Anatomie Quiz: Hüfte, Knie, Hand

Anatomie Grundlagen

• Richtungsangaben:

  • Ventral bedeutet bauchwärts.
  • Dorsal bedeutet rückenwärts.
  • Kranial bedeutet kopfwärts.
  • Kaudal bedeutet steißwärts.
  • Proximal bedeutet zum Rumpfansatz der Extremitäten hin.
  • Distal bedeutet vom Rumpfansatz der Extremitäten weg.
  • Lateral bedeutet seitlich.
  • Medial bedeutet zur Mitte hin.
  • Ulnar bedeutet zum kleinen Finger hin, Innenseite.
  • Radial bedeutet zum Daumen hin, Außenseite.
  • Anterior bedeutet nach vorne.
  • Posterior bedeutet nach hinten.

• Körpereinteilung:

  • Der Körper besteht aus Stamm und Extremitäten.
  • Der Stamm gliedert sich in Kopf (Caput), Hals (Collum), Rumpf (Truncus).
  • Der Rumpf besteht aus Brust (Thorax), Bauch (Abdomen) und Becken (Pelvis).

• Körperebenen:

  • Sagittalebene teilt den Körper in links und rechts.
  • Frontalebene teilt den Körper in vorne und hinten.
  • Transversalebene teilt den Körper in oben und unten.

Gelenke

• Echte Gelenke (Diarthrosen) haben einen Gelenkspalt.

  • Kugelgelenk: Schultergelenk, Hüftgelenk (Nussgelenk)
  • Eigelenk: proximales Handgelenk
  • Sattelgelenk: zwischen Handwurzelknochen und Mittelhandknochen unterhalb des Daumens
  • Scharniergelenk: Ellenbogengelenk
  • Radgelenk: Ellegenbogengelenk → Ulna

• Unechte Gelenke (Synarthrosen):

  • Gelenke ohne Gelenkspalt und ohne Kapsel.
  • Knorpelige Knochenverbindungen: Synchondrose, z.B. am Becken
  • Bindegewebige Knochenverbindungen (Faserverbindungen): Syndesmose, z. B. zwischen Schädelknochen
  • Knöcherne Verschmelzungen: Synostose, z. B. Kreuzbein, Steißbein

• Knorpeltypen:

  • Hyaliner Knorpel ist ein Knorpelüberzug bei allen normalen Gelenken.
  • Elastischer Knorpel kommt in Nase und Ohr vor.
  • Faserknorpel findet sich im Meniskus.

• Bewegungen:

  • Extension (Streckung) <=> Flexion (Beugung)
  • Abduktion (Abspreizen) <=> Adduktion (Heranführen)
  • Pronation (Innenrotation) <=> Supination (Außenrotation)
  • Anteversion (nach vorne Führen) <=> Retroversion (nach hinten Führen)

• Eine Luxation oder Verrenkung ist ein vollständiger oder unvollständiger (Subluxation) Kontaktverlust gelenkbildender Knochenenden.

Neutral-Null-Methode

• Die Neutral-Null-Methode ist ein orthopädischer Bewertungsindex für die Beweglichkeit von Gelenken.
• Es werden drei Werte angegeben.
• Ausgangslage ist die aufrechte Position mit entspannten Armen und nach vorne gerichteten Daumen.
• Ellbogen und Kniegelenke sind leicht gebeugt.

Knochen

• Knochen sind Teil des passiven Bewegungsapparates.
• Röhrenknochen bestehen aus Epiphyse, Metaphyse und Diaphyse.
• Die Epiphysenfuge ist die Fuge zwischen Epiphyse und Diaphyse.
• Eine Apophyse (sekundäre Epiphyse) ist ein Knochenfortsatz, der meist als Ansatz für Sehnen oder Muskeln dient.
• Es gibt platte Knochen (Schädel) und pneumatisierte Knochen (Nasennebenhöhlen).
• Osteoblasten sind für die Knochenbildung verantwortlich.
• Osteoklasten sind für die Resorption der Knochensubstanz zuständig.
• Palpation ist die Untersuchung des Körpers durch Betasten.
• Perkussion ist das Abklopfen der Körperoberfläche zu diagnostischen Zwecken.

Muskelarten

• Der Ansatz eines Muskels ist distaler (weiter weg vom Rumpf) als sein Ursprung (näher zum Rumpf).

• Eingelenkige Muskeln:

  • ziehen über ein Gelenk
  • Beispiel: M. vastus medialis

• Zweigelenkige Muskeln:

  • ziehen über zwei Gelenke
  • Beispiel: M. sartorius

Die Hand

• Die lateinische Bezeichnung für die Hand ist Manus.
• Richtungsangaben bei der Hand:
  • Ventral/palmar/volar: zur Handfläche hin gelegen
  • Dorsal: zum Handrücken hin gelegen
• Die Finger werden als Digiti Manus bezeichnet.
• Der Daumen ist 2-gliedrig, die übrigen Finger 3-gliedrig.
• Der Daumen besitzt nur ein Phalangialgelenk.
• Das Ringband ist ein ringförmiges Band an Finger oder Zeh auf der Beugeseite der Fingerglieder.

Handwurzel (Carpus lateinisch):

• Die Handwurzelknochen vom Handrücken aus betrachtet (dorsal):
  • Kahnbein (os scaphoideum)
  • Mondbein (os lunatum)
  • Dreiecksbein (os triquetrum)
  • Erbsenbein (os pisiforme)
  • gr. Vieleckbein (os trapezium)
  • kl. Vieleckbein (os trapezoideum)
  • Kopfbein (os capitatum)
  • Hakenbein (os hamatum)
• Merkspruch: „Ein Schifflein fährt im Mondenschein, im Dreieck um das Erbsenbein, Vieleck gross, Vieleck klein, der Kopf, der muss beim Haken sein."
• Es gibt extrinsische und intrinsische Handmuskulatur.
  • Extrinsisch: Ursprung außerhalb der Hand (distaler Oberarm)
  • Intrinsisch: Ursprung innerhalb Hand

Verletzungen an der Hand:

• Skidaumen:
  • Überdehnung des Daumens nach außen → Riss des ulnaren Seitenbandes am Daumengrundgelenk → Abklappen des Daumens nach außen → Operation notwendig, da das Band umschlägt.
• Riss der Ringbänder:
  • Zerreissen der Ringbänder vor allem bei Ballsportarten und Klettern
  • Bei Anspannung des Fingers → Hervortreten der Ringbänder
  • Hilfe: Budy Tape (mit Tape am andern Finger fixieren)
• Karpaltunnelsyndrom:
  • Medianusnerv (am Handgelenk innen) eingeklemmt
  • Taubheit/Zwicken im Daumen, Zeige- und Mittelfinger

Ellbogen

• Achse Oberarm/Unterarm: 10 - 20° Valgusstellung, Unterarm geht nach außen weg (valgus: distal weg von Mitte, varus: distal hin zur Mitte)
• Epicondylus ulnaris humeri: Ansatzstelle der Elle am Oberarmknochen (Humerus)
• Epicondylus radialis humeri: Ansatzstelle der Speiche am Oberarmknochen
• Olecranon: Proximales Ende der Ulna
• Caput Radii: Radiuskopf (Proximales Ende des Radius)
• Verletzungen:
  • Golferellenbogen (Epicondylitis humeri ulnaris): Einrisse der Sehnenansätze am inneren Epikondylus des Oberarmknochens (Beuger des Handgelenks und der Finger).
  • Tennisellenbogen (Epicondylitis humeri radialis): Einrisse der Sehnenansätze am äußeren Epikondylus des Oberarmknochens (Strecker des Handgelenks und der Finger).
  • Schleimbeutelentzündung - “Studentenellenbogen” (Bursitis Olecrani): entsteht durch Verletzungen, Infektionen oder durch Dauerreizungen, vor allem am Ellbogen und Kniegelenk; vor allem bei Ringern und Eishockeyspielern
• Extension/Flexion: = 5 - 0 - 150
• Pronation/Supination: = 90 - 0 – 90

Schulter

• Knochen:
  • Scapula = Schulterblatt
  • Clavicula = Schlüsselbein
  • Acromion = Schulterhöhe
  • Processus coracoideus = Rabenschnabelfortsatz
• Gelenke:
  • Sternoclavikulargelenk (= Brustbein-Schlüsselbein-Gelenk)
  • Acromoclavikulargelenk (= Schultereckgelenk)
  • Glenohumeralgelenk (= großes Schultergelenk)
• Gleitebenen: Subacromialraum = Raum zwischen Oberarmkopf und Acromion Scapula-Thorakale Gleitebene (= Schulterblatt-Brustkorb-Nebengelenk)
• Das Labrum glenoidale, auch Limbus, Knorpellippe oder Pfannenlippe ist eine 3–4 mm breite, wulstige Umrahmung der Knorpelpfanne des Schulterblatts.
  • Es dient der Stabilisierung des Schultergelenks und sorgt für eine bessere Positionierung des Humeruskopfes in der Gelenkpfanne der Schulter.
• Bänder:
  • Ligamentum acromioclaviculare
  • Ligamentum coracoclaviculare
• Stabilisatoren:
  • Labrum
  • Bänder → Hauptstabilisatoren
• Schultereckgelenkverletzungen: sind möglich durch Sturz auf die Schulter.
  • Bandsystem der Schulter:
    • Band zwischen Schüsselbein und Schulterhöhe (reisst i.d.R.)
    • Band zwischen Rabenschnabelfortsatz und Schlüsselbein
• Schulterblattverletzungen:
  • Tossy I: Prellung des Schultergelenks
  • Tossy II: Riss eines Bandes (immer nur das im Bild gezeigte Band)
  • Tossy III: Riss aller Bänder Glenohumeralgelenksverletzung:
    • Großer Kopf, kleine Pfanne (Verhältnis 3:1 – 4:1) → oft Schulterluxation (meist nach vorne), da Humerus nur durch Muskeln, Gelenkkapsel und Bänder stabilisiert.
    • Der knorpelige Pfannenrand (Labrum glenoidale) vergrößert die Kontaktfläche zwischen Kopf und Pfanne → bei Luxation reisst Labrum und untere Bänder → Schulter bleibt dauerhaft instabil!
• Nervenläsionen: Merkspruch: Er fiel vom Rad und schwor beim Medianus sich an die Ulna zu krallen.
  • N. radialis: → Fallhand
  • N. ulnaris: → Krallenhand
  • N. medianus: → Schwurhand
• Bizeps brachii (zweigelenkiger Muskel):
  • Lange Bizepssehne:
    • Ursprung = oberer Pfannenrand (geht durchs Schultergelenk)
    • Ansatz = Radius
  • Kurze Bizepssehne:
    • Ursprung = Rabenschnabelfortsatz
    • Ansatz = Radius

Rotatorenmanschette

• Halten den Kopf des Humerus in der Gelenkpfanne.
• 4 Muskeln vereinen sich in der Sehnenplatte:
  • M. supraspinatus: Ansatz: Tuberculum majus
  • M. infraspinatus: Ansatz: Tuberculum majus
  • M. teres minor: Ansatz: Tuberculum majus
  • M. subscapularis: Ansatz: Tuberculum minus
• Trizeps:
  • Caput Longum = Langer Kopf: Ursprung: Schulterblatt → zweigelenkig
  • Caput Mediale: Ursprung: Humerus (medial) → eingelenkig
  • Caput Laterale: Ursprung: Humerus (lateral) → eingelenkig
  • Ansatz jeweils: Ulna (Olecranon)
• Rückenmuskel:
  • M. trapezius: Zieht Schulter nach oben und stabilisiert das Schulterblatt.
  • M. deltoideus (Deltamuskel): Abduktion in der Schulter.
  • M. latissimus dorsi: dreht den Arm auf den Rücken, wobei die Handfläche nach außen zeigt. Z. B. wenn die Hand an das Gesäß geführt wird.

Thorax

• Sternum = Brustbein: Handgriff, Körper, Schwertfortsatz
• Ansatzstellen der Rippen:
  • Rippe 1-7 am Brustbein
  • Rippe 8-10 an 7. Rippe
  • Rippe 11-12 an freien Rippen

Atemmuskeln:

• Zwischenrippenmuskulatur:
  • M. Intercostales externi hebt die Rippen und erweitert damit den Brustkorb und unterstützt die Einatmung.
  • M. Intercostales interni senkt die Rippen und verengt damit den Brustkorb und unterstützt damit die Ausatmung.
• Weitere Atemmuskulatur: M. sternocleidomastoideus, M. scaleni (Hals)

Bauchatmung:

• Zwerchfell:
  • Zentrale Sehnenplatte mit Herzbeutel verwachsen
  • Durchtritt: Aorta, Vena cava, Ösophagus

Ventrale Stammmuskulatur:

• M. abdominis externus: Ursprung: 5.-12. Rippe, Ansatz: crista iliaca --- -M. abdominis internus: Ursprung: crista iliaca, Ansatz: 9.-12. Rippe, Rektusscheide ---
• M. abdominis transversus: Ursprung: Innenseite der 6 unteren Rippen, crista iliaca, Ansatz: Rektusscheide ---

Wirbelsäule:

• 7 Halswirbel (HWS = Halswirbelsäule)
• 12 Brustwirbel (BWS)
• 5 Lendenwirbel (LWS)

"Merksatz: "Frühstück um 7, Mittagessen um 12, Abendessen um 5""

• Kreuzbein (Blockbildung aus 5 Wirbelkörpern)
• Steißbein

HWS:

• 1. Wirbel = Atlas, 2. Wirbel = Axis
• zweizipflige Dornvortsätze
• durch Foramen transversarium (am Atlas) läuft die Arteria vertebralis
• Der 7. Halswirbel der menschlichen Wirbelsäule wird als Vertebra prominens (vorstehender Wirbel) bezeichnet.
• Lordose/Kyphose: völlig normal, nur übermäßig ist krankhaft.
• Skoliose: Seitverbiegung der WS mit gleichzeitiger Rotation der Wirbelkörper

Bandscheibe:

• (lat. Discus intervertebralis): Eine flexible, faserknorplige Verbindung zwischen Wirbeln.
  • Bestehen aus äußerem Anulus fibrosus (Faserring) und innerem Nucleus pulposus (Gallertkern).
  • Bandscheibenvorfall: Austritt von Gewebe einer Bandscheibe nach hinten in den Rückenmarkskanal oder hinten-seitlich an die Nervenwurzel. Tritt am häufigsten in der untere LWS statt, manchmal auch obere LWS oder BWS

Becken:

• Spina iliaca anterior superior = Darmbeinstachel (tastbar dorsal, links und rechts der LWS)
• Tuber ischiadicum = Sitzbeinhöcker
• Hüftknochen bestehen aus jeweils 3 Knochen: Darmbein/Schambein/Sitzbein: Diese treffen genau zentral in Pfanne zusammen
• M. Quadrizeps: Zieht über die Patella (Bestandteil der Sehne = Sesambein): M. vastus lateralis, M. vastus medialis, M. vastus intermedius (eingelenkig), M. rectus femoris (zweigelenkig). Ursprung: M. vasti am Femur, M. rectus femoris am Darmbein, Ansatz: Kniescheibe und Schienbein

Das Knie:

• Gelenk: Femur = Oberschenkelknochen, Tibia = Schienbein, Patella = Kniescheibe
• Der Hoffa-Fettkörper (Corpus adiposum infrapatellare) liegt im Kniegelenk zwischen: Schienbeinkopf, Kniescheibenband, unteren Rand der Kniescheibe.
  • Er reagiert bei allen Strukturveränderungen und Infektionen im Binnengelenk mit einer entzündlichen Hypertrophie (Hoffa-Kastert-Syndrom)
    • Bei Fortbestehen des Schadens verändert sich der Fettkörper fibrotisch. Später können Kalkeinlagerungen oder auch Verknöcherungen folgen.
• Quadrizepssehnenwinkel (Q-Winkel) Winkel zwischen Patella-Sehne und Quadrizeps-Sehne
• Verletzungen
  • Jumper's Knee - Überlastung der Patellasehne am unteren Teil
  • M. Schlatter - Wachstumsstörung am Ansatz der Patellasehne
  • Runner's leg (= Tractus-iliotibialis-Syndrom) - Tractus scheuert am lateralen Femurcondylus

Bänder:

• Kreuzbänder: Vorderes Kreuzband (zieht wie “Hosentasche” (oben, aussen, hinten nach vorne, unten, innen)) und hinteres Kreuzband
• Riss vorderes Kreuzband → vorderer Schubladentest (Knie um 90° Beugen und Tibia nach vorn ziehen) oder Lachmanntest (Tibia nach oben drücken)
• Riss hinteres Kreuzband → hinterer Schubladentest oder Reversed Lachmanntest
• Kollateralbänder (Seitenbänder) - Test auf Verletzung (Valgusstress Innenband oder Varusstress Außenband;)
• Menisken - bestehen aus Faserknorpeln: Aussenmeniskus: geschlossener, O-förmig, mobiler als Innenmeniskus (befestigt am Vorder- und Hinterhorn) → Wenn Riss: in der durchbluteten Zone Nähen oder nicht durchblutete Zone wegzwicken
• Varusknie: O-Bein, Valgusknie: X-Bein, tanzende Patella: Flüssigkeit im Kniegelenk
• Wade/Achillessehne:
  • M. triceps surae: M. gastrocnemius = Zwillingswadenmuskel (zweigelenkig), M. soleus = Schollenmuskel (eingelenkig), Ansatz Calcaneus (Fersens

Wade/Achillessehne

- M. triceps surae
    - M. gastrocnemius = Zwillingswadenmuskel, zweigelenkig
    - M. soleus = Schollenmuskel, eingelenkig
        - Ansatz: Calcaneus (Fersenbein)
    - Ursprung:
        - M. gastrocnemius: Femur (Empicondylus lateralis und medialis)
        - M. soleus: Hinterflächen von Fibula (Wadenbein) und Tibia
    - Achillessehne: gemeinsame Ansatzsehne der Mm. gastrocnemius und soleus

Unterschenkel und Fuß

• 4 Muskellogen - tiefe Flexoren, oberflächliche Flexoren, Extensoren oder Mm. Peroneus longus et brevis (Ansatz kurzer an der Basis des 5. Mittelfussknochens, langer an der Basis des 1. Mittelfussknochens)
• Kompartmentsyndrom Druck in einer Loge zu groß
• Das Sprunggelenk
• Oberes: zwischen Tibia, Fibula und Talus
• Unteres: zwischen Calcaneus, Talus und Kahnbein
• Außenbänder am Sprunggelenk verläuft:
  • vorderes -> Ligamentum talofibulare anterius
  • hinteres -> Ligamentum talofibulare posterius
  • unteres -> Ligamentum calcaneofibulare
  • Reissen bei Supinationstrauma
• Nur noch operative Behandlung bei Riss aller! Ligamente oder auf Wunsch
• Innenbänder am Sprunggelenk: Ligamentum Deltoideum Muss! operiert

Fuß

• Sprungbein (Talus)
• Fersenbein, Kahnbein, Würfelbein
• Keilbeine (3 Stück)
• Mittelfussknochen (5 Stück) und Zehenknochen
• Die Plantaraponeurose ist eine Sehnenplatte im Bereich der Fußsohle Folgende Erkrankungen können im Fuß auftreten:
  • Plattfuß/Senkfuß: Durchtritt des Fußgewölbes
  • Senkfuß ist Vorform des Plattfußes
  • Spreizfuß, Knickfuß, Hohlfuß
  • Jones-Fraktur: schlecht verheilende Fraktur des 5. Mittelfußknochens
• Tastbare Arterien:
  • Aorta abdominalis (Bauchschlagader)
  • Arteria subclavia (Unterschlüsselbeinarterie)
  • Arteria carotis communis (Halsschlagader)
  • Arteria brachialis (Oberarmarterie) teilt sich in Ellenbeuge in
  • Arteria ulnaris (Handgelenk)
  • Arteria radialis (Handgelenk)
  • Arteria femoralis (Oberschenkelarterie)
  • Arteria poplitea (Kniebeugearterie) teilt sich in Kniebeuge
  • Arteria tibialis fronterior (nicht tastbar)
  • Arteria tibialis posterior (tastbar) (Hintere Schienbeinarterie)

Hirnnerven

• Es gibt insgesamt 12 Hirnnerven, die von vorne nach hinten durchnummeriert sind Die, für das Thema wichtigsten:
  • N. trigeminus (5.): Zuständig für das Gefühl im Gesicht
  • N. facialis (7.)
  • ist für die Motorik im Gesicht zuständig
  • kommt es zu einer Facialisparese (Gesichtslähmung) liegt eine Störung mit Lähmung der mimischen Gesichtsmuskulatur vor. die vom Nerv Nervus trigeminus versorgt wird, ist diese Lähmung nicht betroffen,
  • Eine Fazialisparese tritt öfter einseitig, aber auch beidseitig auf.

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Testen Sie Ihr Wissen über die Anatomie von Hüfte, Knie und Hand. Das Quiz behandelt Knochen, Muskeln, Bänder und häufige Verletzungen. Ideal zur Vorbereitung auf Prüfungen im Bereich Medizin.