Anatomie du Rachis Lombaire

34 Questions

Quelle est l'orientation des facettes articulaires à la jonction L5-S1 par rapport aux autres régions lombaires?

Dans un plan frontal

Qu'est-ce qui peut entraîner une augmentation de la lordose lombaire en position debout ou assise?

Une inclinaison antérieure du bassin

Quel angle de lordose lombaire produit une force de cisaillement antérieure égale à 82 % du poids corporel à la jonction L5-S1?

Environ 55º

Quels sont les éléments qui résistent à l'effort antérieur au niveau de la jonction L5-S1?

Capsule des articulations apophysaires

Quel est l'angle sacro-horizontal formé par la base du sacrum en position debout?

+/- 40°

Comment se déplace la colonne lombaire à partir de la position de lordose lombaire en position debout?

Trois degrés de liberté

Qu'est-ce qui peut endommager les articulations apophysaires dans une position de flexion maintenue avec pression excessive?

La présence d'une forte activation des muscles du tronc

Quel impact a la flexion extrême sur la zone de contact dans les articulations apophysaires?

Réduit la zone de contact

Quel effet la flexion lombaire a-t-elle sur le diamètre du foramen intervertébral par rapport à la position anatomique?

Augmente le diamètre de 19 %

Quelle est la capacité maximale que les ligaments capsulaires des articulations apophysaires peuvent supporter avant rupture?

100 kg de stress

Dans quel contexte la flexion lombaire peut-elle être utilisée à des fins thérapeutiques?

Pour réduire temporairement la pression sur une racine nerveuse spinale lombaire

Comment le degré de flexion de la colonne lombaire influence-t-il la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral?

Avec un potentiel de déformation du nucleus pulposus

Que se passe-t-il lorsque la région lombaire subit une flexion excessive ou prolongée ?

Le noyau pulpeux se déforme dans le sens postérieur, ce qui peut entraîner une hernie ou un prolapsus discal

Que se passe-t-il lorsque l'extension lombaire est associée à une extension complète de la hanche ?

La lordose augmente en raison de la tension passive des muscles fléchisseurs de la hanche et des ligaments capsulaires étirés

Pendant l'extension entre L3 et L4, que se passe-t-il avec les facettes articulaires inférieures de L3 et les facettes supérieures de L4 ?

Les facettes articulaires inférieures de L3 glissent vers le bas et légèrement en arrière des facettes supérieures de L4

Que se passe-t-il avec la surface de contact au sein des articulations apophysaires lorsque l'extension lombaire se produit ?

La surface de contact augmente, au moment où ces articulations reçoivent un poids corporel plus important

En extension complète, que se passe-t-il avec les extrémités des facettes articulaires inférieures d'une vertèbre supérieure par rapport aux facettes articulaires supérieures des vertèbres sous-jacentes ?

Elles glissent vers le bas au-delà de la surface articulaire des facettes articulaires supérieures

Pendant l'extension lombaire, quelle est la cinématique impliquée ?

La cinématique est l'inverse de la flexion

Quel effet l'hyperextension peut-elle avoir sur les ligaments interépineux?

Compression supplémentaire des ligaments interépineux

Quel impact a l'extension lombaire complète sur le foramen intervertébral?

Réduit le diamètre du foramen intervertébral de 11%

Qu'est-ce que le rythme lombo-pelvien en relation avec la colonne lombaire et les articulations de la hanche?

Il fournit un point de pivot pour la flexion et l'extension du corps humain

Quel est l'impact d'une flexion limitée de la hanche sur le rythme lombo-pelvien?

Diminution de la mobilité lombo-pelvienne

Quelle est la répartition de la flexion entre la hanche et la colonne lombaire pendant la flexion au sol avec les genoux en extension?

+/- 45° de flexion lombaire et +/- 60° de flexion de la hanche

Où se produit généralement la plus grande proportion de flexion lombaire pendant une courbe?

Au début de la courbe

Pendant l'extension du tronc, quels muscles sont activés en premier?

Les muscles extenseurs de la hanche

Quel est l'effet de la bascule antérieure du bassin sur la lordose lombaire?

Elle accentue la lordose lombaire

Quelle articulation est sollicitée lors d'une rotation vers la droite entre L1 et L2?

Les facettes des articulations apophysaires

Quelle est la stratégie adoptée pour protéger les muscles du bas du dos et les articulations sous-jacentes pendant l'extension lombaire?

Un léger retard de l'extension lombaire

Qu'est-ce qui limite la rotation dans le plan horizontal au niveau lombaire?

Les ligaments vertébraux

Quel est l'effet de la bascule postérieure du bassin sur le diamètre du foramen vertébral?

Il augmente le diamètre du foramen vertébral

Quel muscle est principalement impliqué dans la bascule antérieure du bassin?

Muscle fléchisseur de la hanche

Quelle est la principale raison de la stabilité lombaire?

La résistance des os

Que se passe-t-il lorsque L1 et L2 effectuent une inclinaison latérale?

Le nucleus pulposus se déforme vers le côté concave de la courbure.

Quelle est la principale conséquence d'une diminution de mobilité de l'articulation lombaire pendant la flexion du tronc?

Une plus grande activité des muscles extenseurs de la hanche.

Study Notes

Rachis Lombaire

Les vertèbres lombaires ont des corps massifs et larges, avec des lames et des pédicules épais et un canal lombaire presque triangulaire.
Les processus transverses sont latéraux et minces, sauf pour le processus transverse de L5 qui est court et épais.
Les processus épineux sont rectangulaires.
Les facettes articulaires sont orientées presque verticalement.

Région L1-L4

Les surfaces des facettes de la plupart des articulations apophysaires lombaires sont orientées presque verticalement, avec une inclination modérée à forte dans le plan sagittal.

Jonction L5-S1

La jonction L5-S1 a une articulation interarticulaire en avant et une paire d'articulations apophysaires en arrière.
Les surfaces facettaires des articulations apophysaires L5-S1 sont orientées dans un plan plus frontal que celles des autres régions.
La base du sacrum est inclinée en avant et en bas, formant un angle sacro-horizontal de +/- 40° en position debout.
La force due au poids crée une force de cisaillement antérieure et une force de compression.

Spondylolisthéses

La spondylolisthésie antérieure peut survenir en raison de l'augmentation de la force de cisaillement antérieure à la jonction L5-S1.
Plusieurs structures résistent à l'effort antérieur, notamment le disque intervertébral, la capsule des articulations apophysaires, le ligament antérieur et les ligaments iliolombaires.

Cinématiques

La lordose lombaire est d'environ 40° à 50° en position debout.
La colonne lombaire peut se déplacer selon trois degrés de liberté.
La flexion extrême réduit la zone de contact dans les articulations apophysaires.
La présence d'une forte activation des muscles du tronc dans une position de flexion maintenue peut endommager les articulations apophysaires.
La flexion affecte la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral.
Une flexion excessive ou prolongée peut entraîner une augmentation de la force de compression de la face antérieure du disque.
L'extension est la cinématique inverse de la flexion.
L'extension du rachis lombaire est associée à une augmentation de la tension passive des muscles fléchisseurs de la hanche et des ligaments capsulaires étirés.
L'extension affecte également la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral.
L'hyperextension peut comprimer davantage les ligaments interépineux.
Le rythme lombo-pelvien pendant la flexion et l'extension du tronc est une relation cinématique entre la colonne lombaire et les articulations de la hanche dans le plan sagittal.
La flexion au sol avec les genoux en extension se produit à la suite de +/- 45° de flexion lombaire effectuée presque simultanément avec environ 60° de flexion de la hanche.
La modification du rythme lombo-pelvien peut survenir en raison d'une diminution de la mobilité de l'articulation de la hanche ou de la région lombaire.
L'effet de la bascule du bassin sur la cinématique du rachis lombaire est important.
La bascule antérieure accentue la lordose lombaire, tandis que la bascule postérieure réduit la lordose lombaire.
La cinématique dans le plan horizontal est limitée par l'orientation des articulations apophysaires dans le plan sagittal et la tension dans l'anneau fibreux étiré.
La stabilité lombaire est due à la résistance des os, des muscles multifides lombaires et des articulations sacro-iliaques.
La cinématique dans le plan frontal est caractérisée par la glissement des facettes inférieures sur le côté controlatéral à la flexion latérale et inférieurement du côté ipsilatéral pour la flexion latérale.
Le nucleus pulposus se déforme légèrement vers le côté convexe de la courbure.

Découvrez les caractéristiques anatomiques du rachis lombaire, y compris les vertèbres lombaires, les corps massifs, les processus transverses et épineux, ainsi que les facettes articulaires. Testez vos connaissances sur cette région de la colonne vertébrale !

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