimocuarto día, un ovocito sale del ovario depositándose en el embudo de la trompa de Falopio -Quedando una posición de reposo - Si no tiene ayuda en 24 horas, este degenerará - Los movimiento y células llevan al útero en días - En días, tendrá regla