Anatomide Kırık ve Kemik Tipleri

Study Notes

Kırık, kemik dokusunda meydana gelen ayrılmaya veya kemik anatomik bütünlüğünün bozulmasına denir.
Kırık, dıştan veya içten gelen zorlamalarla oluşur.

Kompakt (Sert) Kemik: Homojen ve pürüzsüz görünümdedir, kemik dokusunun %5-30'u mineralize değildir ve gözeneklidir.
Süngersi Kemik: Küçük iğne benzeri veya trabekül adı verilen düz kemik parçalarından ve çok fazla boşluktan oluşur, kemik dokusunun %30-90'ı gözeneklidir.
Tüm kemiklerin dış kısmı kompakt, iç kısmı süngerimsi kemiktir, kemiğin işlevi ve ihtiyaçları, ikisinin yüzdesini belirler.

Kemik, mineralize madde içerirken, diğer bağ dokuları daha fazla su içerir.
Yüksek miktarda damarlanma sahiptir, bu nedenle mükemmel iyileşme ve yeniden şekillenme kapasitesine sahiptir.

Kırık yapan zorlamaya göre: Direk zorlama, İndirek zorlama
Kırık sayısına göre: Tek Kırık, Multiple Kırık
Kemik doku sağlamlığına göre: Normal kemikte kırık, Patolojik kırık, Stres kırığı
Kırık çizgisine göre: Transvers, Oblik, Spiral, Kortikal, Parçalı

İnflamasyon Fazı (ilk 4-5 gün): Kan damarları daralır, kanamayı durdurur, sitokinler salgılanır, hematom oluşur, kemik uçlarını bir arada tutar.
Onarım Fazı (6 hafta): Periosteal hücreler kondroblastlara ve osteoblastlara dönüşür, yeni doku kütlesi (kallus) oluşur, kırık boşluğu hayalin kıkırdak ve örülmüş kemik dokusu ile kapatılır.
Remodelasyon (Yeniden Şekillenme) Fazı: Kallus emilir, yeni kompakt kemik oluşur, kemiğin orijinal şeklini ve gücünü kopyalar.

İmmobilizasyon Sırasında FTR Amaçları: Ödemi ve ağrıyı azaltmak, bölge kan akışını artırmak, kas kuvvetini artırmak, normal eklem hareketini sağlamak, fonksiyonelliği artırmak, yardımcı aletlerin kullanımını öğretmek
İmmobilizasyon Sonrası FTR Amaçları: Ödemi azaltmak, tam eklem hareketini kazanmak, tam kas gücünü sağlamak, tam fonksiyon kazanmak