Anatomie de la main - Quiz

Anatomie de la main

• Position anatomique de référence: Le pouce est orienté vers l'extérieur, la paume vers l'avant.

Os

• Bras: Humérus
• Avant-bras: Radius et ulna

Artères

• Bras: Artère humérale
• Avant-bras: Artère radiale et artère ulnaire
• Main: Arcades palmaires profonde et superficielle
• Doigts: Deux pédicules collatéraux (artère + nerf) par doigt, plus une vascularisation dorsale du pouce.

Nerfs

• Nerf médian: Assure la finesse et la dextérité de la main.
  • Trajet: Face interne du bras, pli du coude, face antérieure de l'avant-bras, canal carpien.
  • Motricité: Pronation de l'avant-bras, flexion du poignet, flexion des trois premiers doigts, opposition du pouce.
  • Sensibilité: Face palmaire des trois premiers doigts (radiaux).
• Nerf ulnaire : Assure la force et la poigne de la main.
  • Trajet: Face interne du bras, gouttière interne du coude, face interne de l'avant-bras, canal de Guyon.
  • Motricité: Flexion du poignet, flexion des deux derniers doigts, écartement et rapprochement des doigts.
  • Sensibilité: Face palmaire des deux derniers doigts (ulnaires).
• Nerf radial: Assure l'ouverture de la main.
  • Trajet: Face postérieure du bras, face externe du coude, face externe de l'avant-bras, dos de la main.
  • Motricité: Supination de l'avant-bras, extension du poignet, extension des doigts.
  • Sensibilité: Face dorsale de la main et des doigts.

Réflexes en cas de plaie de la main

• Examen à réaliser: Vascularisation, motricité, sensibilité.
• Fréquence des lésions profondes: Haute.
• Exploration chirurgicale: Fréquente en cas de lésions profondes.

Anatomie de la face palmaire (antérieure)

• Artères, nerfs et tendons fléchisseurs:
  • Artère radiale
  • Artère ulnaire et nerf ulnaire
  • Nerf médian
  • Deux pédicules (artère et nerf ) collatéraux par doigt
  • Un tendon fléchisseur du pouce
  • Deux tendons fléchisseurs par doigt long (superficiel : flexion IPP, profond : flexion IPD).

Anatomie de la face dorsale (postérieure)

• Tendons extenseurs et branche sensitive du nerf radial:
  • Trois tendons extenseurs du pouce
  • Un tendon extenseur commun pour chaque doigt long
  • Un extenseur propre pour l'index et l'annulaire.

Importance de l'appareil extenseur des doigts

• Fréquence des plaies articulaires: Elevée.

Anatomie de la Main

• Position anatomique de référence : Pouce vers l’extérieur, paume vers l’avant.

Os de la Main

• Bras : Humérus
• Avant-bras : Radius et ulna

Artères de la Main

• Bras : Artère humérale
• Avant-bras : Artère radiale et artère ulnaire
• Main : Arcades palmaires profonde et superficielle
• Doigts : Deux pédicules collatéraux (artère + nerf) par doigt, plus vascularisation dorsale du pouce.

Nerfs de la Main

• Nerf médian : Contrôle la finesse et la dextérité de la main.

  • Trajet : Face interne du bras => pli du coude => face antérieure de l'avant-bras => canal carpien.
  • Motricité : Pronation de l'avant-bras, flexion du poignet, flexion des trois premiers doigts, opposition du pouce.
  • Sensibilité : Face palmaire des trois premiers doigts (côté radial).

• Nerf ulnaire : Contrôle la force et la poigne de la main.

  • Trajet : Face interne du bras => gouttière interne du coude => face interne de l'avant-bras => canal de Guyon.
  • Motricité : Flexion du poignet, flexion des deux derniers doigts, écartement et rapprochement des doigts
  • Sensibilité : Face palmaire des deux derniers doigts (côté ulnaire).

• Nerf radial : Contrôle l'ouverture de la main.

  • Trajet : Face postérieure du bras => face externe du coude => face externe de l'avant-bras => dos de la main.
  • Motricité : Supination de l'avant-bras, extension du poignet, extension des doigts.
  • Sensibilité : Face dorsale de la main et des doigts.

Plaies de la Main

• Examen essentiel : Vascularisation, motricité et sensibilité.
• Lésions profondes fréquentes : Exploration chirurgicale souvent nécessaire.

Face Palmaire

• Structures : Artères, nerfs, tendons fléchisseurs et gaines.
  • Artère radiale
  • Artère ulnaire et nerf ulnaire
  • Nerf médian
  • Deux pédicules collatéraux (artère + nerf) par doigt
  • Un tendon fléchisseur du pouce
  • Deux tendons fléchisseurs par doigt long
    • Superficiel : Flexion de l'articulation interphalangienne proximale (IPP).
    • Profond : Flexion de l'articulation interphalangienne distale (IPD).

Face Dorsale

• Structures : Tendons extenseurs et branche sensitive du nerf radial.
  • Trois tendons extenseurs du pouce
  • Un tendon extenseur commun pour chacun des quatre doigts longs
  • Un extenseur propre pour l'index et l'annulaire

Doigts

• Appareil extenseur : Souvent touché lors de plaies articulaires.

Anatomie de la Main

• Position Anatomique de Référence: Pouce vers l'extérieur, paume vers l'avant.

Os de la Main

• Bras: Humérus
• Avant-Bras: Radius et Ulna

Artères de la Main

• Bras: Artère Humérale
• Avant-Bras: Artère Radiale et Artère Ulnaire
• Main: Arcades Palmaires Profonde et Superficielle
• Doigts: Deux pédicules collatéraux (artère + nerf) par doigt, plus la vascularisation dorsale du pouce.

Nerfs de la Main

Nerf Médian

• Trajet: Face interne du bras, pli du coude, face antérieure de l'avant-bras, canal carpien.
• Motricité: Pronation de l'avant-bras, flexion du poignet, flexion des trois premiers doigts, opposition du pouce.
• Sensibilité: Face palmaire des trois premiers doigts (radiaux).

Nerf Ulnaire

• Trajet: Face interne du bras, gouttière interne du coude, face interne de l'avant-bras, canal de Guyon.
• Motricité: Flexion du poignet, flexion des deux derniers doigts, écartement et rapprochement des doigts.
• Sensibilité: Face palmaire des deux derniers doigts (ulnaires).

Nerf Radial

• Trajet: Face postérieure du bras, face externe du coude, face externe de l'avant-bras, dos de la main.
• Motricité: Supination de l'avant-bras, extension du poignet, extension des doigts.
• Sensibilité: Face dorsale de la main et des doigts.

Plaies de la Main

• Examen: Vascularisation, motricité, sensibilité +++
• Lésions Profondes: Fréquentes, nécessitant souvent une exploration chirurgicale.

Face Palmaire (Antérieure)

• Artères, Nerfs, Tendons Fléchisseurs:
  • Artère Radiale
  • Artère Ulnaire et Nerf Ulnaire
  • Nerf Médian
  • Deux pédicules (artère et nerf) collatéraux par doigt
  • Un tendon fléchisseur du pouce
  • Deux tendons fléchisseurs par doigt long (superficiel: flexion IP proximale, profond: flexion IP distale)

Face Dorsale (Postérieure)

• Tendons Extenseurs:
  • Trois tendons extenseurs du pouce
  • Un tendon extenseur commun pour chacun des quatre doigts longs
  • Un extenseur propre pour l'index et l'annulaire, plus la branche sensitive du nerf radial.

Doigts

• Appareil extenseur
• Plaies articulaires fréquentes.