Anticoagulantes y su Modo de Acción

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Questions and Answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la aspirina es correcta?

Bloquea irreversiblemente la ciclooxigenasa plaquetaria. (correct)

No tiene efectos adversos en el sistema cardiovascular.

Existen antídotos disponibles para revertir su efecto.

Su efecto dura aproximadamente 3 días.

¿Cuál es un efecto secundario de los antiinflamatorios no esteroides (AINEs)?

Efectos antiagregantes plaquetarios. (correct)

Incremento en la producción de plaquetas.

No tienen efectos adversos.

Reducción del riesgo de trombosis.

¿Cuál es una de las indicaciones clínicas para el uso de aspirina?

Reducción de fiebre.

Problemas cardiovasculares. (correct)

Control del dolor de muelas.

Infecciones respiratorias.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la aspirina en la coagulación?

Bloquea la ciclooxigenasa plaquetaria. Signup and view all the answers

¿Qué precaución debe tomarse si un paciente ha estado tomando aspirina antes de una cirugía?

Se debe retrasar la operación 4-5 días. Signup and view all the answers

¿Qué opción describe mejor el efecto duración de la aspirina en las plaquetas?

7 días. Signup and view all the answers

¿Qué opción es incorrecta respecto a la aspirina?

No tiene efectos adversos en la coagulación. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los anticoagulantes es falsa?

Todos los anticoagulantes funcionan de la misma manera. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la heparina no fraccionada (HNF) es correcta?

Su efecto es inmediato tras la administración. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes es una diferencia clave entre la heparina no fraccionada y las heparinas de bajo peso molecular (HBPM)?

La HNF requiere monitoreo del tiempo de coagulación. Signup and view all the answers

¿Qué efecto secundario es más comúnmente asociado con el uso de heparinas?

Hematomas locales. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal indicación clínica para usar heparinas de bajo peso molecular (HBPM)?

Prevención de trombosis tras cirugía ortopédica. Signup and view all the answers

¿Qué mecanismo de acción tienen las heparinas?

Inhiben la acción de la trombina de manera indirecta. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos no es un AINE bloqueador de la ciclooxigenasa?

Dipirona. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de heparina se considera un anticoagulante parenteral sintético?

Pentasacáridos. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes AINEs bloquea la ciclooxigenasa durante 3 días?

Indometacina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal diferencia en el modo de acción entre la HNF y la HBPM?

La HNF actúa a través de antitrombina captando trombina, mientras que la HBPM lo hace captando Factor X. Signup and view all the answers

¿En qué situación se recomienda el uso de HNF?

En pacientes con trombosis ya formada. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente un efecto secundario de las heparinas?

Disminución de las plaquetas. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción del pentasacárido en la prevención de trombosis?

A través de antitrombina, capturando el Factor X activado. Signup and view all the answers

¿Qué función tiene el dermatán en la acción de la antitrombina?

Abrir la antitrombina fisiológicamente para controlar la trombina. Signup and view all the answers

¿Cuál es la función principal de la heparina por sí misma?

No tiene efecto sin la antitrombina. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la prevención de trombosis?

La pentasacárido previene la trombosis sin desencadenar la cascada de coagulación. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de tratamiento se emplea para la heparina de bajo peso molecular en comparación con HNF?

Más adecuado para la profilaxis y prevención de trombosis. Signup and view all the answers

Study Notes

Modo de Acción de Anticoagulantes

Heparina No Fraccionada (HNF): Captura el Factor II activado (trombina) a través de la antitrombina III. Utilizada en pacientes con trombosis ya formada.
Heparina de Bajo Peso Molecular (HBPM) y Pentasacárido: Capturan el Factor X activado a través de la antitrombina III, previniendo trombosis. No desencadenan la cascada de coagulación.
El Dermatán actúa como un mucopolisacárido que abre la antitrombina, ayudando a controlar la actividad de la trombina y manteniendo permeables los vasos.

Anticoagulantes Parenterales

La heparina es un inhibidor indirecto de la trombina. Se presenta en diferentes formas:
- Heparina no fraccionada
- Heparina fraccionada (bajo peso molecular)
- Pentasacáridos (5 moléculas de polisacáridos), peso molecular entre 4.000 y 40.000 Daltons.

Uso Concomitante de Inhibidores de Bomba de Protones (IBP)

Los IBP, especialmente el Omeprazol, inutilizan los antiagregantes plaquetarios como clopidogrel, afectando su eficacia.

AINEs y su Efecto

Aunque no son antiagregantes, algunos AINEs bloquean la ciclooxigenasa de forma reversible:
- Piroxicam: bloquea durante 7 días.
- Indometacina: bloquea durante 3 días.
- Naproxeno: bloquea durante 3 días.
- Ketorolaco: bloquea durante 2 días.
AINEs que no son bloqueadores de ciclooxigenasa:
- Dipirona (Nolotil)
- Diclofenaco (Voltaren).

Medicamentos que Intervienen en la Coagulación

Clasificación:
- Antiagregantes plaquetarios.
- Anticoagulantes parenterales.
- Anticoagulantes orales.
- Antifibrinolíticos.

Aspirina

Bloqueo irreversible de la ciclooxigenasa plaquetaria, lo que implica su efecto duradero, aproximadamente 7 días.
Importante considerar el uso de aspirina antes de cirugías; se debe retrasar la operación 4-5 días si el paciente la ha tomado, debido a la falta de antídoto.
En urgencias, se puede considerar transfusiones de plaquetas para normalizar el conteo antes del procedimiento quirúrgico.

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Description

Este cuestionario explora el modo de acción de diferentes anticoagulantes, incluyendo heparina no fraccionada, heparina de bajo peso molecular y pentasacáridos. Además, se aborda el uso concomitante de inhibidores de bomba de protones. Perfecto para estudiantes de medicina o farmacología.