آنتی بیوتیک ها و اثرات آن ها

آنتی بیوتیک ها

• بتا لاکتام ها: شامل پنی سیلین، سفالوسپورین ها، مونوباکتام ها و کارباپنم ها می باشند.
• پنی سیلین ها: به صورت پنی سیلین G (هر ۸ ساعت) و پنی سیلین (روزی یکبار) تجویز می شوند. پنی سیلین های مقاوم به بتالاکتاماز نیز وجود دارند. پنی سیلین های وسیع الطیف مانند آموکسی سیلین و آمپی سیلین، روی باکتری های گرم مثبت و منفی موثرند.
• عوارض پنی سیلین ها: حساسیت، آسیب کلیوی (به خصوص در بیماران کلیوی)، و مشکلات گوارشی (به ویژه با پنی سیلین های وسیع الطیف) شایع است.
• سفالوسپورین ها: نسل های مختلفی با طیف های تاثیر مختلف وجود دارد. نسل اول بیشتر روی باکتری های گرم مثبت، نسل های دوم و سوم روی باکتری های گرم مثبت و منفی و بی هوازیها تاثیر بیشتری دارند. نسل چهارم طیف وسیع تری داشته و در عفونت های بیمارستانی کاربرد دارد. سفالوسپورین ها، می توانند از سد BBB عبور کنند.
• عوارض سفالوسپورین ها: حساسیت، درد در محل تزریق عضلانی، و آسیب کلیوی عوارضی هستند که ممکن است در برخی موارد بروز کنند.
• کوآموکسی کلاو : ترکیبی از آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید است که برای مقابله با باکتری های مقاوم استفاده می شود.
• مونوباکتام ها: مانند آزترئونام برای افرادی که به پنی سیلین و سفالوسپورین های نسل اول و دوم حساسیت دارند موثر می باشد. در موارد مننژیت و سپسیس کاربرد دارند.
• کارباپنم ها: نظیر ایمپنم و مروپنم، طیف وسیعی از باکتری ها را پوشش می دهند.
• عوارض مونوباکتام ها و کارباپنم ها: حساسیت، مشکلات گوارشی، و آسیب کلیوی نیز ممکن است رخ دهند.
• غیر بتالاکتامی ها: شامل ونکومایسین و سیکلوسرین می باشند.

ونکومایسین

• دارویی تزریقی است که برای درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت برای افرادی که به پنی سیلین حساسیت دارند استفاده می شود.
• عوارض: سمیت شنوایی، سمیت کلیوی و واکنش حساسیت (رد مان) از عوارض مهم آن است.

سیکلوسرین

• عوارض: سمیت شنوایی و کلیوی، تشنج و عوارض CNS

آنتی بیوتیکهای مؤثر بر پروتیوس سنتز

• تترا سایکلین ها: شامل تتراسایکلین و داکسی سایکلین
• داکسی سایکلین : در درمان سوزاک، تب مالت، طاعون، آکنه و جوش های پوستی موثر است.
• **عوارض داکسی سایکلین :**تاثیر منفی بر رشد استخوان، دندان و رنگ دندان، اختلالات گوارشی. ممکن است با مکمل ها سبب کاهش جذب شود.
• ماکرولید ها: شامل اریترومايسين، کلاريترومايسين و آزیترومایسین
• کلاریترومايسين : در درمان بیماری های ناشی از هلیکوباکتر پیلوری موثر است.
• آزیترومایسین : در عفونت های تنفسی و ادراری تناسلی استفاده می شود و از جفت عبور می کند اما امن تر است.
• کلیندامایسین : در افرادی که به پنی سیلین حساسیت دارند برای عفونت های دندانی همراه با آموکسی سیلین استفاده می شود

سایر آنتی بیوتیک ها

• کلروآمفنيكل: دارویی وسیع الطیف با عوارض زیاد.
• آمینوگلیکوزیدها: شامل جنتامایسین و استرپتومایسین
• عوارض آمینوگلیکوزیدها: عوارض شنوایی و کلیوی، و منع مصرف در زنان باردار.

دیگر دسته‌های آنتی بیوتیک ها

• سولفونامیدها: استفاده از آن ها در افرادی که به فاویسم و باردار هستند باید با احتیاط صورت گرفته و همچنین میزان مایعات مصرفی بالا برود تا از ایجاد سنگ های کلیوی جلوگیری شود.
• فلوروکینولون ها: شامل نالیدیکسیک اسید و لووفلوکساسين
• عوارض فلوروکینولون ها: عوارض گوارشی و احتمالی تاثیر بر رشد مفاصل در افراد زیر ۱۸ سال، افزایشQT و حساسیت پوستی

ضد قارچ های سیستمیک

• آمفوتریسین B: بیشتر در موارد خاص بیمارستانی استفاده می شود.
• آزول ها: شامل ایمیدازول و تریازول که شامل شامپوی کتوکنازول، کرم موضعی و واژینال کلوتریمازول، کرم واژینال ميكونازول، فلوکانازول هستند (فلوکانازول عوارض جانبی کمتری دارد).
• نیستاتین: در درمان برفک دهانی کودکان و قارچ های موضعی استفاده می شود.

ضد ویروس ها

• آسیکلوویر: برای ویروس های خاص استفاده می شود و در پیوند اعضاء کاربرد دارد.
• گامسیکلوویر: برای CMV بکار می رود.
• زیدورودین: خط اول درمان ویروس HIV و برای پیشگیری از انتقال به جنین، در بارداری استفاده می شود.
• لامیوادین: در درمان هپاتیت B استفاده می شود و اثر بخشی آن نسبت به داروهای مشابه در این زمینه بیشتر است.
• اینترفرون a: در درمان هپاتیت و ام اس استفاده می شود.
• ضد آنفولانزا: در ۲۴ تا ۷۲ ساعت ابتدا برای درمان تاثیر گذار است.
• آمانتادین و ریمانتادین: در درمان آنفولانزا بکار میرود و در بارداری منع مصرف دارد.

اختلالات انعقادی

• مهارکننده های غیر مستقیم هپارین: مانند انوکساپارین و...
• وارفارین: برای پیشگیری لخته های جمع شده در برخی از عمل های جراحی کاربرد دارد.
• مهارکننده‌های مستقیم Xa: مانند ریواروکسابان، ادوکسابان و آپیکسابان.

فیبرینولیتیک‌ها

• برای تجزیه لخته‌های خونی استفاده می‌شوند.

ضد پلاکت ها

• آسپرین : برای جلوگیری از سکته قلبی و مغزی بکار می رود و باید با احتیاط مصرف شود
• کلوپیدوگرل : در جراحی قلب باز بکار می رود
• آبسیکسیماب : و...

داروهای اختلالات خونریزی دهنده

• ویتامین K: برای درمان مسمومیت با وارفارین استفاده می شود.
• آمینوکا پروئیک اسید: برای مهار لیز لخته ها در برخی موارد استفاده می‌شود.
• ترانگزامیک اسید: برای جلوگیری از خونریزی‌های شدید استفاده می‌شود.