آنتی بیوتیک ها و اثرات آن ها

آنتی بیوتیک ها

بتا لاکتام ها: شامل پنی سیلین، سفالوسپورین ها، مونوباکتام ها و کارباپنم ها می باشند.
پنی سیلین ها: به صورت پنی سیلین G (هر ۸ ساعت) و پنی سیلین (روزی یکبار) تجویز می شوند. پنی سیلین های مقاوم به بتالاکتاماز نیز وجود دارند. پنی سیلین های وسیع الطیف مانند آموکسی سیلین و آمپی سیلین، روی باکتری های گرم مثبت و منفی موثرند.
عوارض پنی سیلین ها: حساسیت، آسیب کلیوی (به خصوص در بیماران کلیوی)، و مشکلات گوارشی (به ویژه با پنی سیلین های وسیع الطیف) شایع است.
سفالوسپورین ها: نسل های مختلفی با طیف های تاثیر مختلف وجود دارد. نسل اول بیشتر روی باکتری های گرم مثبت، نسل های دوم و سوم روی باکتری های گرم مثبت و منفی و بی هوازیها تاثیر بیشتری دارند. نسل چهارم طیف وسیع تری داشته و در عفونت های بیمارستانی کاربرد دارد. سفالوسپورین ها، می توانند از سد BBB عبور کنند.
عوارض سفالوسپورین ها: حساسیت، درد در محل تزریق عضلانی، و آسیب کلیوی عوارضی هستند که ممکن است در برخی موارد بروز کنند.
کوآموکسی کلاو : ترکیبی از آموکسی سیلین و کلاوولانیک اسید است که برای مقابله با باکتری های مقاوم استفاده می شود.
مونوباکتام ها: مانند آزترئونام برای افرادی که به پنی سیلین و سفالوسپورین های نسل اول و دوم حساسیت دارند موثر می باشد. در موارد مننژیت و سپسیس کاربرد دارند.
کارباپنم ها: نظیر ایمپنم و مروپنم، طیف وسیعی از باکتری ها را پوشش می دهند.
عوارض مونوباکتام ها و کارباپنم ها: حساسیت، مشکلات گوارشی، و آسیب کلیوی نیز ممکن است رخ دهند.
غیر بتالاکتامی ها: شامل ونکومایسین و سیکلوسرین می باشند.

ونکومایسین

دارویی تزریقی است که برای درمان عفونت های ناشی از باکتری های گرم مثبت برای افرادی که به پنی سیلین حساسیت دارند استفاده می شود.
عوارض: سمیت شنوایی، سمیت کلیوی و واکنش حساسیت (رد مان) از عوارض مهم آن است.

سیکلوسرین

عوارض: سمیت شنوایی و کلیوی، تشنج و عوارض CNS

آنتی بیوتیکهای مؤثر بر پروتیوس سنتز

تترا سایکلین ها: شامل تتراسایکلین و داکسی سایکلین
داکسی سایکلین : در درمان سوزاک، تب مالت، طاعون، آکنه و جوش های پوستی موثر است.
**عوارض داکسی سایکلین :**تاثیر منفی بر رشد استخوان، دندان و رنگ دندان، اختلالات گوارشی. ممکن است با مکمل ها سبب کاهش جذب شود.
ماکرولید ها: شامل اریترومايسين، کلاريترومايسين و آزیترومایسین
کلاریترومايسين : در درمان بیماری های ناشی از هلیکوباکتر پیلوری موثر است.
آزیترومایسین : در عفونت های تنفسی و ادراری تناسلی استفاده می شود و از جفت عبور می کند اما امن تر است.
کلیندامایسین : در افرادی که به پنی سیلین حساسیت دارند برای عفونت های دندانی همراه با آموکسی سیلین استفاده می شود

سایر آنتی بیوتیک ها

کلروآمفنيكل: دارویی وسیع الطیف با عوارض زیاد.
آمینوگلیکوزیدها: شامل جنتامایسین و استرپتومایسین
عوارض آمینوگلیکوزیدها: عوارض شنوایی و کلیوی، و منع مصرف در زنان باردار.

دیگر دسته‌های آنتی بیوتیک ها

سولفونامیدها: استفاده از آن ها در افرادی که به فاویسم و باردار هستند باید با احتیاط صورت گرفته و همچنین میزان مایعات مصرفی بالا برود تا از ایجاد سنگ های کلیوی جلوگیری شود.
فلوروکینولون ها: شامل نالیدیکسیک اسید و لووفلوکساسين
عوارض فلوروکینولون ها: عوارض گوارشی و احتمالی تاثیر بر رشد مفاصل در افراد زیر ۱۸ سال، افزایشQT و حساسیت پوستی

ضد قارچ های سیستمیک

آمفوتریسین B: بیشتر در موارد خاص بیمارستانی استفاده می شود.
آزول ها: شامل ایمیدازول و تریازول که شامل شامپوی کتوکنازول، کرم موضعی و واژینال کلوتریمازول، کرم واژینال ميكونازول، فلوکانازول هستند (فلوکانازول عوارض جانبی کمتری دارد).
نیستاتین: در درمان برفک دهانی کودکان و قارچ های موضعی استفاده می شود.

ضد ویروس ها

آسیکلوویر: برای ویروس های خاص استفاده می شود و در پیوند اعضاء کاربرد دارد.
گامسیکلوویر: برای CMV بکار می رود.
زیدورودین: خط اول درمان ویروس HIV و برای پیشگیری از انتقال به جنین، در بارداری استفاده می شود.
لامیوادین: در درمان هپاتیت B استفاده می شود و اثر بخشی آن نسبت به داروهای مشابه در این زمینه بیشتر است.
اینترفرون a: در درمان هپاتیت و ام اس استفاده می شود.
ضد آنفولانزا: در ۲۴ تا ۷۲ ساعت ابتدا برای درمان تاثیر گذار است.
آمانتادین و ریمانتادین: در درمان آنفولانزا بکار میرود و در بارداری منع مصرف دارد.

اختلالات انعقادی

مهارکننده های غیر مستقیم هپارین: مانند انوکساپارین و...
وارفارین: برای پیشگیری لخته های جمع شده در برخی از عمل های جراحی کاربرد دارد.
مهارکننده‌های مستقیم Xa: مانند ریواروکسابان، ادوکسابان و آپیکسابان.