Användning av bettskena och orofacial smärta

Podcast

Play an AI-generated podcast conversation about this lesson

Questions and Answers

Vilket syfte har Axel 2 i samband med kronisk smärta?

Att ge en smärtstillande behandling.

Att förhindra smärta vid fysisk aktivitet.

Att identifiera riskfaktorer för långvarig smärta. (correct)

Att direkt ställa en diagnos.

Vilken aspekt bedöms under den kliniska undersökningen?

Psykologiskt välbefinnande.

Smärta vid olika rörelser. (correct)

Patientens kostvanor.

Historik av tidigare skador.

Vad indikerar graderingen av besvär (0-2) enligt beskrivningen?

Möjlighet till enklare behandlingar. (correct)

Behov av operation.

Ett behov av multimodal behandling.

Krav på mer omfattande tester.

Vad är ett viktigt moment att förklara för patienten innan den kliniska undersökningen?

Vad smärta innebär för patienten. Signup and view all the answers

Hur identifieras käkledsljud under undersökningen?

Genom både undersökaren och patienten under gapning. Signup and view all the answers

Vilket påstående är sant angående palpationsundersökningen?

Smärtreaktionen bedöms under specifik kraft och tid. Signup and view all the answers

Vad är en viktig del av uppföljningen efter behandlingen?

Att justera och optimera behandlingsplanen vid behov. Signup and view all the answers

Vad ska kontrolleras vid inprovning av bettskena?

Att skenan sitter ordentligt mot tänderna. Signup and view all the answers

Vilken funktion har det masticatoriska systemet?

Käka, svälja och prata Signup and view all the answers

Vilken del av nervsystemet koordinerar muskelaktiviteter i det masticatoriska systemet?

Hjärnstammen Signup and view all the answers

Vilken typ av trauma orsakar strukturella skador på ansiktsstrukturer?

Makrotrauma Signup and view all the answers

Vilken av följande är inte en etiologisk faktor för TMD?

Kostförändringar Signup and view all the answers

Hur påverkar emotionell stress det masticatoriska systemet?

Minskar muskelaktiviteten Signup and view all the answers

Vilken av följande faktorer kan variera mest mellan olika individer med TMD?

Etiologiska faktorer Signup and view all the answers

Vilket område i hjärnan är kopplat till emotionell stress och muskelaktiviteter?

Limbiska systemet Signup and view all the answers

Vad kallas de repetitiva krafter som orsakar mikrotrauma över tid?

Bruxism Signup and view all the answers

Vilken av följande faktorer kan INTE bidra till diskdisplacering i käken?

Kost med mycket fiber Signup and view all the answers

Vad är en vanlig orsak till långvarig belastning som kan leda till käkproblem?

Överdrivet tuggummituggande Signup and view all the answers

Vilket kön har en högre benägenhet att uppleva käkledsknäppningar?

Kvinnor Signup and view all the answers

När krävs en behandling av knäppningar i käken?

När det finns smärta involverad Signup and view all the answers

Vilken klinisk observation kan tyda på bruxism?

Vita linjer på kinderna Signup and view all the answers

Vad är en trolig diagnos för en patient med temporomandibulär dysfunktion och diskdisplacement?

Diskus avvikelser Signup and view all the answers

Vad kan vara en effektiv åtgärd för att hantera oro hos patienter med käkproblem?

Lugnande information om tillståndet Signup and view all the answers

Vilket symptom är det vanligaste indikationen på en temporomandibulär störning?

Smärta vid gapning Signup and view all the answers

Vad innebär parafunktionella beteenden i samband med TMD?

De kan vara både dag- och nattaktiviteter. Signup and view all the answers

Hur påverkar stress det sympatiska nervsystemet vid TMD?

Det kan leda till ökad muskeltonus och smärta. Signup and view all the answers

Vad kallas fenomenet där kroppen begränsar rörelse för att skydda ett område från skada vid TMD?

Skyddande sammandragning. Signup and view all the answers

Vilken typ av aktiviteter kan orsaka hyperaktivitet i masticatoriska muskler?

Parafunktionella aktiviteter. Signup and view all the answers

Vilken effekt kan långvarig emotionell stress ha på personer med TMD?

Det kan förvärra symptomen på TMD. Signup and view all the answers

Vilka av dessa exempel på beteenden är typiska för dia- och nocturnala parafunktionella aktiviteter?

Skriva med penna. Signup and view all the answers

Vad är en direkt konsekvens av parafunktionella beteenden i samband med TMD?

Belastning på mastikatoriska muskler. Signup and view all the answers

Vilken kroppslig respons aktiveras av det sympatiska nervsystemet under stress?

Ökad muskeltonus. Signup and view all the answers

Varför är det viktigt att använda bettskenan främst nattetid?

För att säkerställa bästa resultat och minska risken för bettförändringar. Signup and view all the answers

Vad ska patienten förvänta sig under de initiala veckorna av bettskenanvändning?

Möjliga initiala besvär som försvinner med tiden. Signup and view all the answers

Vad bör göras med hårda bettskenor efter användning?

Rengöras noggrant och förvaras i friskt vatten. Signup and view all the answers

Vilken åtgärd är viktig att vidta inför tandläkarbesök gällande bettskenan?

Ta med bettskenan för kontroll av passform och funktion. Signup and view all the answers

Vad karakteriserar akut smärta i orofacialområdet?

Den är ofta relaterad till tänderna. Signup and view all the answers

Vilken av följande är inte en vanlig orsak till orofacial smärta?

Fysisk träning. Signup and view all the answers

Vad innebär avvänjning av bettskenan?

När önskad effekt uppnåtts och användning sker vid behov. Signup and view all the answers

Vad är oftast en egenskap av kronisk orofacial smärta?

Den involverar oftare muskuloskeletal smärta. Signup and view all the answers

Study Notes

Användning av bettskena nattetid

Bettskenor ska användas under natten för att minimera risken för bettförändringar och maximera behandlingseffekten, särskilt för partiella eller reponeringsskenor.
Initialt kan patienten uppleva förvärrade besvär under de första veckorna av användning, men detta är en tillfällig fas.
Patienten kan uppleva att bettet känns felaktigt efter att ha använt bettskenan, detta är tillfälligt.
Hårda bettskenor ska rengöras noggrant och förvaras i rent vatten efter användning. Mjuka bettskenor ska förvaras i en torr miljö.
Varje patient ska alltid ta med sin bettskena till tandläkarbesök för att säkerställa att den passar korrekt och fungerar som den ska.
Uppföljning av behandling med bettskena sker efter två veckor för att bedöma komforten och eventuella problem samt efter 6–10 veckor för att bedöma behandlingseffekten.

Orofacial smärta

Orofacial smärta kan ha flera orsaker och inte enbart uppstå i munnen.
Orsaker kan inkludera neuralgi, hjärtinfarkt/angina, sinuspatologi, refererad smärta från nacken, käkledssmärta eller ledpatologi samt muskelsmärta
Akut smärta är ofta relaterad till tänderna, medan kronisk smärta ofta är muskuloskeletal och involverar käkens muskler och/eller käkleden.

Axel 2

Identifierar riskfaktorer för långvarig smärta eller försämrat behandlingssvar.
Bedömer smärtans konsekvenser för att planera behandling och bedöma prognosen.
Axel 2 är inte diagnostisk men används för att förstå omfattningen av besvären.

Klinisk undersökning

Den kliniska undersökningen bekräftar smärtlokalisation, bedömer rörelseomfång, smärta/huvudvärk vid käkrörelser, käkledsljud samt palpationssmärta i temporalis, masseter och käkleden.
Patienten ska förklara vad smärta innebär för hen och vad igenkännbar smärta är.

Käkledsknäppningar

Knäppningar beror på diskdisplacering, vilket innebär att disken inte sitter på sin plats i käkleden.
Displacering kan orsakas av olika faktorer, inklusive felaktig funktion av pterygoideus lateralis superior ligament, trauma, långvarig belastning, överrörlighet och kvinnligt kön.
Asymtomatiska knäppningar behöver oftast ingen behandling.
Smärtsamma knäppningar och låsningar kan kräva behandling.

CASE - Den bråkiga leden

Ann har tidigare haft tandfrakturer och fått kronor på tänderna 15, 34 och 35. Kronan på tand 35 har nu gått sönder under en stressig arbetsdag.
Ann har smärta och knäppningar i vänster käkled samt ett grusande ljud i höger käkled vid tuggning.
Klinisk undersökning visade på porslinsfraktur på MK-kronan på tand 35, lossnad fyllning på tand 12, cuppings på tand 46, tandslitage anteriort och förlust av tand 36.
Ann uppvisar tecken på bruxism, vilket kan förklara MK-kronans fraktur.
Knäppningarna i käkleden tyder på diskdisplacement med återgång.

Etiologiska faktorer i TMD

Trauma: plötsliga krafter som orsakar strukturell skada (makrotrauma) eller repetitiva krafter över tid (mikrotrauma).
Emotionell stress: påverkar muskelfunktionen och kan leda till parafunktionella beteenden som bruxism.
Djup smärta: till exempel tandvärk eller bihåleinflammation, kan leda till skyddande sammandragningar av musklerna.
Parafunktionella aktiviteter: som bruxism, kämpa, tuggummituggande och andra orala vanor.

Stress och symtomatisk TMD

Stress aktiverar det sympatiska nervsystemet, vilket påverkar blodflöde och muskeltonus.
Ökad sympatisk aktivitet kan leda till ökad muskelspänning och smärta.
Kronisk stress kan förvärra TMD symtom.

Studying That Suits You

Use AI to generate personalized quizzes and flashcards to suit your learning preferences.

Description

Denna quiz handlar om användningen av bettskenor nattetid och påverkan på orofacial smärta. Du får veta hur bettskenor kan minimera bettförändringar och vad du bör tänka på vid deras användning. Dessutom diskuteras orsaker till orofacial smärta och dess samband med bettskenor.