Anatomie de la Cornee

Anatomie de la Cornee

Définition et Intérêts

• Définition : La cornee est le prolongement antérieur de la tunique externe représenté par la sclérotique, formant un hublot transparent.
• Intérêts :
  • Anatomique : participe au concept de surface oculaire avec la conjonctive et le limbe.
  • Physiologique : assure 2/3 du pouvoir réfractif de l'œil et protège les milieux endoculaires.
  • Pathologique et chirurgical.

Embryologie

• La cornee a une double origine ectodermique et mésodermique.
• C'est la première partie de l'appareil visuel à s'individualiser au cours de la vie embryonnaire.
• Étapes de développement :
  • 4-5 semaines : apparition de l'épithélium et de la membrane basale.
  • 38 jours : cornée primitive = épithélium (2 couches) + méso-stroma (stroma acellulaire).
  • Fin 6 semaines : apparition des villosités épithéliales et de l'endothélium.
  • 8 semaines : apparition de la membrane basale et de l'épithélium stratifié.
  • 10 semaines : apparition de la Descemet.
  • 4 mois : apparition de la membrane de Bowman.

Propriétés et Rapports

• Forme :
  • Face antérieure : légèrement elliptique, ovoïde, avec un grand axe horizontal de 11,7 mm et un axe vertical de 10,6 mm.
  • Face postérieure : circulaire, avec un diamètre moyen de 11,7 mm.
• Rayon de courbure :
  • Face antérieure : méridien horizontal 7,8 mm, méridien vertical 7,7 mm.
  • Face postérieure : méridien horizontal 6,2 mm, méridien vertical 6,6 mm.
• Épaisseur : augmente du centre (0,5 mm) vers la périphérie (1 mm).
• Surface : 1,3 cm², soit 7% de la surface oculaire humaine.
• Pouvoir réfractif : +48 D (face antérieure) et -5 D (face postérieure).
• Transparence : maintenue par de nombreux facteurs, notamment la qualité du film lacrymal et la régularité de l'épithélium.

Anatomie Microscopique

• Couches de la cornee :
  • Film lacrymal pré-coranéen.
  • Épithélium cornéen.
  • Membrane de Bowman.
  • Stroma cornéen.
  • Membrane de Descemet.
  • Endothélium.
• Épithélium cornéen :
  • Épithélium pavimenteux stratifié.
  • Comprend cinq à sept assises de cellules dans sa partie centrale et huit à dix à sa partie périphérique.
  • Épaisseur de 50 à 60 µm.
• Stroma cornéen :
  • Représente 90% de l'épaisseur cornéenne.
  • Constitué de lamelles de collagène entre lesquelles se trouvent des kératocytes et la substance fondamentale.

Innervation

• La cornee est vraisemblablement le tissu périphérique le plus richement innervé.
• Innervation sensitive :
  • Dépend de la branche ophtalmique afférente du ganglion trigéminé.
  • Les nerfs ciliaires longs pénètrent la sclère au niveau du pôle postérieur du globe.
  • Forme un riche réseau dans l'espace supra-choroïdien.
• Innervation sympathique :
  • Dépend du ganglion cervical supérieur.
  • Fibres parasympathiques au niveau des nerfs ciliaires courts.

Anatomie de la Cornee

Définition et Intérêts

• Définition : La cornee est le prolongement antérieur de la tunique externe représenté par la sclérotique, formant un hublot transparent.
• Intérêts :
  • Anatomique : participe au concept de surface oculaire avec la conjonctive et le limbe.
  • Physiologique : assure 2/3 du pouvoir réfractif de l'œil et protège les milieux endoculaires.
  • Pathologique et chirurgical.

Embryologie

• La cornee a une double origine ectodermique et mésodermique.
• C'est la première partie de l'appareil visuel à s'individualiser au cours de la vie embryonnaire.
• Étapes de développement :
  • 4-5 semaines : apparition de l'épithélium et de la membrane basale.
  • 38 jours : cornée primitive = épithélium (2 couches) + méso-stroma (stroma acellulaire).
  • Fin 6 semaines : apparition des villosités épithéliales et de l'endothélium.
  • 8 semaines : apparition de la membrane basale et de l'épithélium stratifié.
  • 10 semaines : apparition de la Descemet.
  • 4 mois : apparition de la membrane de Bowman.

Propriétés et Rapports

• Forme :
  • Face antérieure : légèrement elliptique, ovoïde, avec un grand axe horizontal de 11,7 mm et un axe vertical de 10,6 mm.
  • Face postérieure : circulaire, avec un diamètre moyen de 11,7 mm.
• Rayon de courbure :
  • Face antérieure : méridien horizontal 7,8 mm, méridien vertical 7,7 mm.
  • Face postérieure : méridien horizontal 6,2 mm, méridien vertical 6,6 mm.
• Épaisseur : augmente du centre (0,5 mm) vers la périphérie (1 mm).
• Surface : 1,3 cm², soit 7% de la surface oculaire humaine.
• Pouvoir réfractif : +48 D (face antérieure) et -5 D (face postérieure).
• Transparence : maintenue par de nombreux facteurs, notamment la qualité du film lacrymal et la régularité de l'épithélium.

Anatomie Microscopique

• Couches de la cornee :
  • Film lacrymal pré-coranéen.
  • Épithélium cornéen.
  • Membrane de Bowman.
  • Stroma cornéen.
  • Membrane de Descemet.
  • Endothélium.
• Épithélium cornéen :
  • Épithélium pavimenteux stratifié.
  • Comprend cinq à sept assises de cellules dans sa partie centrale et huit à dix à sa partie périphérique.
  • Épaisseur de 50 à 60 µm.
• Stroma cornéen :
  • Représente 90% de l'épaisseur cornéenne.
  • Constitué de lamelles de collagène entre lesquelles se trouvent des kératocytes et la substance fondamentale.

Innervation

• La cornee est vraisemblablement le tissu périphérique le plus richement innervé.
• Innervation sensitive :
  • Dépend de la branche ophtalmique afférente du ganglion trigéminé.
  • Les nerfs ciliaires longs pénètrent la sclère au niveau du pôle postérieur du globe.
  • Forme un riche réseau dans l'espace supra-choroïdien.
• Innervation sympathique :
  • Dépend du ganglion cervical supérieur.
  • Fibres parasympathiques au niveau des nerfs ciliaires courts.