17 Questions
¿Cuál es la utilidad del nivel de antígeno de Histoplasma en pacientes con histoplasmosis?
Sirve para vigilar la evolución de la enfermedad y predecir una recaída
¿Qué tipo de anticuerpos son los primeros en aparecer en la infección por Histoplasma?
IgM
¿Qué tipo de pacientes se beneficiarían más de los estudios serológicos para el diagnóstico de histoplasmosis?
Pacientes inmunocompetentes con histoplasmosis pulmonar crónica
¿Cuál es el principal objetivo del tratamiento con antifúngicos en pacientes con histoplasmosis?
Mantener la remisión a largo plazo
¿Cuál es el principal riesgo asociado a la suspensión del tratamiento con itraconazol en pacientes con histoplasmosis?
Recaída de la enfermedad
¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar histoplasmosis diseminada en pacientes con infección por VIH?
Recuento de CD4 <200 células/μL
¿Cuál es la prueba de referencia para el diagnóstico de histoplasmosis?
Cultivo micótico de LCR
¿En qué porcentaje de los enfermos con PDH e histoplasmosis pulmonar se obtienen cultivos positivos?
75%
¿Qué método de diagnóstico suele ser negativo en otras formas de histoplasmosis diferentes a la pulmonar crónica?
Cultivos de esputo
¿Qué porcentaje de personas con histoplasmosis pulmonar aguda presentan cultivos positivos en el líquido del lavado broncoalveolar (BAL)?
50%
¿Cuál es el principal órgano donde se obtienen cultivos positivos en la PDH?
BAL, lavado broncoalveolar
¿Cuál es una recomendación común para tratar la neumopatía moderada a grave por histoplasmosis?
Utilizar AmB lípida con dosis de 3-5 mg/kg de peso/día.
¿Qué se recomienda si un paciente con histoplasmosis no ha mejorado tras confirmarse el diagnóstico?
Continuar con itraconazol hasta que se observen signos radiográficos de mejora.
¿Cuál es una prueba diagnóstica recomendada para evaluar la histoplasmosis pulmonar crónica/cavitaria?
Citopatología y cultivo micótico en líquido de BAL.
¿Cuál es el enfoque terapéutico adecuado para alcanzar concentraciones sanguíneas específicas de itraconazol en pacientes con histoplasmosis?
Continuar el tratamiento con itraconazol hasta alcanzar 2-5 mcg/mL en sangre.
¿Qué se debe tener en cuenta al considerar el uso de itraconazol en pacientes con histoplasmosis que no han mejorado inicialmente?
Evaluar la función renal y hepática antes de continuar con itraconazol.
¿Cuál es una prueba recomendada para determinar los niveles de antígeno en suero y orina en pacientes con histoplasmosis?
Determinación de niveles de antígeno en suero y orina.
Learn about how the antigen level is related to the severity of the disease in Progressive Disseminated Histoplasmosis (PDH) and how it can be used to monitor the progression of the disease. Understand how antigen levels decrease with effective treatment and increase before a relapse. Explore the detection of Histoplasma antigen in cerebrospinal fluid and bronchoalveolar lavage in individuals with histoplasmosis.
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