Antígenos y anticuerpos del sistema ABO

Viñeta 1: El sistema Rh es el segundo sistema de grupos sanguíneos más importante en la transfusión. Está formado por proteínas de la membrana eritrocítica (30-32 kDa) y tiene una función desconocida. Se conocen más de 40 antígenos diferentes, pero cinco determinan la mayor parte de los fenotipos. Los genes Rh se ubican en el cromosoma 1.

Viñeta 2: El gen RHD codifica la proteína RhD y confiere el Rh positivo. El gen RHCE codifica las proteínas RhCE y expresa los antígenos C y c o ambos, y E y e o ambos. La presencia de D confiere el Rh positivo, mientras que carecer de él es Rh negativo.

Viñeta 3: Los ocho haplotipos principales (DCe, DcE, Dce, DCE, dce, dCe, dcE y dCE) se definen por los genes RHD y RHCE. La gran diversidad de antígenos Rh incluye una expresión débil o parcial. Es importante identificar a personas que tienen antígenos RhD débiles para seleccionar adecuadamente RhD positivo o negativo o RBC negativo.

Viñeta 4: El antígeno D es un aloantígeno potente; casi 15% de los individuos carecen de él y pueden producir aloanticuerpos anti-D al ser expuesto a células positivas para Rh.

Viñeta 5: Hay 36 sistemas de grupos sanguíneos reconocidos, incluyendo seis colecciones y dos series de antígenos. Algunos antígenos están relacionados con enfermedades y anomalías y actúan como receptores para agentes infecciosos.

Viñeta 6: El sistema ABO es el sistema de grupo sanguíneo más importante en la transfusión. Está formado por un sistema de antígenos y anticuerpos. El antígeno A es una molécula de oligosacáridos y el antígeno B es una molécula glicoproteica.

Viñeta 7: La presencia o ausencia de los antígenos A y B determina la sangre A, B o O. El grupo sanguíneo O es el más común y carece de antígenos A y B. La presencia o ausencia de anticuerpos anti-A y anti-B determina la sangre A, B o AB.

Viñeta 8: Los anticuerpos anti-A y anti-B se pueden producir naturalmente o por exposición a transfusiones o embarazos múltiples. La exposición a células con antígenos no correspondientes puede provocar la producción de anticuerpos.

Viñeta 9: La presencia o ausencia de otros antígenos, como Lewis, puede causar reacciones adversas durante la transfusión. Los antígenos de Lewis son un subconjunto de antígenos relacionados con el sistema ABO y están presentes en el plasma. El producto génico de Lewis es una fucosil transferasa ubicada en el cromosoma 19.

Viñeta 10: La isoaglutinación es una reacción de los anticuerpos contra los antígenos en la sangre. La administración de sangre tibia evita la isoaglutinación.

Viñeta 11: Las reacciones adversas a la transfusión pueden incluir reacciones hemolíticas, fiebre, desconforto, dolor en el sitio de inyección y riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas. Se recomienda la pre-transfusión, la compatibilidad de ABO y Rh y la selección de donantes bien informados.

Viñeta 12: La transfusión de sangre descompensada puede ser peligrosa y se debe evitar si es posible. La sangre de donantes se debe almacenar y transportar correctamente para preservar su calidad y versatilidad.

Viñeta 13: Los donantes deben pasar un proceso de selección riguroso y deben ser informados sobre el riesgo de transmisión de enfermedades. La sangre se debe marcar con el tipo sanguíneo y grupo de Rh.

Viñeta 14: La transfusión de sangre debe ser supervisada por personal capacitado y equipos apropiados. Se debe monitorear el estado de salud del receptor y se deben tener medicinas y recursos disponibles para manejar reacciones adversas.

Viñeta 15: La transfusión de sangre debe ser una prioridad en situaciones críticas, como la pérdida de sangre severa, el shock, la cirugía mayor y el trauma. La transfusión de sangre puede salvar vidas y mejorar el estado de salud de las personas.

Viñeta 1:

• El sistema ABO de antígenos sanguíneos se identificó por primera vez en el año 1900.
• Los principales grupos sanguíneos son A, B, AB, y O.
• Los eritrocitos de tipo O carecen de antígenos A y B.
• Antígenos A y B son carbohidratos unidos a estructuras precursoras, como glucoesfingolípidos o glucoproteínas.
• La sustancia H es el precursor inmediato de antígenos A y B.

Viñeta 2:

• La sustancia H se forma a partir de la división de fucosa en la estructura de glucolípidos o glucoproteínas.
• La adición de N-acetilgalactosamina crea el antígeno A.
• La adición de productos de galactosa produce el antígeno B.

Viñeta 3:

• Los genes que determinan los genotipos A y B se encuentran en el cromosoma 9q y se expresan de forma mendeliana codominante.
• Los anticuerpos "naturales" contra los antígenos A y B se llaman isoaglutininas.
• Los anticuerpos de tipo A producen anti-B, mientras que los de tipo B producen anti-A.

Viñeta 4:

• Los individuos con tipo AB no producen isoaglutininas y son receptores universales.
• Los individuos de tipo O pueden donar a todos los receptores porque no son reconocidos por las isoaglutininas.
• Los pocos casos de individuos con fenotipo Bombay producen anticuerpos contra la sustancia H y solo pueden recibir donantes hh.

Viñeta 5:

• La mayoría de personas (80%) secretan antígenos A, B, y H, y estos permanecen en la circulación y en diversas secreciones.
• Otras personas, llamadas "no secretoras", no secretan antígenos A, B, y H.
• La predisposición a padecer diversas enfermedades depende del sistema ABO.

Viñeta 6:

• El paludismo es menos grave en los pacientes con sangre grupo O.
• El grupo O es más propenso a Helicobacter pylori, bacilo del cólera, y norovirus.

Viñeta 7:

• Los anticuerpos IgM y IgG se forman a partir de exposiciones naturales o alógenas.
• Los anticuerpos IgM pueden activar la cascada del complemento y ocasionar hemólisis.
• Los anticuerpos IgG pueden atravesar la placenta y unirse a eritrocitos fetales, causando enfermedades hemolíticas en recién nacidos o hidropesía fetal.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas puede causar complicaciones durante una transfusión.

Viñeta 8:

• Los anticuerpos IgM y IgG son resultado de exposiciones naturales y alógenas.
• Los anticuerpos IgM se forman a partir de una respuesta independiente de linfocitos T y son de tipo IgM.
• Los anticuerpos IgG se forman a partir de exposiciones alógenas y son de tipo IgG.
• Los anticuerpos IgG pueden atravesar la placenta y causar enfermedades hemolíticas y neonatales.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas puede causar complicaciones durante una transfusión.

Viñeta 9:

• Los anticuerpos IgM y IgG se forman a partir de exposiciones naturales y alógenas.
• Los anticuerpos IgM carecen de importancia clínica por su baja afinidad al antígeno a la temperatura corporal.
• Los anticuerpos IgG se unen a antígenos a temperaturas cálidas y pueden provocar hemólisis.
• Los anticuerpos IgG contra HPA de las plaquetas pueden causar inmunización fetal o neonatal y hemorragia intracraneal.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas pueden causar fiebre, urticaria, resistencia a la transfusión de plaquetas, y neumopatía grave (TRALI).

Viñeta 10:

• Los anticuerpos IgM y IgG se forman a partir de exposiciones naturales y alógenas.
• Los anticuerpos IgM se producen en respuesta a carbohidratos que simulan antígenos de grupos sanguíneos presentes en el ambiente, especialmente de bacterias saprofitas.
• Los autoanticuerpos de tipo IgM carecen de importancia clínica por su baja afinidad al antígeno a la temperatura corporal.
• Los anticuerpos IgG se unen a antígenos a temperaturas cálidas y pueden provocar hemólisis.
• Los autoanticuerpos de tipo IgG se originan de forma espontánea o como consecuencia de secuelas de infecciones y pueden causar enfermedades hemolíticas y neonatales.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas puede causar complicaciones durante una transfusión.
• Los anticuerpos IgG contra HPA de las plaquetas pueden causar inmunización fetal o neonatal y hemorragia intracraneal.
• Los anticuerpos IgG se forman a partir de un estímulo natural o alógeno y se clasifican en tipos IgM y IgG.
• Los anticuerpos IgM se producen en respuesta a carbohidratos que simulan antígenos de grupos sanguíneos presentes en el ambiente.
• Los autoanticuerpos de tipo IgM carecen de importancia clínica por su baja afinidad al antígeno a la temperatura corporal.
• Los anticuerpos IgG se unen a antígenos a temperaturas cálidas y pueden provocar hemólisis.
• Los autoanticuerpos de tipo IgG se originan de forma espontánea o como consecuencia de secuelas de infecciones.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas puede causar complicaciones durante una transfusión.
• Los anticuerpos IgG contra HPA de las plaquetas pueden causar inmunización fetal o neonatal y hemorragia intracraneal.
• Los anticuerpos IgG se forman a partir de una respuesta independiente de linfocitos T y son de tipo IgM.
• Los anticuerpos IgG se forman a partir de exposiciones alógenas y son de tipo IgG.
• Los anticuerpos IgG se unen a antígenos a temperaturas cálidas y pueden provocar hemólisis.
• Los anticuerpos IgG contra HPA de las plaquetas pueden causar inmunización fetal o neonatal y hemorragia intracraneal.
• La aloimunización de receptores a leucocitos, plaquetas, y proteínas plasmáticas puede causar complicaciones durante una transfusión.
• Los anticuerpos IgM y IgG son resultado de exposiciones naturales y alógenas.
• Los anticuerpos IgM se forman a partir de una respuesta independiente de linf