Medicamentos Antianginoso

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¿Cuál es la excepción a la regla en el uso de los β-bloqueadores?

Angina vasoespástica (correct)

Enfermedad vascular periférica

Diabetes

Insuficiencia cardiaca

¿Qué efecto tienen los β-bloqueadores en pacientes con infarto de miocardio previo?

Incrementan el riesgo de infarto

Aumentan la mortalidad

No tienen efecto

Reducen el riesgo de muerte e infarto (correct)

¿Qué compuesto es el prototipo de los β-bloqueadores?

Pindolol

Metoprolol

Atenolol

Propranolol (correct)

¿Por qué tipo de pacientes deben evitarse los agentes con actividad simpaticomimética intrínseca como pindolol?

Pacientes con angina y antecedentes de infarto de miocardio Signup and view all the answers

En pacientes con bradicardia grave, ¿qué recomendación se da respecto al uso de β-bloqueadores?

Evitarlos Signup and view all the answers

¿Por qué es importante no descontinuar el tratamiento con β-bloqueadores de forma abrupta?

Para prevenir la angina de rebote y el infarto de miocardio Signup and view all the answers

¿Qué efecto pueden tener los β-bloqueadores no selectivos en pacientes con asma?

Agravar los síntomas del asma Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo de acción de los nitratos orgánicos en el tratamiento de la angina?

Activan la guanilato ciclasa y aumentan la síntesis de GMPc. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los nitratos como la nitroglicerina en el sistema cardiovascular?

Dilatan las grandes venas, reduciendo la precarga. Signup and view all the answers

¿Por qué los bloqueadores de los canales de calcio no dihidropiridina pueden empeorar la insuficiencia cardiaca?

Debido a su efecto inotrópico negativo. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de pacientes podrían beneficiarse especialmente del uso de diltiazem en el tratamiento de la angina?

Pacientes con angina variante. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto de los nitratos en la demanda de oxígeno miocárdico?

Lo disminuyen. Signup and view all the answers

¿Por qué los nitratos orgánicos como la nitroglicerina son efectivos en el tratamiento de la angina variante?

Reducen la demanda de oxígeno miocárdico. Signup and view all the answers

¿Cuál es el efecto principal de los nitratos orgánicos sobre el músculo liso vascular?

Relajar el músculo liso vascular. Signup and view all the answers

¿Cuál es el inicio de acción aproximado de la nitroglicerina como agente nitroso?

1 minuto. Signup and view all the answers

¿Cuál es el tratamiento de elección para la angina de Prinzmetal?

Los β-bloqueadores Signup and view all the answers

¿Por qué se debe evitar el uso de los β-bloqueadores en pacientes con diabetes?

Porque pueden empeorar la diabetes. Signup and view all the answers

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la nitroglicerina es correcta para tratar la angina de Prinzmetal?

No es benéfica para este tipo de angina. Signup and view all the answers

¿Qué se debe aconsejar al paciente con angina de Prinzmetal respecto al uso de nitroglicerina?

Tomarla antes de la actividad física. Signup and view all the answers

¿Cuál de los siguientes fármacos sería más efectivo que verapamilo en el tratamiento de la angina de Prinzmetal?

Felodipina Signup and view all the answers

¿Qué tipo de fármaco es el verapamilo?

Vasodilatador leve Signup and view all the answers

¿Por qué los nitratos son efectivos en el tratamiento de la angina de Prinzmetal?

Actúan como vasodilatadores. Signup and view all the answers

¿Cuál es la principal causa de la angina de Prinzmetal?

Vasoespasmo coronario Signup and view all the answers

¿Cuál es la razón principal por la cual el intervalo libre de nitrato en pacientes con angina variante debe producirse por la tarde y no por la noche?

Para evitar brotes circadianos de catecolamina que empeoran la angina variante por la mañana. Signup and view all the answers

¿Cuál es el impacto de la inhibición de INa tardía por ranolazina en la función diastólica?

Disminuye la sobrecarga de sodio y calcio intracelular. Signup and view all the answers

¿Qué tipo de efectos tiene la ranolazina en el tratamiento de ciertas afecciones cardíacas?

Antianginosas y antiarrítmicas. Signup and view all the answers

¿Cuál es uno de los principales mecanismos de metabolismo de la ranolazina en el hígado?

Metabolismo por la familia de CYP3A4 y CYP2D6. Signup and view all the answers

¿Cuál es el motivo por el cual los efectos antianginosos de ranolazina son considerablemente menores en mujeres que en hombres según el texto?

Se desconoce el motivo específico de esta diferencia en el efecto. Signup and view all the answers

¿Cuál es el mecanismo principal a través del cual ranolazina mejora la ecuación de suministro y demanda de oxígeno según el texto?

Inhibición de INa tardía y reducción de sobrecarga intracelular. Signup and view all the answers

¿Por qué se utilizan parches de nitroglicerina durante 12 horas y luego se retiran por 12 horas, según el texto?

Para proporcionar un intervalo libre de nitrato y restaurar la sensibilidad al fármaco. Signup and view all the answers

¿Qué es la causa más frecuente de mortalidad a nivel mundial?

La arteriopatía coronaria Signup and view all the answers

¿Qué puede causar un desequilibrio en el suministro y la demanda de oxígeno del miocardio?

Lesiones ateroscleróticas en las arterias coronarias Signup and view all the answers

¿Qué tipo de dolor es característico de la angina de pecho?

Dolor súbito y severo Signup and view all the answers

¿Qué medidas se deben tomar en el tratamiento médico de los pacientes con cardiopatía isquémica y angina?

Manejo del peso corporal Signup and view all the answers

¿Qué puede reducir la perfusión al corazón y causar isquemia y dolor anginoso?