Questions and Answers
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la aspirina es correcta?
¿Cuál es un efecto secundario de los antiinflamatorios no esteroides (AINEs)?
¿Cuál es una de las indicaciones clínicas para el uso de aspirina?
¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina en la coagulación?
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¿Qué precaución debe tomarse si un paciente ha estado tomando aspirina antes de una cirugía?
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¿Qué opción describe mejor el efecto duración de la aspirina en las plaquetas?
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¿Qué opción es incorrecta respecto a la aspirina?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anticoagulantes es falsa?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la heparina no fraccionada (HNF) es correcta?
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¿Cuál de las siguientes es una diferencia clave entre la heparina no fraccionada y las heparinas de bajo peso molecular (HBPM)?
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¿Qué efecto secundario es más comúnmente asociado con el uso de heparinas?
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¿Cuál es la principal indicación clínica para usar heparinas de bajo peso molecular (HBPM)?
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¿Qué mecanismo de acción tienen las heparinas?
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¿Cuál de los siguientes fármacos no es un AINE bloqueador de la ciclooxigenasa?
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¿Qué tipo de heparina se considera un anticoagulante parenteral sintético?
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¿Cuál de los siguientes AINEs bloquea la ciclooxigenasa durante 3 días?
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¿Cuál es la principal diferencia en el modo de acción entre la HNF y la HBPM?
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¿En qué situación se recomienda el uso de HNF?
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¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente un efecto secundario de las heparinas?
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¿Cuál es el mecanismo de acción del pentasacárido en la prevención de trombosis?
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¿Qué función tiene el dermatán en la acción de la antitrombina?
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¿Cuál es la función principal de la heparina por sí misma?
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¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la prevención de trombosis?
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¿Qué tipo de tratamiento se emplea para la heparina de bajo peso molecular en comparación con HNF?
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Study Notes
Modo de Acción de Anticoagulantes
- Heparina No Fraccionada (HNF): Captura el Factor II activado (trombina) a través de la antitrombina III. Utilizada en pacientes con trombosis ya formada.
- Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM) y Pentasacárido: Capturan el Factor X activado a través de la antitrombina III, previniendo trombosis. No desencadenan la cascada de coagulación.
- El Dermatán actúa como un mucopolisacárido que abre la antitrombina, ayudando a controlar la actividad de la trombina y manteniendo permeables los vasos.
Anticoagulantes Parenterales
- La heparina es un inhibidor indirecto de la trombina. Se presenta en diferentes formas:
- Heparina no fraccionada
- Heparina fraccionada (bajo peso molecular)
- Pentasacáridos (5 moléculas de polisacáridos), peso molecular entre 4.000 y 40.000 Daltons.
Uso Concomitante de Inhibidores de Bomba de Protones (IBP)
- Los IBP, especialmente el Omeprazol, inutilizan los antiagregantes plaquetarios como clopidogrel, afectando su eficacia.
AINEs y su Efecto
- Aunque no son antiagregantes, algunos AINEs bloquean la ciclooxigenasa de forma reversible:
- Piroxicam: bloquea durante 7 días.
- Indometacina: bloquea durante 3 días.
- Naproxeno: bloquea durante 3 días.
- Ketorolaco: bloquea durante 2 días.
- AINEs que no son bloqueadores de ciclooxigenasa:
- Dipirona (Nolotil)
- Diclofenaco (Voltaren).
Medicamentos que Intervienen en la Coagulación
- Clasificación:
- Antiagregantes plaquetarios.
- Anticoagulantes parenterales.
- Anticoagulantes orales.
- Antifibrinolíticos.
Aspirina
- Bloqueo irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria, lo que implica su efecto duradero, aproximadamente 7 días.
- Importante considerar el uso de aspirina antes de cirugías; se debe retrasar la operación 4-5 días si el paciente la ha tomado, debido a la falta de antídoto.
- En urgencias, se puede considerar transfusiones de plaquetas para normalizar el conteo antes del procedimiento quirúrgico.
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Description
Este cuestionario explora el modo de acción de diferentes anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular y pentasacáridos. Además, se aborda el uso concomitante de inhibidores de bomba de protones. Perfecto para estudiantes de medicina o farmacología.
