Anatomie du Rachis Lombaire
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Questions and Answers

Quelle est l'orientation des facettes articulaires à la jonction L5-S1 par rapport aux autres régions lombaires?

  • Dans un plan horizontal
  • Dans un plan sagittal
  • Dans un plan frontal (correct)
  • Verticalement
  • Qu'est-ce qui peut entraîner une augmentation de la lordose lombaire en position debout ou assise?

  • Une rotation du bassin
  • Une inclinaison latérale du bassin
  • Une inclinaison postérieure du bassin
  • Une inclinaison antérieure du bassin (correct)
  • Quel angle de lordose lombaire produit une force de cisaillement antérieure égale à 82 % du poids corporel à la jonction L5-S1?

  • Environ 30º
  • Environ 20º
  • Environ 55º (correct)
  • Environ 40º
  • Quels sont les éléments qui résistent à l'effort antérieur au niveau de la jonction L5-S1?

    <p>Capsule des articulations apophysaires</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'angle sacro-horizontal formé par la base du sacrum en position debout?

    <p>+/- 40°</p> Signup and view all the answers

    Comment se déplace la colonne lombaire à partir de la position de lordose lombaire en position debout?

    <p>Trois degrés de liberté</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui peut endommager les articulations apophysaires dans une position de flexion maintenue avec pression excessive?

    <p>La présence d'une forte activation des muscles du tronc</p> Signup and view all the answers

    Quel impact a la flexion extrême sur la zone de contact dans les articulations apophysaires?

    <p>Réduit la zone de contact</p> Signup and view all the answers

    Quel effet la flexion lombaire a-t-elle sur le diamètre du foramen intervertébral par rapport à la position anatomique?

    <p>Augmente le diamètre de 19 %</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la capacité maximale que les ligaments capsulaires des articulations apophysaires peuvent supporter avant rupture?

    <p>100 kg de stress</p> Signup and view all the answers

    Dans quel contexte la flexion lombaire peut-elle être utilisée à des fins thérapeutiques?

    <p>Pour réduire temporairement la pression sur une racine nerveuse spinale lombaire</p> Signup and view all the answers

    Comment le degré de flexion de la colonne lombaire influence-t-il la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral?

    <p>Avec un potentiel de déformation du nucleus pulposus</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il lorsque la région lombaire subit une flexion excessive ou prolongée ?

    <p>Le noyau pulpeux se déforme dans le sens postérieur, ce qui peut entraîner une hernie ou un prolapsus discal</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il lorsque l'extension lombaire est associée à une extension complète de la hanche ?

    <p>La lordose augmente en raison de la tension passive des muscles fléchisseurs de la hanche et des ligaments capsulaires étirés</p> Signup and view all the answers

    Pendant l'extension entre L3 et L4, que se passe-t-il avec les facettes articulaires inférieures de L3 et les facettes supérieures de L4 ?

    <p>Les facettes articulaires inférieures de L3 glissent vers le bas et légèrement en arrière des facettes supérieures de L4</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il avec la surface de contact au sein des articulations apophysaires lorsque l'extension lombaire se produit ?

    <p>La surface de contact augmente, au moment où ces articulations reçoivent un poids corporel plus important</p> Signup and view all the answers

    En extension complète, que se passe-t-il avec les extrémités des facettes articulaires inférieures d'une vertèbre supérieure par rapport aux facettes articulaires supérieures des vertèbres sous-jacentes ?

    <p>Elles glissent vers le bas au-delà de la surface articulaire des facettes articulaires supérieures</p> Signup and view all the answers

    Pendant l'extension lombaire, quelle est la cinématique impliquée ?

    <p>La cinématique est l'inverse de la flexion</p> Signup and view all the answers

    Quel effet l'hyperextension peut-elle avoir sur les ligaments interépineux?

    <p>Compression supplémentaire des ligaments interépineux</p> Signup and view all the answers

    Quel impact a l'extension lombaire complète sur le foramen intervertébral?

    <p>Réduit le diamètre du foramen intervertébral de 11%</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce que le rythme lombo-pelvien en relation avec la colonne lombaire et les articulations de la hanche?

    <p>Il fournit un point de pivot pour la flexion et l'extension du corps humain</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'impact d'une flexion limitée de la hanche sur le rythme lombo-pelvien?

    <p>Diminution de la mobilité lombo-pelvienne</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la répartition de la flexion entre la hanche et la colonne lombaire pendant la flexion au sol avec les genoux en extension?

    <p>+/- 45° de flexion lombaire et +/- 60° de flexion de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Où se produit généralement la plus grande proportion de flexion lombaire pendant une courbe?

    <p>Au début de la courbe</p> Signup and view all the answers

    Pendant l'extension du tronc, quels muscles sont activés en premier?

    <p>Les muscles extenseurs de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la bascule antérieure du bassin sur la lordose lombaire?

    <p>Elle accentue la lordose lombaire</p> Signup and view all the answers

    Quelle articulation est sollicitée lors d'une rotation vers la droite entre L1 et L2?

    <p>Les facettes des articulations apophysaires</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la stratégie adoptée pour protéger les muscles du bas du dos et les articulations sous-jacentes pendant l'extension lombaire?

    <p>Un léger retard de l'extension lombaire</p> Signup and view all the answers

    Qu'est-ce qui limite la rotation dans le plan horizontal au niveau lombaire?

    <p>Les ligaments vertébraux</p> Signup and view all the answers

    Quel est l'effet de la bascule postérieure du bassin sur le diamètre du foramen vertébral?

    <p>Il augmente le diamètre du foramen vertébral</p> Signup and view all the answers

    Quel muscle est principalement impliqué dans la bascule antérieure du bassin?

    <p>Muscle fléchisseur de la hanche</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale raison de la stabilité lombaire?

    <p>La résistance des os</p> Signup and view all the answers

    Que se passe-t-il lorsque L1 et L2 effectuent une inclinaison latérale?

    <p>Le nucleus pulposus se déforme vers le côté concave de la courbure.</p> Signup and view all the answers

    Quelle est la principale conséquence d'une diminution de mobilité de l'articulation lombaire pendant la flexion du tronc?

    <p>Une plus grande activité des muscles extenseurs de la hanche.</p> Signup and view all the answers

    Study Notes

    Rachis Lombaire

    • Les vertèbres lombaires ont des corps massifs et larges, avec des lames et des pédicules épais et un canal lombaire presque triangulaire.
    • Les processus transverses sont latéraux et minces, sauf pour le processus transverse de L5 qui est court et épais.
    • Les processus épineux sont rectangulaires.
    • Les facettes articulaires sont orientées presque verticalement.

    Région L1-L4

    • Les surfaces des facettes de la plupart des articulations apophysaires lombaires sont orientées presque verticalement, avec une inclination modérée à forte dans le plan sagittal.

    Jonction L5-S1

    • La jonction L5-S1 a une articulation interarticulaire en avant et une paire d'articulations apophysaires en arrière.
    • Les surfaces facettaires des articulations apophysaires L5-S1 sont orientées dans un plan plus frontal que celles des autres régions.
    • La base du sacrum est inclinée en avant et en bas, formant un angle sacro-horizontal de +/- 40° en position debout.
    • La force due au poids crée une force de cisaillement antérieure et une force de compression.

    Spondylolisthéses

    • La spondylolisthésie antérieure peut survenir en raison de l'augmentation de la force de cisaillement antérieure à la jonction L5-S1.
    • Plusieurs structures résistent à l'effort antérieur, notamment le disque intervertébral, la capsule des articulations apophysaires, le ligament antérieur et les ligaments iliolombaires.

    Cinématiques

    • La lordose lombaire est d'environ 40° à 50° en position debout.

    • La colonne lombaire peut se déplacer selon trois degrés de liberté.

    • La flexion extrême réduit la zone de contact dans les articulations apophysaires.

    • La présence d'une forte activation des muscles du tronc dans une position de flexion maintenue peut endommager les articulations apophysaires.

    • La flexion affecte la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral.

    • Une flexion excessive ou prolongée peut entraîner une augmentation de la force de compression de la face antérieure du disque.

    • L'extension est la cinématique inverse de la flexion.

    • L'extension du rachis lombaire est associée à une augmentation de la tension passive des muscles fléchisseurs de la hanche et des ligaments capsulaires étirés.

    • L'extension affecte également la taille du foramen intervertébral et du canal vertébral.

    • L'hyperextension peut comprimer davantage les ligaments interépineux.

    • Le rythme lombo-pelvien pendant la flexion et l'extension du tronc est une relation cinématique entre la colonne lombaire et les articulations de la hanche dans le plan sagittal.

    • La flexion au sol avec les genoux en extension se produit à la suite de +/- 45° de flexion lombaire effectuée presque simultanément avec environ 60° de flexion de la hanche.

    • La modification du rythme lombo-pelvien peut survenir en raison d'une diminution de la mobilité de l'articulation de la hanche ou de la région lombaire.

    • L'effet de la bascule du bassin sur la cinématique du rachis lombaire est important.

    • La bascule antérieure accentue la lordose lombaire, tandis que la bascule postérieure réduit la lordose lombaire.

    • La cinématique dans le plan horizontal est limitée par l'orientation des articulations apophysaires dans le plan sagittal et la tension dans l'anneau fibreux étiré.

    • La stabilité lombaire est due à la résistance des os, des muscles multifides lombaires et des articulations sacro-iliaques.

    • La cinématique dans le plan frontal est caractérisée par la glissement des facettes inférieures sur le côté controlatéral à la flexion latérale et inférieurement du côté ipsilatéral pour la flexion latérale.

    • Le nucleus pulposus se déforme légèrement vers le côté convexe de la courbure.

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