Anatomie de l'os coxal et IRM

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Questions and Answers

Quel os n'est pas un élément de l'os coxal?

  • Pubis
  • Ischium
  • Ilium
  • Sacrum (correct)

Quelle articulation relie l'os coxal au sacrum?

  • Articulation sacro-iliaque (correct)
  • Articulation fémorale
  • Articulation pubienne
  • Articulation ilio-sacrée

Quelle est la localisation de la crête pectinéale?

  • Centre de l'acétabulum
  • Face externe de l'ilium
  • Partie la plus postérieure de l'os coxal
  • Partie la plus antérieure et médiale (correct)

Quelle structure n'est pas associée au bord supérieur ou à la crête iliaque?

<p>Fosse iliaque (C)</p> Signup and view all the answers

Quel terme désigne l'endroit où les os coxaux se rejoignent?

<p>Acétabulum (B)</p> Signup and view all the answers

La symphyse pubienne est une articulation entre...

<p>Les os coxaux (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la fonction de la surface auriculaire sur l'os coxal?

<p>Former le joint sacro-iliaque (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un des principaux avantages de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) par rapport à d'autres méthodes d'imagerie?

<p>N'est pas ionisant (A)</p> Signup and view all the answers

Quelles sont les indications pour réaliser une tomodensitométrie du bassin ou de la hanche?

<p>Fractures et luxations (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'inconvénient majeur de l'imagerie par résonance magnétique (IRM)?

<p>Claustrophobie (C)</p> Signup and view all the answers

Lors de l'IRM, quel type d'impulsion est impliqué dans le processus de mesure de la relaxation des protons?

<p>Impulsions électromagnétiques (C)</p> Signup and view all the answers

Quelles séquences d'IRM sont mentionnées pour améliorer la discrimination entre les tissus?

<p>T1 et T2 (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est le bord qui contient la grande échancrure ischiatique?

<p>Bord postérieur (D)</p> Signup and view all the answers

Quel élément fait partie de la symphyse pubienne?

<p>Branche inférieure du pubis (D)</p> Signup and view all the answers

Quelles surfaces articulaires sont présentes dans le bord inférieur?

<p>Branche inférieure du pubis et symphyse pubienne (D)</p> Signup and view all the answers

Comment est décrite la forme du corps du fémur?

<p>Triangulaire à 3 côtés (C)</p> Signup and view all the answers

Quels bords sont associés à la ligne âpre?

<p>Bord latéral et bord médial (A)</p> Signup and view all the answers

Quels sont les deux types de bifurcation de la ligne âpre?

<p>Bifurcation de la ligne âpre et trifurcation (C)</p> Signup and view all the answers

Quel élément ne fait pas partie du bord postérieur?

<p>Épine iliaque antérieure (C)</p> Signup and view all the answers

Quel bord est joint à la ligne âpre du fémur?

<p>Bord latéral (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est le rôle de l'épine ischiatique?

<p>Point d'attache pour les muscles du bassin (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle n'est pas impliqué dans l'abduction?

<p>Muscles ischio-jambiers (C)</p> Signup and view all the answers

Quel ligament joue un rôle majeur dans l'abduction?

<p>Ligament pubo-fémoral (B)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'axe de mouvement pour l'abduction?

<p>Axe sagittal (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle amplitude de mouvement est typique de l'abduction?

<p>$40°$ (A)</p> Signup and view all the answers

Quel muscle fait partie des muscles de l'abduction et est situé profondément?

<p>Piriforme (B)</p> Signup and view all the answers

Parmi ces muscles, lequel n'est pas un abducteur?

<p>Muscles ischio-jambiers (C)</p> Signup and view all the answers

Quel faisceau est impliquer dans l'adduction?

<p>Faisceau condilien du grand adducteur (B)</p> Signup and view all the answers

Quelle structure est essentielle pour stabiliser l'articulation coxo-fémorale en abduction?

<p>Ligaments péri-articulaires (A)</p> Signup and view all the answers

Lequel de ces muscles contribue le moins à l'abduction?

<p>Muscles quadriceps (C)</p> Signup and view all the answers

Quel moteur musculaire est associé à l'abduction des hanches?

<p>Tenseur du fascia lata (D)</p> Signup and view all the answers

Quel est l'un des avantages de la tomographie assistée par ordinateur concernant la structure osseuse ?

<p>Reconstruction 2D/3D des os et des articulations (A)</p> Signup and view all the answers

Quel est un effet biologique indésirable du rayonnement ionisant lors de l'utilisation de la tomographie assistée par ordinateur ?

<p>Dommages cellulaire possibles (D)</p> Signup and view all the answers

Quelle est une des contre-indications majeures pour utiliser la tomographie assistée par ordinateur ?

<p>Grossesse (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type d'imagerie n'est pas mentionné comme une reconstruction de la tomodensitométrie du bassin et de la hanche ?

<p>Coronal (A)</p> Signup and view all the answers

Quel temps est typiquement requis pour réaliser une tomographie assistée par ordinateur standard ?

<p>1 minute (D)</p> Signup and view all the answers

Quel aspect physique de la tomographie assistée par ordinateur lui permet de traverser les tissus du patient ?

<p>Son rayonnement ionisant (D)</p> Signup and view all the answers

Qu'est-ce qui nécessite une protection réglementée lors d'une tomographie assistée par ordinateur ?

<p>Le rayonnement ionisant (A)</p> Signup and view all the answers

Quelle est la principale caractéristique souhaitable de l'imagerie obtenue par tomographie assistée par ordinateur ?

<p>Qualité d'image et précision (C)</p> Signup and view all the answers

Quelle technologie est utilisée pour éliminer le chevauchement des structures lors de l'imagerie ?

<p>Imagerie axiale sans chevauchement (A)</p> Signup and view all the answers

Quel type de structure osseuse peut être mieux visualisée grâce à la tomographie assistée par ordinateur ?

<p>Structure corticale et trabéculaire (C)</p> Signup and view all the answers

Flashcards

Os coxal

L'os coxal est un os pair qui forme le bassin. Il est composé de trois parties : l'ilium, l'ischion et le pubis.

Acétabulum

L'ilium, l'ischion et le pubis se rejoignent au niveau de l'acétabulum, une cavité qui permet l'articulation avec le fémur.

Articulation sacro-iliaque

L'os coxal s'articule avec le sacrum, un os situé à la base de la colonne vertébrale, formant l'articulation sacro-iliaque.

Symphyse pubienne

Les deux os coxaux s'articulent entre eux au niveau de la symphyse pubienne, une articulation semi-mobile.

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Articulation de la hanche

L'os coxal s'articule avec le fémur, l'os de la cuisse, formant l'articulation de la hanche.

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Fosse iliaque

La fosse iliaque est une grande dépression située sur la face interne de l'ilium. Elle sert d'insertion à plusieurs muscles.

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Crête iliaque

La crête iliaque est le bord supérieur de l'ilium, qui se sent facilement à la palpation. Elle sert d'insertion à plusieurs muscles.

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Bord inférieur de l'os coxal

La surface articulaire de la symphyse pubienne, la branche inférieure du pubis et la branche de l'ischion forment le bord inférieur de l'os coxal.

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Bord postérieur de l'os coxal

Les épines iliaques postéro-supérieure et postéro-inférieure, la grande échancrure ischiatique, l'épine ischiatique (sciatique), la petite échancrure ischiatique et la tubérosité ischiatique forment le bord postérieur de l'os coxal.

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Le corps du fémur

Le corps du fémur a une forme triangulaire avec trois faces : antérieure, latérale et médiale.

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Face antérieure du fémur

La face antérieure du fémur est plate et lisse.

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Face latérale du fémur

La face latérale du fémur est convexe et rugueuse.

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Face médiale du fémur

La face médiale du fémur est concave et rugueuse.

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Bord médial du fémur

Le bord médial du fémur est arrondi et se trouve à l'intérieur de la cuisse.

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Bord latéral du fémur

Le bord latéral du fémur est arrondi et se trouve à l'extérieur de la cuisse.

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La ligne âpre

La ligne âpre est une crête rugueuse qui se trouve sur la face postérieure du fémur.

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Abduction

L'abduction est un mouvement qui éloigne un membre de l'axe du corps, dans le plan sagittal.

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Adduction

L'adduction est un mouvement qui rapproche un membre de l'axe du corps, dans le plan sagittal.

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Amplitude d'Abduction de la Hanche

L'amplitude du mouvement d'abduction de la hanche est d'environ 40 degrés.

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Ligaments Limitant l'Abduction de la Hanche

Le faisceau ilio-fémoral inférieur, le ligament ischio-fémoral et le ligament pubo-fémoral sont les ligaments principaux qui limitent l'abduction de la hanche.

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Muscles de l'Abduction de la Hanche

Le grand glutéal (fibres supérieures), le petit glutéal, le moyen glutéal, le tenseur du fascia lata et le piriforme sont les muscles responsables de l'abduction de la hanche.

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Muscles de l'Adduction de la Hanche

Le grand glutéal, les muscles ischio-jambiers et le faisceau condilien du grand adducteur sont les muscles responsables de l'adduction de la hanche.

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Articulation Coxo-Fémorale

L'articulation coxo-fémorale est l'articulation entre la tête du fémur et l'acétabulum de l'os iliaque.

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Structure de l'Articulation Coxo-Fémorale

L'articulation coxo-fémorale est une articulation synoviale, composée de cartilage articulaire, d'une capsule articulaire et de ligaments.

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Ligaments de l'Articulation Coxo-Fémorale

Le faisceau ilio-fémoral inférieur, le ligament ischio-fémoral et le ligament pubo-fémoral sont les ligaments principaux de l'articulation coxo-fémorale.

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Localisation de l'Articulation Coxo-Fémorale

L'articulation coxo-fémorale est située dans la partie supérieure du fémur, sous la tête fémorale.

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Qu'est-ce que la tomodensitométrie (TDM) ?

La tomodensitométrie (TDM) est une technique d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour produire des images détaillées des os, des organes et des tissus mous.

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Comment fonctionne la TDM ?

La TDM est une technique d'imagerie non invasive qui utilise des rayons X pour créer des images en coupe bidimensionnelles du corps.

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À quoi sert la TDM ?

La TDM est principalement utilisée pour diagnostiquer des fractures osseuses, des tumeurs, des infections et d'autres pathologies.

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Quels sont les avantages de la TDM ?

La TDM est une technique d'imagerie rapide et précise.

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Quels sont les inconvénients de la TDM ?

La TDM utilise des rayons X, ce qui signifie qu'il y a un risque d'exposition aux radiations.

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Qui ne peut pas faire de TDM ?

La TDM est contre-indiquée pendant la grossesse car l'exposition aux rayons X peut être dangereuse pour le fœtus.

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À quoi sert la TDM du bassin et de la hanche ?

La TDM permet de visualiser le bassin et la hanche dans les 3 plans de l'espace.

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Quels types de reconstructions sont possibles avec la TDM du bassin et de la hanche ?

La TDM permet de visualiser les os du bassin et de la hanche en 2D.

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Pour quelles pathologies la TDM du bassin et de la hanche est-elle utilisée ?

La TDM peut servir à diagnostiquer des pathologies du bassin et de la hanche, comme des fractures, des arthrites et des tumeurs.

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Quelles sont les types de reconstructions 2D possibles pour la TDM du bassin et de la hanche ?

La TDM du bassin et de la hanche peut être effectuée avec différentes reconstructions 2D : frontale, sagittale et axiale.

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Tomodensitométrie (TDM)

La tomodensitométrie (TDM) est une technique d'imagerie médicale qui utilise des rayons X pour créer des images détaillées des os, des muscles, des organes et d'autres tissus.

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Pourquoi utiliser la TDM du bassin et de la hanche ?

Le TDM est une technique idéale pour visualiser les fractures osseuses, les luxations, les tumeurs et les problèmes vasculaires.

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Que sont les reconstructions 3D en TDM ?

Les reconstructions 3D permettent une meilleure visualisation de l'anatomie et des lésions en trois dimensions.

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Imagerie par résonance magnétique (IRM)

L'IRM utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour créer des images détaillées des organes et tissus internes.

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Quels sont les inconvénients de l'IRM ?

L'IRM ne se fait pas sans inconvénient. L'examen peut être dérangeant pour les patients claustrophobes, et les implants métalliques peuvent créer des artefacts sur l'image.

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Study Notes

Articulation de la hanche

  • L'articulation coxo-fémorale est formée entre la tête du fémur et l'acétabulum (coxal).
  • C'est une articulation synoviale de type énarthrose (sphérique).
  • Elle combine stabilité et grande liberté de mouvement (deuxième articulation la plus mobile après l'épaule).

L'os coxal

  • Formé par l'ilium, l'ischion et le pubis.
  • Ces trois os se rejoignent au niveau de l'acétabulum.
  • S'articule avec le sacrum (articulation sacro-iliaque).
  • S'articule avec le pubis (symphyse pubienne).
  • S'articule avec le fémur (articulation de la hanche).

Corps du fémur

  • Forme triangulaire à trois côtés : face antérieure, latérale et médiale.
  • Les faces sont jointes par trois bords.
  • Bord médial
  • Bord latéral
  • Ligne âpre (trifurcation en haut, bifurcation en bas).

Marge médiane et latérale du fémur

  • Marge médiale
  • Marge latérale

Tubercules du fémur

  • Tubercule glutéale
  • Ligne pectinée
  • Crête du vaste médial

Membre inférieur

  • Tête du fémur (vers l'avant, le haut et l'intérieur).
  • Col
  • Crête intertrochantérienne
  • Ligne intertrochantérienne
  • Grand trochanter
  • Fosse trochantérienne
  • Petit trochanter

Fémur

  • Vue antérieure
  • Vue postérieure
  • Vue latérale

Surfaces articulaires de la hanche

  • Tête du fémur : cartilage articulaire.
  • Cavité de l'acétabulum (surface semi-lunaire) et entre le labrum acétabulaire (anneau fibrocartilagineux).

Labrum acétabulaire

  • Fibrocartilage inséré dans le rebord acétabulaire, passant au-dessus de l'échancrure ischiopubienne pour former le ligament transverse de l'acétabulum.
  • Sa face périphérique s'attache à la capsule, sa face profonde s'insère dans le rebord acétabulaire et sa face axiale est recouverte de cartilage et est en contact avec le fémur.
  • La fosse acétabulaire est occupée par de la graisse, avec des propriétés fibroélastiques, agissant comme un coussin de pression.

Ligaments de la hanche

  • Ligament ilio-fémoral
  • Ligament pubo-fémoral
  • Ligament ischio-fémoral
  • Ligament de la tête fémorale (rond)

Mouvements de la hanche

  • Flexion/extension
  • Abduction/adduction
  • Rotation médiale/latérale

Radiologie de la hanche

  • Radiologie (rayons X)
  • Tomographie assistée par ordinateur (scanner)
  • Imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Échographie (écho)

Indications d'imagerie de la hanche

  • Pathologies (fractures, dysplasie de la hanche, perthes, coxarthrose, nécrose vasculaire).

Tomodensitométrie du bassin, de la hanche

  • Reconstructions 2D (frontal, sagittal, axial-transversal)
  • Reconstructions 3D

Indications d'IRM du bassin, de la hanche

  • Contracture fémoro-acétabulaire
  • Déchirures labrales
  • Tumeurs/kystes
  • Nécrose vasculaire (stades précoces)

Échographie du bassin, de la hanche

  • Images adultes
  • Images bébés

Bibliographie

  • Différents manuels anatomiques (ex : Gray, Netter).

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